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李振鲁主任医师 河南省人民医院 皮肤科 1.什么是白癜风？白癜风是指在皮肤中的黑素细胞（一种制造黑色素的细胞）被破坏，造成的皮肤着色障碍，在身体不同部位的皮肤上出现了白斑。白斑也可出现在黏膜（是指口腔或生殖器表面组织）上，有时候白斑部位的毛发也会变白。2．白癜风影响身体健康吗？不会。白癜风为损容性皮肤病，除影响美观外，对身体没有其他器质性伤害，不会影响身体健康。因此对白癜风的治疗应保障用药安全、兼顾治疗有效。一些不规范的诊疗反而会伤害患者肝肾功能、破坏皮肤，影响身体健康。求医心切的白癜风患者，千万不要乱投“医”。3．哪些人易患白癜风？全世界大约有0.5一1％的人群患有白癜风。平均发病年龄是二十几岁，但它也可以出现在任何年龄。白癜风发病在男女性别上无差异，但深肤色的人发病率更高，得了白癜风症状更为明显。 患有某些自身免疫病如甲状腺机能亢进（甲状腺功能过度活跃）、甲状腺炎、斑秃（斑片状脱发）和恶性贫血（一种因机体维生素B12吸收障碍导致的血红细胞减少）的人在某种程度上更易发生白癜风。科学家们目前尚不清楚为何白癜风与这些自身免疫性疾病相关联的具体原因。 部分白癜风患者有家族遗传性。父母患白癜风的儿童更容易患此病。然而，即使父母一方有此病，大多数孩子也不会患白癜风，而且大多数白癜风病人也没有此病的家族史。4．白癜风是怎样形成的？白癜风的病因尚不清楚，但是医生们和研究人员有以下几个不同的理论。（1）自身免疫学说，白癜风被认为是种自身免疫性疾病（人的免疫系统对自已的器官或组织产生破坏性反应导致的疾病），体内产生一种蛋白（又叫抗体）或淋巴细胞，能使制造黑色素的细胞死亡；（2）黑素细胞自毁学说，黑素细胞自已破坏了自已；（3）神经精神学说，人们推测按照皮节分布的节段型白癜风可能与局部神经末梢释放的化学递质异常有关；（4）遗传因素，有证据显示携带有白癜风遗传易感基因的人更易患白癜风。最后，也有人报告过个别事件如日晒伤、情绪紧张、营养物质（如酪氨酸或铜离子等）缺乏或感染等可诱发白癜风。白癜风的发病原因是多方面的，但是也有相当一部分患者查不出任何诱发因素。5．白癜风的发病与季节有关吗？白癜风一年四季均可发生，多数患者的发病与病情加重是春夏两季，尤其是春、夏两季的更换时期。这提示发病与日光曝晒有一定关系。6．白癜风的症状是什么？白癜风的人通常最先注意到是他（她）们的皮肤出现白斑（医学上称色素脱失斑）。这些白斑常见于身体的日光暴露部位，包括手、足、上肢，面部和嘴唇。其他的白斑常见部位是腋下，腹股沟，口、眼、鼻孔、肚脐、生殖器和肛门的周围。白癜风通常以两种形式中的一种出现：节段（或单侧的）型，白斑只出现在身体的一侧；非节段（双侧的或泛发的）型，也是最常见的分布类型。脱色斑对称地出现在身体的两侧。除了皮肤上的白斑外，白癜风病人头发、睫毛、眉毛和胡须可出现过早地变白，深肤色的人口腔内也可以观察到色素脱失斑。7．白斑（脱色斑）会扩展吗？节段型白癜风常局限于身体的某一部分，有时可以扩展。非节段型白癜风容易扩展。对于某些人来说，脱色斑并不会扩展。然而，本病通常是渐进性发展的，随着时间的推移白斑会发展到身体的其它部位。对于一些人来说，多年来白癜风扩展的相当慢：而对于另一些人来说扩展速度很快。也有病人声称在身体或情绪压力大时白斑会扩展加快。8．白癜风会传染吗？不会。白癜风是由局部皮肤产黑色素的细胞死亡或异常导致的脱色性改变，除了色素减退外，没有其他异常变化。因此，白癜风没有传染性。9．如何诊断白癜风？依据体格检查，病史和实验室化验对白癜风做出诊断。如果你自己发现（或在体格检查时发现）你的皮肤上出现白斑，特别是日光暴露部位，包括手、足、上肢，面部和嘴唇，医生可能怀疑你患了白癜风。接下来医生将询问你的病史。诊断中的重要因素包括白癜风的家族史；在脱色发生之前白癜风部位是否有皮疹、日晒伤或其他皮肤创伤；生活压力或身体疾病；早老性白发（白发通常出现在3 5岁之前）。