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2022年10月23日51
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 以前白带都是拉丝，现在都不拉丝，请问是什么原因？ 那您是怀孕状态，还是不怀孕状态呀？这个没法回答啊。 嗯，或者，哎呀，这怎么回答呀，如果是不怀孕状态的，你是指的是，呃，就是排卵期的那个拉丝状的白带吗？我们一般就是在两次月经中间这个时间是排卵期，排卵期的时候会有两三天阴道分泌会多，然后会成那种透明的，就像清鼻涕那种拉丝状的白带，这个是呃，排卵的一个表现，你出现了这个透明的拉丝状排带啊，然后接着大概一天到两天左右就该排卵了，排卵的时候肚子左侧腹部或者右侧腹部，这小小腹的地方可能会有那种坠痛啊，胀痛啊，那种，那个其实就是排卵呢，所以你要是比较敏感的妈妈，不是妈妈比较敏感的人的话，其实你能知道你这个月是左侧排卵还是右侧排卵，但是很多人问她回忆的时候，她可能回忆不出来自己有这个两次月经中间分泌物不好，分泌物拉丝呀，或者是这个。 呃，肚子坠痛的这个感觉啊，可能平时没有关注到，嗯。 那现在要不拉丝了，是不是有排卵不好的问题呢？那也有可能哈，这个可以去监测一下排卵，如果好奇的话，然后或者是这个再还要再查一下激素水平，如果您这个是不怀孕的状态的话。2022年09月08日136
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2022年06月22日935
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2022年04月25日960
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刘旭昭副主任医师 朝阳区中医医院 内科 女人白带多，吃药没效果，看看是不是这个原因，上次说的是白带多，这己还多吗？太多了还多是吧，这个还调炎，你看这个虚寒啊，嗯，虚寒病一个特点就是就是治疗起来稍微慢一点，很有意思啊，治疗虚寒病你治对了，他没刚开始没什么反应，但你治反了，反应特别大，什么意思呢？您这个表现是虚嘛，您补一补的话，第二针感觉吃药没什么感觉，但如果我反着治，我给你用良药的话，第二次感觉是被打肥了，就更凉了，所以它需要我经常举一个例子，虚人相当于一个大坑一样，你往里填口，你这一筐一筐的填，你你一筐一筐填，刚开始的时候看还是有坑，但你久而久之发现慢慢慢慢平了，但如果你继续填啊，就是凸出来就比一座山一样，要不嘛就上火了，对，它需要一个过程，那反推就这坑，你是怎么坑下去的呢？是你长期的消耗。 生活故意导致对于前老师讨厌什么就透支了，所以通过这个讲的道理啊，对，因为反思啊，这个生活方式也需要改变一下，这样效果好。2022年03月10日342
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叶磊主任医师 上海市第一妇婴保健院 妇科 首先我们来科普一下白带是什么？ 简单的说，白带是阴道和宫颈、子宫分泌物的统称。它主要成分来自以下几个方面：宫颈、子宫内膜及输卵管腺体分泌的黏液;阴道粘膜的渗出液;宫颈和阴道脱落的表皮细胞;乳酸杄菌及其代谢产物;少量白细胞。 正常白带是什么样子的？ 正常白带透明,闻起来有点蛋白味、微腥味,像酸奶。但它也不是一成不变的。白带容易受到饮食、环境、激素等因素变化的影响而不同，每个人的白带都不一样,即使同一个人，在不同状态下，白带也不是不同的。 一般说来,排卵前白带比较少,随着排卵期的到来,白带会变得比较稀薄、透明, 呈现可以拉丝的状态,像鸡蛋清一样,量也会增多。排卵过后,白带会逐渐变得黏 稠,成为糊状,略微有些酸味,这些都是正常的表现。若经期前后浓稠发黄,但无痛痒,也属于正常现象。通常在没有明显症状、异味、不适的情况下,都不用担心。 什么样的白带属于异常呢? 我们说异常白带的表现有很多种： λ 有些是颜色异常:黄色、绿色、血性、脓性等; λ 有些是性状异常:豆渣样、凝乳样、水样、泡沬样等； λ 有些是气味异常:鱼腥味、臭味等。 一旦出现上述症状伴或不伴瘙痒都提醒我们需要及时就诊，进一步检查。切忌自行冲洗，用药，掩盖病情，适得其反。 常见的三种阴道炎症的白带特征： 霉菌性阴道炎:典型表现是豆腐渣样分泌物,分泌物明显增多,常可在内裤及外阴上看到。典型症状是难以忍受的瘙痒，夜间更明显，可以用坐立难安来形容。 细菌性阴道炎:典型表现是分泌物增多,淡灰色稀薄液体,常伴有鱼腥臭味,正常坐姿下就可闻到。典型症状是瘙痒和异味。 滴虫性阴道炎:典型表现是黄绿色分泌物,有少量气泡,偶可见血丝,有明显的恶臭味(类似臭豆腐的气味)。典型症状是瘙痒及灼烧感,同时有尿频尿急的情况。? 在去医院检查之前，我们还需要注意以下几个问题？ 在进行白带检查前的24小时内,避免同房 检查前避免进行盆浴、阴道灌洗及局部用药 复查白带常规检查的最佳时间:月经干净后3-7天（用药后复查的时间） 就诊检查时，我们还需要注意哪些什么？ 请穿着方便穿脱的宽松衣裤。白带检查时,需仰卧在诊疗床上,两腿曲屈分开(常规的妇科体检位,学名叫膀胱截石位),尽量放松。