-
吴英楠主治医师 内蒙古自治区人民医院 中医科 夏季到来,天气炎热,还会有部分患者因为皮肤疾病而选择长衣长裤装扮,皮肤疾病的困恼已经深深的影响了患者的心理和生活,下面就为大家讲解我科最近治疗的白癜风患者以及白癜风的基本防治小知识。 白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。目前临床上主要有四种假说:自身免疫学说、黑素细胞自体破坏学说、神经化学学说、遗传学说。 白癜风临床表现比较多样,从粉红色到瓷白色,全身位置都可以见到,白斑边界时而清晰时而模糊,大多数白斑按神经节段分布而呈带状排列,在好大夫平台经常有人会问自己是不是得了白癜风,其实光靠眼睛看是确诊不了的,一般有了白斑我们首先要做的就是到正规医院皮肤科就诊,查皮肤CT和WOOD灯即可确诊,费用一般相对较低。 白癜风的治疗原则多数是内服外用加光照疗法,也有按照分期治疗。 1.外用药:外用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂,例如:丙酸氟替卡松软膏(简单来讲,多数带有...松的软膏都是激素制剂)、他克莫司软膏(多数带有...莫司的字样)、中药成分的消白软膏、补骨脂水、氮芥等。 2.内服药:正是因为白癜风的机制不明确,所以中医治疗有优势,临床上大多数口服药物都为中药成分,例如:白癜风丸、藜脂祛白丸、驱白巴布期片等。 3.物理疗法:窄谱紫外线和308纳米激光等。 4.中医特色治疗:火针、微针、中药贴敷、中药溻渍疗法等。 那么大家在意的疗效到底怎么样呢?首先我们要明确正原因病因不明,所以相对于其他皮肤病效果不明显,再加上皮肤的更替时间为28天,疗程长,效果慢,所以我们不要有很大的希望去短时间内看到效果,毕竟是皮肤科的疑难病,坚持治疗是关键。 关于白癜风的自愈你们了解哪些? 白癜风的自愈能力在临床上是有的,但是很少,因为个人的精神压力状况,免疫力上升可能会出现白癜风自愈。 那么夏季怎么预防白癜风呢?以及白癜风患者应该做些什么? 1、夏季穿衣少,皮肤暴露多,白癜风的“同型反应”多发,患者要十分小心避免磕碰出现伤口,以免白斑新发。 2、因白癜风的机制尚未明确,所以有效的提高机体免疫力有助于白斑的新发和旧斑的扩散。大家要利用夏季温暖条件,清晨和黄昏多进行户外运动,(因为进展期的白癜风不能在太阳下暴晒)加强体育锻炼,强健体魄提高机体免疫力有助于预防和治疗白癜风。 3.吃什么?关于白癜风患者应该吃什么不吃什么,网站和媒体上众说纷纭,个人认为基本的常见饮食都没有试验论证对于白癜风有影响,中医认为中药服用同时忌用辛辣刺激和海鲜羊肉等食物,辛温发散的药理作用可能会催生白斑的扩大,所以正常饮食,不要偏食,少吃辛辣海鲜刺激食物。 4.精神刺激可以诱发白癜风,尽量的心情舒畅,调节情绪,可以有效的预防和治疗白癜风。我们要对疾病有正确的认识,白癜风长在皮肤上但不能长在心理,在这里祝愿每一位患者早日康复! 以下是我科治疗白癜风患者的对比图: 2019年3月21日: 内服中药汤剂加外用中药贴敷三月后,2019年6月23日:2019年07月02日 4201 5 4
-
郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫就在今天我们来讲一讲就是为什么这个很多的医院都用古德灯来进行这个白癜风的诊断和观察它的疗效,实际上我们在讲就是伍德灯是一个很传统很传统或者是历史悠久的一个诊断啊工具,尤其是针对这个白癜风,而且这个一般我们来讲就是针对早期的白癜风,甚至有时候皮肤CT有时候都做的不明显,比如说他基底层色素还完整啊,没有色素缺失,啊啊,甚至就是过一两个月还是这种情况,但是伍德灯下面这个荧光就会非常明显,所以说这两个我建议还是要结合着看啊,像以前我给大家讲这个PPT很准很准,但是后来我发现呢就是光靠PPT是不行的,还是要结合这个伍德灯两个结核的诊断才能更加准确,因为各有优缺点各有优势,尤其是针对早期的白癜风这个优势就是个每个每种都各有优势。2019年06月14日 975 0 24