此外，医生也会询问你或者你家族中是否有人患有自身免疫病，以及你是否对阳光极度敏感。对于难以明确诊断的病例，为了帮助确诊医生可能会取一小块受累的皮肤样本（皮肤活检）在显微镜下检测。在白癜风中，皮肤样本通常显示完全没有产生色素的黑素细胞。另一方面，如果在样本中发现大量的炎症细胞也提示可能是其他原因导致的色素缺失。由于白癜风可能与恶性贫血或甲状腺机能亢进相关，医生也会抽取血液样本来检查血细胞计数和甲状腺功能。对于某些患者，医生会建议做个眼部检查来检测葡萄膜炎（眼睛的一部分发炎）。葡萄膜炎有时同白癜风一起出现。也可以做血清抗核抗体（一种自身抗体）的检查。这些检查可以帮助确定患者是否有其他自身免疫性病。10．人们如何在情绪和心理层面上应对白癜风？白癜风在医学上通常是无害的，但给病人带来的情绪上和心理上的影响应该是巨大的。 白癜风的白斑可影响情绪和心理上的快乐感与自尊。白癜风患者会有情绪压力，尤其是皮损发生在身体的可被人察觉部位（如面部、手、上肢和足）或发生在生殖器上。青少年通常非常关心他们的外貌，而外貌可能会被泛发的白癜风所损害。一些白癜风病人感到窘迫、羞辱、抑郁或占担心他人会另眼看待自己。幸运的是，有几个策略能帮助病人对付白癜风。首先，找到一个了解此病并且能认真对待此病的医生是非常重要的。你必须让你的医生知道你是否感到抑郁，因为医生及其他精神健康专家能够帮助你应对抑郁情绪。你也应该尽可能多地了解此病以及治疗的选择，以便你能够参与对疾病治疗所做出的重要决定。11．白癜风有哪些有效的治疗方法？治疗白癜风的主要目的是阻止病情发展，促进脱色部位复色。治疗方案的选择取决于病期、白斑的数目、部位、皮损的大小和分布的广泛程度。每个病人对治疗方案的反应性都不同，一个特定的治疗方案也并非对所有人都有效。目前白癜风的治疗选择包括药物治疗、光疗、外科手术和辅助治疗（通常与手术或药物治疗一并使用）。药物治疗药物是治疗白癜风的重要手段，含系统用药（口服、注射）与局部用药两种方法。对局限性、小面积白斑以局部用药为主。常使用皮质类固醇软膏以促进白斑复色（白斑皮肤重新长出黑色素），特别是在疾病的早期使用糖皮质类固醇激素药物，与其他药物相比，这些皮质类固醇软膏也可能会引起副作用。因此，医生会密切的关注你的皮肤是否出现萎缩或萎缩纹（皮肤上的线条状萎缩）。钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）局部副作用小，更适合用于颜面、眶周或生殖器等薄嫩部位皮损的治疗。光疗光疗包括311nm窄谱中波紫外线（NB—UVB）和308nm准分子激光（或光）照射，也是目前治疗白癜风的主要手段。白癜风皮损出现的复色也可能会再次脱失，并非永久不变。手术治疗当药物和光疗治疗无效时，可以考虑选择外科手术治疗。对易留瘢痕或发生瘢痕疙瘩的病人不实施这类手术。可与你的医生谈谈是否手术治疗对你是合适的。辅助疗法除了药物和手术治疗以外，你自己还需要做很多事情来保护你的皮肤尽量减少白斑的出现以及积极应对白癜风带来的情绪影响：防晒患有白癜风的人，应适度接受阳光照射但忌曝晒。对皮肤白皙的病人以及春末夏季病情加重者推荐使用能抵挡UVA和UVB的防晒霜。皮肤晒成褐色（又称晒黑反应）使正常皮肤与脱色皮肤之间的反差更加引人注目。防晒霜有助于保护皮肤免遭日晒伤和慢性光损伤。遮盖疗法一些白癜风患者用化妆品、防晒乳液或染料（遮瑕霜）来遮盖脱色斑这些化妆产品对局限于身体暴露部位的白癜风极其有效。咨询和支持小组许多白癜风患者发现向心理健康专业人员咨询很有帮助。他们可以与咨询员谈论与其他任何人难以讨论的问题。一个心理健康咨询员也能给白癜风病人战胜疾病提供支持与帮助。另外，参加一个白癜风支持小组也是有帮助的。12．白癜风可以每天做多次光疗吗？不能。每天一次甚至多次的NB-UVB或准分子光照射，不仅不能提高疗效，而且容易导致皮肤积累UVB能量过多，造成皮肤对光极度敏感甚至光损伤，可表现为皮肤疼痛、水疱，短期可能诱发同形反应，使白斑扩大；长期会造成皮肤皱纹、老化等。