医生会用无菌棉拭子从阴道后穹隆处取一点分泌物,被检查者几乎没有疼痛,也没有不适感,所以不用担心。医生将采集标本送入实验室,检验科医生可根据标准做出诊断。 如何读懂白带常规的检验报告？ 白带常规检查一般包含一下内容： 【pH值】：多在3.8~4.4之间，高于4.5可能是滴虫性或细菌性阴道炎。 【清洁度】：I、II级为正常，III、IV级提示有炎症。 【线索细胞、霉菌/白色念珠菌、滴虫】:若是某项呈阳性（+），就是存在该病原体的感染，即：线索细胞+：细菌性阴道炎；霉菌/白色念珠菌+：霉菌性阴道炎； 滴虫+：滴虫性阴道炎。 【白细胞】：正常为0到++，若+++或＞15/HPF，提示炎症。 【乳酸杆菌】：乳酸杆菌是阴道优势菌群，也就是“友菌”，正常为+++到++++。如果只有+到++，可能存在细菌性阴道炎。 【过氧化氢】：过氧化氢是“友菌”乳酸杆菌的产物，正常是呈阳性的，如果阴性，可能提示乳酸杆菌减少，阴道菌群失调。 【白细胞酯酶】及【唾液酸苷酶】：若为阳性，提示炎症。 如果怀疑有衣原体或者支原体感染,比如出现脓性白带,有明显异味,或者接触阴 道后有出血等情况,医生还会给您做白培养以及药敏试验,以及HPV和TCT的检查，以帮助明确诊断。一旦明确诊断后，按医嘱，足量全疗程规范治疗，定时复查即可。当然整个治疗期间不建议同房。 那么如何保持私处清洁，减少异常状况的产生呢？ 有的女性为了“保持”私处的清洁,自行购买各种洗液来冲洗阴道。事实上,在正常情况下,阴道有它的“自净”系统,冲洗不但起不到效果,反而会破坏原有的平衡状态。 对每月白带量多的那几天，很多女性觉得内裤,湿湿的不舒服,于是选择使用护垫。殊不知，护垫会让私处更加潮湿不通气,反而有利于细菌的滋生。 专科医生建议的正确的做法： 每晚用温水, 配合专用毛巾或者手从前向后擦洗外阴,这个动作可以有效地清除外阴表皮的分泌物,皮垢,及油脂。 在白带量多的那几天，选择棉质透气的内裤，并勤于更换。内裤洗净之后在阳光下晾干。 总之，只要外阴保持干燥清洁，即可有效的减少异常状况的产生。2021年10月29日1625
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刘玉莲主治医师 柘城县人民医院 妇产科 女生的白带，是因为女性体内卵巢周期性的在分泌雄性激素时产生的一些分泌物，它也是女性身体是否健康的一大指标，很多女生常常会看到白带在内裤上结痂了，不知道是否正常，是不是得了什么妇科病。那白带结痂是身体出了什么问题吗?要如何判断是否得了妇科疾病呢? 白带流到内裤上会结痂的原因 首先白带是一种比较稀糊状的分泌物，在某种程度上它是一种透明的无色的分泌物。而且具有拉丝度。所以等到它完全干了之后会有硬块儿或者结痂的表现。这完全取决于白带里面有一种细胞粘液。而且白带留在内裤上会结痂，最主要的一个原因是因为对内裤的欢喜不够勤快。而且用的白带在新的白带底下更容易产生细菌物种，也更容易结块。期间最重要的是白带里面的成分不仅仅是水，还有其他类的细胞粘液，这种粘液有一定的粘稠度，所以不可能会完全以水分的形式散发，而里面的细胞粘液则会以块儿状或者结痂的方式留在内裤上。 怎样避免白带留在内裤上结痂 白带在变更以后会流在内裤上，里面的细胞粘液就会变成很硬的成分，而水则是蒸发掉了。如果长时间不换洗就会变得特别硬，而且也会对外阴道造成一定的感染，甚至会感染到宫颈糜烂甚至其他类的妇科病。所以要避免白带结痂的主要方式是对应到勤清洁，并且对内裤的衣物进行时常换洗。尤其是一个月以来最重要的排卵期是在月经前后。而在这个时间段白带也会稍稍增多，此时更要注意卫生清洁方面的措施。以防被其他什么细菌感染，导致一种妇科疾病。 如何判断是得了哪些妇科病? 相较于正常的白带，若出现在量、色、质地、气味出现的改变，那都是异常的，而在这些异常中我们是能窥见出一些疾病预警的： 1、豆腐渣样或乳凝块状粘稠白带 特点：呈白色或黄色，常伴有外阴奇痒或灼痛 疾病预警：念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎) 2、稀薄灰白或灰黄色白带 特点：有鱼腥味，外阴轻度瘙痒 疾病预警：细菌性阴道炎 3、稀脓样、有泡沫或如米泔水样白带 特点：呈黄色或灰白色，有臭味，外阴瘙痒 疾病预警：滴虫性阴道炎 4、黏稠状脓性白带 特点：白带突然增多，呈乳白色或微黄色、黏稠，有臭味 疾病预警：慢性宫颈炎、宫颈炎、子宫颈管炎 5、水样白带 特点：呈黄色，清澈如水，有臭味，量较多 疾病预警：宫颈癌、阴道癌、子宫黏膜下肌瘤、输卵管癌等 6、血性白带 特点：白带中混有血液，呈黄红色或红色，血量多少不一 疾病预警：宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫黏膜下肌瘤等(排除放置宫内节育器原因)2021年08月21日1621
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2020年12月23日1026
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