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陶凯

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话题:中药煎煮方法及注意事项

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凌***

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发表于:2011-01-21

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本文仅供参考,详情请遵医嘱或咨询医师

 

                                                 

 

O(∩_∩)O~每次吃中药,先问大夫这次的药怎么煎,下面是煎时常遇的问题,懒啊,不想打字,便在网上搜后整理的,希望对大家有帮助。


常见问题:

 

1中药煎煮之前是否需要清洗?

2、中药一般煎多少时间为宜?

3、煎药时是否要加盖?

4、中药煎煮两遍是否浪费?

5、医嘱后放的药一起放进去行吗?

6、为什么不能用开水浸泡中药,浸泡中药加多少水?

7中药煎煮选用的器皿

8、中药服用方法?

 

                              

 

  1、中药煎煮之前是否需要清洗?

 

    有不少人从医院或药店买来中药饮片后,在煎煮之前嫌其,为了除去上面的污垢、尘土等物,用水来清洗,其实这是极不妥当的。中药材须经过加工炮制后才 能做为中药饮片,其炮制的目的作用有:改变药物性能,增强药物疗效;除和降低药物的毒性和副作用;矫味、矫臭;便于制剂、煎服和贮存;清除杂质和非药用部 分。如果用水清洗,清除或改变其中的有效物质,必然会改变药效。
     例如,某些中药里含有易溶于水的有效成分,枸杞中的酸,麻黄中的碱,甘草中的糖,杏仁中的甙等,水的溶解度就很大,如果煎前用水洗,有效成分也会大量损 失。
    在中药饮片中,有不少本来就是粉末,如花粉类蒲黄,如果用水清洗,造成粉末类药物流失,势必会减弱或改变原有药效,不利于疾病的治疗。

 

       2、中药一般煎多少时间为宜?

 

煎药的时间从水开后算起,分为三种情况:

 

(1)用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟,第二煎沸后再煎10~15分钟左 右。

 

(2)用于治疗一般常见的慢性病,如:脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20~30分钟,第二煎沸 后再煎15~20分钟左右

 

3用于治疗虚损性疾病的补益药,如:气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右,第二煎药沸后再 煎20~30分钟。

 

        3、煎药时是否要加盖?

 

这个问题我也不清楚,以前煎药大夫不建议加盖,都是开后把盖拿掉。

 

       4、中药煎煮两遍是否浪费?

       5、医嘱后放的药一起放进去行吗?

       6、为什么不能用开水浸泡中药,浸泡中药加多少水?

       7、中药煎煮选用的器皿

      (看下面某大夫煎药注意事项。)

 

       8中药服用方法?

 

分服:即是将每天1剂中药,分2-3次等量分服。对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用

 

顿服:将1剂汤药1次服下,以取其量大力峻、快速起效之作用。

 

连服:是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。意在短时间内,使体内达到较高的药物浓度。

 

服药温度

服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言。常有热服、温服和冷服之分。

 

热服:是将刚煎好的药液趁热服下。常用于寒证。

 

温服:是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。一般汤剂均采用温服。

 

冷服:将煎好的汤剂放冷后服下。常用于热证。

 

服药剂量:用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定。

 

                             

 

                                某大夫门诊中药煎煮方法注意事项

 

        1.中药煎煮宜选用的器皿:

 

煎药的器皿一般以瓦罐、砂锅为好,搪瓷、不锈钢亦可,但忌用铝、铁器、铜器,防止这些金属物品与药物产生反应,影响药物疗效甚至对人体产生危害。

 

        2.中药的煎煮程序:

 

浸泡 把药物倒入药锅内摊平,加 冷水至高出药平面寸许(2-3公分,或二指),浸泡45分钟左右。冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间。不能用开水浸泡,以免某些植物细胞中的 蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜,或使部分高分子物质形成胶体不利有效成分浸出。浸泡时间不宜过久,特别在夏季,以免引起药物酶解和霉败煎前浸 泡。如果方中花叶类药物较多,吸水量较大,煎煮前应补充加水,使水高出药平面约12厘米。