-
郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫,今天我给大家谈一谈这个就是伍德灯,这个就是呃,这白癜风患者经翅接触的这个工具,而且甚至有的患者他自己也买过这个啊,就是一个诊断工具到底是怎么回事儿呢,他一般我们在讲究的一个光源,通过这个清华镍的滤光片来产生了这个320到400纳米的这个紫外线这个紫外线呢,肯定呢,他和那个呃光亮也是一样的,他对咱们皮肤是有损伤的,所以不能长时间照一般的话,我们在讲就是他照咱们正常皮肤上是没有荧光的,如果你这个皮肤上面的黑色素啊,它减少的非明非常明显,那就会产生这个白色的荧光或者亮蓝白色的像白癜风一样,如果你加深了像黄褐斑一样的他就照射着感觉就是这个被这个黑色素吸收了以后就比正常的皮肤会发暗,所以他的反差比较明显啊,另外呢,这个伍德灯呢,应用还是比较广的主要可以用来发现早期的白癜风也可以判断他的。2019年06月14日 766 0 24
-
郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 呃,需要和这个白癜风鉴别的一个就是最常见的一个毛病叫花斑癣花斑癣呢,它主要是由这个真菌感染引起的一个真菌性的皮肤病,但是它可以表现出各种各样的颜色,尤其在表现出这种就是色素减退性白斑的时候,这个很容易和这个啊,白癜风混淆,而且很多家长呢,像这个小孩的额部的这个白斑家长就比较担心是不是白癜风结果做了真菌是阳性的,就这个就很容易鉴别了,像这种就是后背里面的这种白斑,如果是过度清洗,可能你根本就找不到这个真菌,所以这个就需要借助这个皮肤CT来进一步的鉴别这样的话就可以确诊这个啊,是不是这个白癜风或者是不是这个花斑癣就是咱们说的汗斑,这个一定要小心,尤其是这个花斑癣,再就是色素减退白斑表现为主的时候,这个是很容易呃,误诊成这个白癜风而导致过度治疗的。2019年06月05日 3775 0 31
-
郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 哦,我是你们的郭大夫就是有些患者他经常乌雅啊,他在其他医院也做了伍德灯,但是有时候它那个医生没办法判断,所以他经常在问啊,这个伍德灯这个灯下到底这个白癜风表现是什么样的荧光一般我们在讲就是正常情况下应该是一个啊,亮蓝白色或者是一个蓝白色的这个荧光而且非常非常明显,一般你像咱们这个照片的话,尤其这种早期的白癜风你在临床上看上去哎不太明显呀,那像这种都是不明显的,但是早放了伍德灯下面一看,哎呀,非常非常明显,大量的这种白斑,而且非常的清晰,但是和临床对比一下啊,这个明显的就是你在伍德灯下就看得很明显,临床就不太明显,甚至这个时候就往往啊,很容易误诊,而且易误诊的话就耽误治疗,真的这变的临床非常白了就治疗比较困难了,像这种你很难就是确定他是一个白癜风从肉眼判断,所以要借助一些伍德灯啊,凭CT检查。2019年06月04日 2803 0 25
-
连书娟副主任医师 武安市第一人民医院 皮肤性病科 1、什么是白癜风? 白癜风是指在皮肤中的黑色素细胞被破坏造成的皮肤着色障碍,在身体不同部位的皮肤上出现了白斑,白班也可出现在粘膜上,有时候白斑部位的毛发也会变白。 2、白癜风影响身体健康吗? 不会,白癜风为损容性皮肤病,除影响美观外,对身体没有其他器质性伤害,不会影响身体健康。因此对白癜风的治疗应保障用药安全、兼顾治疗有效。一些不规范的诊疗反而会伤害患者肝肾功能、破坏皮肤,影响身体健康,求医心切的白癜风患者,千万不要乱投“医” 。 3、哪些人易患白癜风? 全世界大约有0.5%-1%的人群患有白癜风,平均发病年龄是二十几岁,但它也可以出现在任何年龄。