尽管目前缺乏资料显示NB-UVB治疗后皮肤癌的发生率会增加，但不能排除高频、高累积量的紫外线照射有诱发皮肤肿瘤的风险。13．白癜风最佳的光疗频次是多少？白癜风复色效果取决于光疗的总次数。临床观察发现每周2次和每周3次的NB-UVB光疗方案对白癜风复色没有明显差别。故此，我们推荐每周2次的治疗方案更加方便、花费更少。14．白癜风治疗多长时间才可判断起效？由于黑素细胞胚胎来源于神经嵴，像神经细胞一样再生缓慢。一般局限性白斑至少需要治疗2个月；节段型、肢端型与泛发型白斑至少治疗3个月才能判断药物或光疗是否有效。因此，病人要有耐心地配合医师的治疗。15．白癜风患者要忌嘴吗？科学地调整饮食，注意生活起居，将有助于提高治疗效果。白癜风患者无需特别忌嘴，应当注意均衡营养、健康饮食，盲目忌嘴造成营养不均衡反而使得其反。16．偏食对白癜风有何影响？偏食则会造成食品搭配失调、营养偏差，有可能导致合成黑色素的必需物质相对缺乏，故而偏食是一种不良的饮食习惯，应注意纠正。17．白癜风患者能否结婚、生育？可以。从遗传学的角度来看，遗传易感性只是白癜风发病的一个风险因素，环境因素（包括生活方式，工作学习环境，饮食习惯，精神状态及空气或水源等）也起着重要的作用。一般必须在遗传因素和环境因素都具备的条件下才会发病。因此白癜风患者是可以婚育的。18．所有的白癜风患者都能治愈吗？白癜风是一种慢性疾病。迄今为止，大面积重症白癜风很难通过外用药或内服药治疗达到完全治愈。一些自称可以治愈白癜风的私人医院多半使用一些刺激性很大的药物，其中不少还对皮肤有刺激、腐蚀作用。如果患者能及时就医，并积极、耐心地配合医师的治疗，在治疗中又能持之以恒，一般是能取得较好的治疗效果的。19．白癜风治好后会不会复发？复发现象在白癜风中是客观存在的。据国外资料报道和我们自己的观察，白癜风复色后白斑再发生率大约在20%- 50％之间，多在治愈12-15个月内复发。但积极治疗可以得到很好的控制、好转。20．对白癜风正在进行哪些科学研究？过去，有关黑素细胞在白癜风中的作用研究已取得巨大进展。遗传学进展使人们在细胞与分子水平上对黑素细胞进行认识的步伐加快。许多有希望理解、治疗和可能阻止白癜风的研究正在进行中。研究人员聚焦于免疫反应，特别是调节T细胞，来了解身体的大然机制以控制自身免疫性疾病，这些能被用来发展新的治疗策略。另外一些科研人员正在试图确定是否黑素干细胞能在色素脱失的皮肤中重新产生黑素。研究还发现紫外灯照射可影响对黑素细胞的免疫应答反应。也有研究一些特殊的酶是如何调控黑素产生的。这些对黑素细胞的研究允许科研人员刺激毛囊黑素干细胞分化生成成熟的黑素细胞，用这些新生黑素细胞去给受累的皮肤重新合成黑素。这样的治疗方法可能会比目前的光疗更为有效和安全。对白癜风易感基因的研究也在全世界不同的几个族群中展开。希望对这些群体的遗传分析能够鉴定出白癜风的若干个易感性基因。这项工作无疑会对白癜风治疗带来新的希望以及对高遗传风险病人进行有效的预防。全国白癜风研究协作组2019年06月29日
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包祖晓副主任医师 台州医院 医学心理科 皮肤病也可能与心理因素有关？这是许多皮肤病患者及普通百姓不愿意相信的事情。不过，这是千真万确的事实。在心身医学中，包括湿疹(湿毒疮)、牛皮癣、痤疮(粉刺)、斑秃(油风)、慢性荨麻疹(风疹块)、多汗症(汗证)、皮肤瘙痒症(风瘙痒)等在内的许多皮肤病被称为皮肤科心身疾病。这方面内容作者在“禅疗四部曲”之《唤醒自愈力》中进行了详细的论述。下面举例说明几种皮肤病与心理因素的关系。1、白癜风与心理因素的关系白癜风为原发性局限性或泛发的皮肤色素脱失症，是由皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酸酶系统功能减退、丧失所致。皮损完全无色素，大小不等，形状不规则。