 

头煎 一般来讲,呼吸科常用花叶类药物,含此类药物的解表方剂开锅后继续煎煮1015分钟即可,因此类药物多含有挥发性质的成分,久煎易使有效成分流失。滋补 类方剂则煎煮3040分钟,以使药物有效成分充分煎出。

 

二煎(复煎) 头煎结束后,将药汁滤出,重新加入温水至高出药平面约0.51厘米,解表类方剂煎煮至沸腾后10分钟即可,滋补类继续煎煮30分钟左右即可。

 

一般而言,一副中药在煎煮两次后所含的有效成分已大为降低,故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方,在两次煎煮后可能存留的有效成分较多,可再煎第三 ,以节约中药资源,同时在一定程度上可提高疗效。

 

        3.服用方法:

 

    将两次煎煮的药液混合均匀,分次2-3次温服,忌药液过热或过凉,饭前或饭后半小时至一小时均可。一般来说,饭前服药更有利于药物的吸收。但是如果您肠胃 功能不好,空腹服药时出现胃部不适,或出现大便较稀的情况(有时药性偏凉所致),可改为饭后服用,这些不适症状一般会得到改善。

 

       4.关于药物的先煎、后下、包煎、冲服、烊化等的说明:

 

1 先煎

 

先煎的目的是为了增加药物的溶解度,降低药物的毒性,充分发挥疗效。

矿石类:贝壳类、角甲类药物,因质地坚硬,有效成分不易煎出,必须先煎。 如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛 角等等,可打碎先煎30分钟。

 

有毒的药物:如乌头、附子、商陆等等,要先煎12小时,先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。

 

某些植物药:如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。

 

2 后下

 

后下的目的是为了减少挥发油的损耗,有效成分免于分解破坏。

气味芳香,含挥发油多的药物,如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、 檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等等均应后下,一般在中药汤剂煎好前510分入药即可。

不宜久煎的药物,如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。

 

3包煎

 

花粉类药物,如粉花粉、蒲黄;细小种籽类药物,如葶苈子;药物细粉,如青黛等等均应包煎。

对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化,故需 包煎。

对附绒毛药物,如旋覆花等,采 取包煎,可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉,引起咳嗽。

 

4烊化冲入

 

对于一些胶类或糖类,粘性大,如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等等,宜加适量开水溶化后,冲入汤液中或入汤液中烊化服用。如若混煎,会导致药液的粘性大,影响 其它成分的溶出,胶亦受一定损失。

 

5煎汤代水

 

一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮,将所得的药汁去滓后再煎他药。

 

6溶化

 

如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用。

 

7另煎后兑入

 

一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎,其汁液兑入煎好的汤剂中服用。 

 

8生汁兑入

 

如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等,不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。

 

9合药冲服

 

某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物,如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、蜈蚣粉、肉桂粉、甘遂粉 等,将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。

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凌***

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发表于:2011-01-21

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网站的表情太给力了,不但可爱还可编辑大小,把其它网站的表情都比下去了

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f***

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发表于:2011-01-21

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呵呵,你不说我都不知道呢,

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凌***

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发表于:2011-01-21

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fangchen你还有害羞的时候?

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发表于:2011-01-21

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你在呢,当然会害羞啊偷偷的说,一般不害羞的

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发表于:2011-01-21

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哈~~,你说你害羞就像我说我性格内向一样。

 

管理员,这次我有望再得个精华贴吗?呵呵,虽然都是转的,没原创,可编辑得很辛苦啊,想直接复制过来格式不兼容啊。以资奖励吧!

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发表于:2011-01-22

7楼

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欢迎大家补充、跟贴!希望在你看完文章受益的同时,把自己的方法分享,帮助更多的人!

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秋***

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发表于:2011-01-22

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发表于:2011-01-24

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芷***

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发表于:2011-03-05

10楼

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太好啦,得益不少啊