白癜风发病在男女性别上无差异,但深肤色的人发病率更高,得了白癜风症状更为明显。 患有某些自身免疫病如甲亢、甲状腺炎、斑秃和恶性贫血的人在某种程度上更易发生白癜风。科学家们目前尚不清楚为何白癜风与这些自身免疫性疾病相关联的具体原因。 部分白癜风患者有家族遗传性。父母患白癜风的儿童更容易患此病。然而即使父母一方有此病,大多数孩子也不会患白癜风,而且大多数白癜风病人也没有此病的家族史。 4、白癜风是怎样形成的? 白癜风的病因尚不清楚,但是医生们和研究人员有以下几个不同的理论。一、自身免疫学说,白癜风本质被认为是一种自身免疫性疾病,体内产生一种蛋白和淋巴细胞,能使制造黑色素的细胞死亡。二、黑素细胞自毁学说,黑素细胞自己破坏了自己。三、神经精神学说,人们推测按照皮节分布的节段性白癜风可能与局部神经末梢释放的化学递质异常有关。四、遗传因素,有证据显示携带有白癜风遗传易感基因的人更易患白癜风。最后也有人报告过个别事件如日晒伤、情绪紧张、营养物质缺乏或感染等可诱发白癜风,白癜风的发病原因是多方面的,但是也有相当一部分患者查不出任何诱发因素。 5、白癜风的发病与季节有关吗? 白癜风一年四季均可发生,多数患者的发病与病情加重是春夏两季,尤其是春夏两季的更换时期,这提示发病与日光暴晒有一定关系。 6、白癜风的症状是什么? 患白癜风的人,通常最先注意到是他们的皮肤出现白斑。这些白斑常见于身体的日光暴露部位,包括手、足、上肢、面部和嘴唇。其他的白斑常见部位是腋下、腹股沟、口、眼、鼻孔、肚脐,、生殖器和肛门的周围。 白癜风通常以两种形式中的一种出现:节段型,白斑只出现在身体的一侧;非节段型,也是最常见的分布类型,脱色斑对称的出现在身体的两侧。 除了皮肤上的白斑外,白癜风病人头发、睫毛、眉毛和胡须可出现过早的变白。深肤色的人口腔内也可以观察到色素脱失斑。 7、白斑会扩展吗? 节段型白癜风常局限于身体的某一部分,有时可以扩展。非节段型白癜风容易扩展。对于某些人来说,脱色斑并不会扩展。然而本病通常是渐进性发展的,随着时间的推移,白斑也会扩展到身体的其他部位。对一些人来说,多年来白癜风扩展得相当慢。而对另一些人来说,扩展速度很快。也有病人声称在身体和情绪压力大时白斑会扩展加快。 8、白癜风会传染吗? 不会,白癜风是由于局部皮肤产黑色素的细胞死亡或异常导致的脱色性改变,除了色素减退外,没有其他异常变化。因此,白癜风没有传染性。 9、如何诊断白癜风? 依据体格检查、病史和实验室化验对白癜风做出诊断。如果你自己发现你的皮肤上出现白斑,特别是日光暴露部位,包括手、足、上肢、面部和嘴唇,医生可能怀疑你患了白癜风。接下来医生将询问你的病史。诊断中的重要因素包括白癜风的家族史;在脱色发生之前白癜风部位是否有皮疹、日晒伤和其它皮肤创伤;生活压力或身体疾病;早老性白发。此外,医生也会询问你或者你家族中是否有人患有自身免疫病,以及你是否对阳光极度敏感。 对于难以明确诊断的病例,为了帮助确诊医生可能会去一小块受累的皮肤样本在显微镜下检测。在白癜风中,皮肤样本通常显示完全没有产生色素的黑素细胞。另一方面,如果在样本中发现大量的炎症细胞也提示可能是其他原因导致的色素缺失。 由于白癜风可能与恶性贫血和甲亢相关,医生也会抽取血液样本来检查血细胞计数和甲状腺功能,对于某些患者,医生会建议做个眼部检查来检测葡萄膜炎,葡萄膜炎有时同白癜风一起出现,也可以做血清抗核抗体的检查,这些检查可以帮助确定患者是否有其他自身免疫性病。 10、人们如何在情绪和心理层面上应对白癜风? 白癜风在医学上通常是无害的,但给病人带来的情绪上和心理上的影响应该是巨大的。 白癜风的白斑可影响情绪和心理上的快乐感与自尊。白癜风患者会有情绪压力,尤其是皮损发生在身体的可被人察觉的部位或发生在生殖器上。青少年通常非常关心他们的外貌,而外貌可能会被泛发的白癜风所损害。一些白癜风病人感到窘迫、羞辱、抑郁或者担心他人会另眼看待自己。 幸运的是,有几个策略能帮助病人对付白癜风。首先找到一个了解此病并且能认真对待此病的医生是非常重要的。你必须让你的医生知道你是否感到抑郁,因为医生及其他精神健康专家能够帮助你应对抑郁情绪,你也应该尽可能多的了解此病以及治疗的选择,以便你能够参与对疾病治疗所作出的重要决定。2019年05月30日 2378 0 0