全身各处皮肤均可发，边界清楚，边界处色素较深，斑内毛囊变白。白癜风发病原因复杂，与遗传、心理社会因素、生活习惯、地区、职业、气候与季节等多种因素相关。其中心理社会因素在发病中起重要作用，约三分之二的发病与之有关。这些患者存在明显的不良人格特点，表现为易焦虑、担忧、郁郁不乐、忧心忡忡、情绪起伏大、渴望刺激和冒险、敌意、难以适应环境、固执、倔强等。其心理健康状况整体较差，超过半数的患者存在明显的焦虑、抑郁或更多的负性情绪和心理症状。此外，精神创伤、心理压力导致的思虑过度在白癜风的发病中也占重要地位。本病是由免疫功能紊乱、内分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。社会心理因素中的人格、情绪和生活事件可导致应激，后者激活下丘脑-垂体-肾上腺轴使促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）过度分泌，促肾上腺皮质激素（ACTH）与黑素细胞刺激素(MSH)、阿片肽等均源于前阿黑皮素（POMC），ACTH的增加使MSH减少；CRH引起垂体分泌的ACTH可促使肾上腺分泌皮质醇，同时激活交感神经系统，促进儿茶酚胺分泌。皮质醇影响周边及中枢的多处功能，有学者认为它间接刺激胰岛素分泌，导致脑内L-色氨酸增加而引起5-HT增多，进而使褪黑素增多，导致褪黑素受体活动过度，致黑素细胞破坏而致病。此外，P物质是感觉神经末梢释放的感觉神经肽，有研究发现在白癜风皮损及正常皮肤交界处P物质增多，认为可能与皮肤损害有关。2、神经性皮炎与心理因素的关系神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种慢性瘙痒性皮肤病。病程较长，易复发。好发于躯体易受摩擦的部位，如颈项部、前臂、股内侧、会阴部、肘窝、四肢内侧等部位。发病时由于剧痒，搔抓后局部出现针头大小，不规则扁平的丘疹，以后丘疹融合成片状，形成苔藓化。丘疹发生时常有对称性。情绪急躁、倔强、欲求过高的患者，在发病时常常心烦意乱，焦虑不安，更使疾病恶化。神经性皮炎的病因目前还不明了，学者认为除了理化刺激，遗传因素外，情绪因素起着重要的作用。多数患者在发病前曾有生活事件导致的情感障碍。有研究者发现，家庭问题引起颈项部发病，羞耻感引起前额和面颊发病，过度责任感引起膝、肘和肩部发病，性的障碍引起大腿和会阴部发病。皮肤可称得上是心理的器官，内心矛盾可通过情绪的变化以及皮肤疾病的形式表现出来。皮肤的生理功能受着植物神经的控制，而情绪反应可通过植物神经来影响皮肤功能。不安或愤怒可使皮肤血管扩张，皮温上升，瘙痒阈值下降，从而诱发神经性皮炎。3、斑秃与心理因素的关系斑秃俗称鬼剃头，是一种骤然发病的局限性斑状脱发。脱发部位无炎症表现，也无自觉症状。个别患者头发可能全部脱落成为全秃。严重时眉毛、胡须、腋毛、阴毛全部脱落，成为普秃。本病可自愈，但亦可复发。患者多是性格内向、自尊心较强、心胸较狭窄、多愁善感的人。斑秃的病因目前尚不明了，但情绪因素、内分泌因素、肠道寄生虫等因素与该病发生有关。特别是情绪因素，在该病的发生、发展及康复过程中都起着重要作用。临床实践表明，解除精神负担，消除不良情绪，是该病的最佳治疗方法。有时药品疗效的声誉或昂贵价格的暗示作用，甚至比药品本身的治疗作用更大。4、皮肤搔抓障碍属心理障碍范畴皮肤搔抓障碍又称皮肤抓痕障碍或病理性皮肤搔抓症，以反复、强迫性地搔抓皮肤为特征。主要表现为频繁地搔抓皮肤，导致皮肤病变或损害；反复尝试停止或减少搔抓行为；引起患者具有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能的损害。尽管本障碍的病因尚无定论。但心理因素如焦虑、疲惫、愤怒、厌烦或压力过大已经被证实与皮肤搔抓障碍的发生、加重有关。原本就存在皮肤病者更容易罹患。动物模型研究表明脑内动机抑制过程存在潜在障碍，影像学提示脑白质损伤可能是该病的神经生物学机制之一。总之，许多皮肤病的发生与心理因素相关，如果您存在皮肤病久治难愈现象，那就有必要去心理卫生科接受咨询；您也可读读台州医院心理卫生科所著的“禅部四部曲”之《过禅意人生》《唤醒自愈力》和《做自己的旁观者》。2019年06月24日3467
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苑立买医师 清华大学玉泉医院 皮肤性病科 一为什么阳光暴晒易诱发白癜风？临床上清华大学玉泉医院发现一些白癜风患者的发病与季节因素有一定的关系，特别是春末夏初这段时间较易发生白斑或增加新白斑。其中相当一部分患者是在阳光下暴晒后发病的，这是什么原因呢？考虑可能一是阳光暴晒后，黑色素细胞功能亢进，其酪氨酸酶及多巴氧化中间物质遭到破坏，中间物质是一种重要的保护机制，一旦这种保护机制消耗衰退，黑色素便有被破坏的可能；二是可能是由于细胞本身合成的黑色素的中间物质过度产生或积聚而损伤黑色素细胞，从而发生白斑。二 白癜风会传染吗？至今未发现有关白癜风传染性的报道。白癜风基本上是没有传染性的。在人们的意识中，皮肤病大多是传染性疾病，当看到患有皮肤病的人唯恐避而不及。白癜风的患者更是深受其害。当患者感觉到身上的一块块白斑被路人用异样的眼神注视时；当坐公交车时，看到在拥挤的公交车上，自己的周围很宽敞时......那是多么难熬的时刻，恨不得找一个地缝自己钻进去。为什么会是这样？其实原因很简单，人们都把白癜风和其他皮肤病一样列入了传染病的行列。那么白癜风到底有没有传染性呢？科学家经大量的临床研究发现白癜风是一种色素脱失性皮肤病。其发病原因尚未完全明了。但有许多科学家提出了许多白癜风发病原因学说，如：神经化学因子学说、自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、酪氨酸及铜离子相对缺乏学说等。还有人认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。但至今未发现有关白癜风传染性的报道。白癜风基本上是没有传染性的。三白癜风能治愈吗？白癜风发病病因不是十分清楚，一些患者的治疗效果也不十分满意，那么临床上白癜风这个顽疾能完全治愈吗?一般而言，白斑面积小，病程短者容易治愈，而对于面积较大者，病程长，在治疗上相对困难。从目前国内外治疗本病的情况看，大部分白癜风患者在经过治疗后病情就不在发展，并有不同程度的好转，完全治愈的病例也不少见。因此，只要白癜风患者能及时治疗，与医生密切的合作，耐心治疗，部分患者还是能够痊愈的。四白癜风的发病与内分泌有关吗？内分泌系统是由内分泌腺和某些器官中的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统，它与神经和免疫系统密切联系，相互协调，共同调节机体的生理活动，维持内环境的相对稳定，相互稳定。有内分泌腺或内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质——激素，经组织液，血液传递而发挥作用。实验研究表明：黑素细胞刺激素、皮促素、性激素能促进黑素的合成代谢。而糖皮质激素、肾上腺素与去甲肾上腺素、甲状腺素与与褪黑素可抑制黑素的合成代谢，这些表明白癜风与内分泌的关系是非常密切的。五外伤能引起白癜风吗?皮肤外伤是指由于各种原因造成的皮肤的损伤，包括皮肤损伤，包括跌倒损伤、烧伤、烫伤、手术等。在生活和临床上我们经常见到由于皮肤外伤后引起的外伤处皮肤变白；某些皮肤溃疡性疾病，当溃疡愈合后在其瘢痕周围皮肤出现白斑，并逐渐扩大融合。这些现象说明皮肤外伤可能是白癜风发病的一个重要诱发因素。但不是所有的人在外伤后皮肤均会出现色素减退斑而诱发白癜风的发病，而且色素减退斑白癜风发生的时间差异也较大，因人而异，即可以在伤口愈合后数年发生。