-
2019年05月30日 79567 0 67
-
郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫就是有些患者经常问我就是大夫呃,我到其他医院去看了这个大夫他我是白癜风他,结果他给我查了这个梅毒,嗯我不可理解,能不能给我解释一下,实际上可以告诉大家这个事其实可以理解的,就是因为表现为白斑的这个毛病是非常多的,其中有一个叫做梅毒性,白斑梅毒性白斑呢,她表现的就是没有这个白癜风这么明显,但是它也会出现这种白班白班呢,就是有时候在和早期白癜风鉴别的时候是不容易鉴别的,所以这个是可以就是做一个梅毒的筛查把这个梅毒排除掉,这样也放心,当然了,如果有这个医院,有条件的话有这个皮肤CT啊,这些可能就是更加明确或者呃,其他的检测手段,那这种也可以结合起来看啊,不是说你做的,这个梅毒就一定是有啊,只是一个排除性诊断。2019年05月21日 48317 0 56
-
郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你的郭大夫有不少的这个白癜风患者经常问我大夫这个伍德灯用来呃检查,这个白癜风,尤其是确诊白癜风它的准确率到底有多少啊,实际上这个有很多研究发现了其实我的灯,它用来呃确诊,这个白癜风呢是有一定意义的,但它的准确性只有60%-70%呃,有一些尤其是早期的白癜风啊,或者是呃,白癜风觉得它的黑色素破坏不明显的时候,他还是就是用感觉这个荧光还是不是特别明显的,尤其是在和其他的像无色素痣啊,或者是白色糠疹啊,还有严重的色素减退的时候,有时候他不好区别,因为它的银刚嗯不明显,它没有那种就是嗯,蓝白色的荧光或者亮蓝白色的荧光这种早期的可能就是也就是他按白色或者灰白色的,甚至有点发黄的,所以这个它的准确率相对来说就要低一点,他不如这个皮肤CT来得更直接一点,所以这个整体来说要集中检查,要结合着看啊,这样才能准确的确诊白癜风。2019年05月13日 1928 0 43
-
郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是郭大夫有不少的这个白癜风的患者,她经常问我大夫这个做这个皮肤镜能不能确诊白癜风,嗯,实际上个人的观点就是以前的科普文章里面也提到了这个皮肤镜他真正用来确诊白癜风的这个难度是比较大的,因为这个皮肤镜,它主要是针对这种色素性的皮肤病,比如说黑色素痣啊,恶性黑色素瘤啊,这种黑色的色素的,它才有意义呢,白癜风本身就是白的,像咱们的皮肤镜就像一个偏振光的放大镜一样放大十倍20倍30倍,真正用来确诊白癜风呢是很少很少的,但是很多医院都在用呢个人观点就是它的意义不是特别大,因为它主要是用来观察这个就是比如说呃,进展期的时候在毛囊口的周围有一些色素残留或者是经过治疗以后到了稳定期,以后周边的这个色素加深或者是那个毛囊周围出现新的呃,色素岛,这可可能还有点意义,有的可能可以看到一些毛细血管扩张,但是用来确诊呃,不太介意。2019年05月13日 6626 0 45
白癜风相关科普号
苗朝阳医生的科普号
苗朝阳 主治医师
首都医科大学附属北京儿童医院
皮肤科
1528粉丝2万阅读
魏社鹏医生的科普号
魏社鹏 主任医师
上海市杨浦区市东医院
神经外科
518粉丝140万阅读
郑双进医生的科普号
郑双进 副主任医师
河南科技大学第二附属医院
皮肤美容科
650粉丝2.7万阅读