外伤诱发白癜风的发生，这种现象的原因十分复杂的，既有可能导致局部皮肤毛细血管绊发生变化；也有可能是外伤使患者的机体处于一种“应激状态”，导致体内的神经内分泌紊乱，从而降低黑色素的合成代谢；同时外伤也可以造成局部组织的免疫异常。虽然外伤诱发白癜风的理论基础仍需进一步的研究与发展，但是外伤确实是诱发白癜风的重要因素，故白癜风的患者或易感者应尽量避免皮肤外伤的发生，尤其是进展期的白癜风患者，应尽量避免皮肤外伤的发生，以防病情加剧。六黑素细胞储存在白癜风的发病过程中起着什么样的作用人体皮肤的黑素细胞存在于表皮、基质和毛囊外根鞘，黑色素细胞储存是毛囊外根鞘中无色素性的黑素细胞，人体皮肤有三种黑素细胞，1表皮内中度黑素化、多树突的黑素细胞。2毛囊内有较小的双极、无功能黑色素细胞。3毛囊内有较大的高度黑素化的黑素细胞。12两种黑素细胞在培养基中生长良好，能够进行正常分化增殖，第3种黑色细胞不能进行分化增殖，黑素细胞储存就是由这些平时不能进行有丝分裂、无色素合成活性的黑素细胞群组成。白癜风的皮损组织学表现主要为表皮基底层黑素细胞最先受损，然后是毛囊储库中黑素细胞排空，研究表明人体毛囊外根鞘存在的黑素细胞储库，是白癜风皮损色素再生的黑素细胞源，通过激活黑色细胞储存库中无色素活性的黑素细胞，并促其分化、成熟、增殖和向周围皮肤移行，可使局部色素再生，可见黑素细胞存储在白癜风的治疗康复过程中起着十分重要的作用。七白癜风治疗的见效时间？从世界各国及我国各地的报道的治疗白癜风的见效时间来看，一般需要6之12周。因此，当地患者问及某药使用多长时间才能判断其有无效果时，医生总是回答至少要连续用用药3个月。这是因为正常黑素细胞的生长周期，约合75天时间。白癜风使人体表底层中的黑素细胞受损或者产生黑色素的功能受抑制。要使受损的黑素细胞恢复，或解除抑制、恢复功能也需要一段时间。这段时间比正常表皮细胞生长周期长得多。根据临床治疗白癜风的实际情况总结，在诸多影响药物的因素中，白癜风类型是比较重要的一个因素。八白癜风的治疗方法我们现在治疗白癜风的方法很多种,有VIT308nm准分子激光、细胞移植、口服中药、中成药、西药、外擦、针剂、光疗(UVA,UVB)、综合治疗等等，白癜风分类分型分期,不同的病情,不同的时期治疗方法不一样，对症治疗效果才比较理九白癜风的诊断依据 1．皮损特征：皮损颜色变白、典型的白斑多呈指甲和钱币大，呈圆形、椭圆形或不规则形，可扩大或相互融合成不规则的大片，形状不一，白斑周围着色加深的色素带和白斑中央有岛屿状的色素点；另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑，斑的边缘如刀切样整齐。 2．病变部位全身任何皮肤均可发生，但以头面部为多。其他如颈、胸、腰腹部、尾骶部、会阴等处亦不乏常见。 3．好发年龄青壮年为发病高峰，男女两性患病的概率没有明显差异，但以农民和学生为主。 4．发病季节四季均可发病。但春夏两季较多。 5．病程病程长短不一，病程最短者有资料记载为7天，最长50年，平均(36±8．4)个月。可缓慢进展或长期稳定不变以至于终生存在。 6．组织病理表皮明显缺少黑素细胞及黑素颗粒，基底层往往缺乏多巴染色阳性的黑素细胞。十白癜风饮食应该注意1、尽量避免服用维生素C，少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果。如青椒、番茄、柑橘、柚子等。2、吃含铜丰富的食品，若体内铜离子含量增高，黑色素的生成亦增加。故应多吃田螺、河蚌、毛蚶等含铜食品。3、黑木耳、海带、海参、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲鱼、苋菜、韭菜、发菜、黑米饭、榆树叶均有防治癜风的作用，可经常食用。忌食草莓、杨梅、酸辣食物及鸡、羊等发物。4、平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，如肉(牛、兔、猪瘦肉)、动物肝脏、蛋(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋)、奶(牛奶、酸奶)、新鲜蔬菜(萝卜、茄子、海带等)、豆(黄豆、豌豆、绿豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。5：中药。养肝、振气、健肾，如白癜扶正散等药。2019年06月10日2126
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 你好，我是你们的郭大夫有些这个患者，比如说小孩子啊，他去水上乐园啊，或者去海边旅游啊，回来以后发现这个啊曝光的部位会出现这种就是白班，有的有的不太明显，有的觉得非常明显，觉得很多家长就比较担心是不是出现这个白癜风了，实际上这个就是日晒后的白斑一般，如果是他严重程度没达到那个把那个黑色素完全破坏的话，一般的话就是治疗还是比较简单的就是你可以不至过一段时间也会好，但是如果这个当时你这个爆晒太阳或者比较严重，紫外线暴露比较严重的话，可能把这个黑色素细胞呢，都破坏了以后就可能最后发展成真的是白癜风，所以我个人的观点还是要按照早期的白癜风来处理药可以擦他克莫司进行治疗，如果有方便的话也可以照这个光就是紫外线就是窄波紫外线进行治疗，这个效果还是比较理想的，所以大家不用担心旅游一定要注意防晒。2019年06月05日3785
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连书娟副主任医师 武安市第一人民医院 皮肤性病科 1、什么是白癜风？ 白癜风是指在皮肤中的黑色素细胞被破坏造成的皮肤着色障碍，在身体不同部位的皮肤上出现了白斑，白班也可出现在粘膜上，有时候白斑部位的毛发也会变白。 2、白癜风影响身体健康吗？ 不会，白癜风为损容性皮肤病，除影响美观外，对身体没有其他器质性伤害，不会影响身体健康。因此对白癜风的治疗应保障用药安全、兼顾治疗有效。一些不规范的诊疗反而会伤害患者肝肾功能、破坏皮肤，影响身体健康，求医心切的白癜风患者，千万不要乱投“医” 。 3、哪些人易患白癜风？ 全世界大约有0.5%-1%的人群患有白癜风，平均发病年龄是二十几岁，但它也可以出现在任何年龄。白癜风发病在男女性别上无差异，但深肤色的人发病率更高，得了白癜风症状更为明显。 患有某些自身免疫病如甲亢、甲状腺炎、斑秃和恶性贫血的人在某种程度上更易发生白癜风。科学家们目前尚不清楚为何白癜风与这些自身免疫性疾病相关联的具体原因。 部分白癜风患者有家族遗传性。父母患白癜风的儿童更容易患此病。然而即使父母一方有此病，大多数孩子也不会患白癜风，而且大多数白癜风病人也没有此病的家族史。 4、白癜风是怎样形成的？ 白癜风的病因尚不清楚，但是医生们和研究人员有以下几个不同的理论。一、自身免疫学说，白癜风本质被认为是一种自身免疫性疾病，体内产生一种蛋白和淋巴细胞，能使制造黑色素的细胞死亡。二、黑素细胞自毁学说，黑素细胞自己破坏了自己。三、神经精神学说，人们推测按照皮节分布的节段性白癜风可能与局部神经末梢释放的化学递质异常有关。四、遗传因素，有证据显示携带有白癜风遗传易感基因的人更易患白癜风。最后也有人报告过个别事件如日晒伤、情绪紧张、营养物质缺乏或感染等可诱发白癜风，白癜风的发病原因是多方面的，但是也有相当一部分患者查不出任何诱发因素。 5、白癜风的发病与季节有关吗？ 白癜风一年四季均可发生，多数患者的发病与病情加重是春夏两季，尤其是春夏两季的更换时期，这提示发病与日光暴晒有一定关系。 6、白癜风的症状是什么？ 患白癜风的人，通常最先注意到是他们的皮肤出现白斑。这些白斑常见于身体的日光暴露部位，包括手、足、上肢、面部和嘴唇。其他的白斑常见部位是腋下、腹股沟、口、眼、鼻孔、肚脐，、生殖器和肛门的周围。 白癜风通常以两种形式中的一种出现：节段型，白斑只出现在身体的一侧；非节段型，也是最常见的分布类型，脱色斑对称的出现在身体的两侧。 除了皮肤上的白斑外，白癜风病人头发、睫毛、眉毛和胡须可出现过早的变白。深肤色的人口腔内也可以观察到色素脱失斑。 7、白斑会扩展吗？ 节段型白癜风常局限于身体的某一部分，有时可以扩展。非节段型白癜风容易扩展。对于某些人来说，脱色斑并不会扩展。然而本病通常是渐进性发展的，随着时间的推移，白斑也会扩展到身体的其他部位。对一些人来说，多年来白癜风扩展得相当慢。而对另一些人来说，扩展速度很快。也有病人声称在身体和情绪压力大时白斑会扩展加快。 8、白癜风会传染吗？ 不会，白癜风是由于局部皮肤产黑色素的细胞死亡或异常导致的脱色性改变，除了色素减退外，没有其他异常变化。因此，白癜风没有传染性。 9、如何诊断白癜风？ 依据体格检查、病史和实验室化验对白癜风做出诊断。如果你自己发现你的皮肤上出现白斑，特别是日光暴露部位，包括手、足、上肢、面部和嘴唇，医生可能怀疑你患了白癜风。接下来医生将询问你的病史。诊断中的重要因素包括白癜风的家族史；在脱色发生之前白癜风部位是否有皮疹、日晒伤和其它皮肤创伤；生活压力或身体疾病；早老性白发。此外，医生也会询问你或者你家族中是否有人患有自身免疫病，以及你是否对阳光极度敏感。 对于难以明确诊断的病例，为了帮助确诊医生可能会去一小块受累的皮肤样本在显微镜下检测。在白癜风中，皮肤样本通常显示完全没有产生色素的黑素细胞。另一方面，如果在样本中发现大量的炎症细胞也提示可能是其他原因导致的色素缺失。 由于白癜风可能与恶性贫血和甲亢相关，医生也会抽取血液样本来检查血细胞计数和甲状腺功能，对于某些患者，医生会建议做个眼部检查来检测葡萄膜炎，葡萄膜炎有时同白癜风一起出现，也可以做血清抗核抗体的检查，这些检查可以帮助确定患者是否有其他自身免疫性病。 10、人们如何在情绪和心理层面上应对白癜风？ 白癜风在医学上通常是无害的，但给病人带来的情绪上和心理上的影响应该是巨大的。 白癜风的白斑可影响情绪和心理上的快乐感与自尊。白癜风患者会有情绪压力，尤其是皮损发生在身体的可被人察觉的部位或发生在生殖器上。青少年通常非常关心他们的外貌，而外貌可能会被泛发的白癜风所损害。一些白癜风病人感到窘迫、羞辱、抑郁或者担心他人会另眼看待自己。 幸运的是，有几个策略能帮助病人对付白癜风。首先找到一个了解此病并且能认真对待此病的医生是非常重要的。你必须让你的医生知道你是否感到抑郁，因为医生及其他精神健康专家能够帮助你应对抑郁情绪，你也应该尽可能多的了解此病以及治疗的选择，以便你能够参与对疾病治疗所作出的重要决定。2019年05月30日2378
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫有不少的这个白癜风的患儿呢，他们的家长经常问我大夫这个孩子晚上睡不好，老是磨牙呀，翻滚呀，经常是或者过度兴奋，他不睡觉啊，这种会不会影响这个白癜风啊，实际上这个回答是肯定的，因为这个有研究发现呢，这个儿童的白癜风的发病除了和这个呃一些其他的像饮食啊或者其他的呃，像感染啊，这种有关系以外，这个睡眠也是非常非常关键的呃，如果是你这个小孩子睡眠不太理想啊，比如说他经常的兴奋睡不着，失眠呀或者做梦多或者说梦话啊啊，而且就是休息，嗯很不好，这种的话，我建议你还是要到那个儿科去看一看把这个睡眠给调整好这样的话会有利于这个白癜风的呃，恢复，因为你睡眠好了，这个免疫功能就会进一步的就是增强，而且呃让他调节到自身通过自身调节调节到一个很平衡的状态，这样有利于病情的恢复，所以大家要引起重视。2019年05月23日1151
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徐斌副主任医师 常州市第一人民医院 皮肤性病科 皮肤科 Dr 徐斌医者丨跑者丨读者一起做个有趣的人首先声明一点，到目前为止。白癜风的发病原因，医学界并没有给出一个定论。很多白癜风病人很纳闷，我平时按时上班，准时下班，遵纪守法，人畜无害，这么就得了白癜风这么讨厌的病呢？照片来源：门诊患者我们知道，正常人的皮肤颜色是由两种因素决定的。第一个是皮肤内色素的含量比如说黑色素，胡萝卜素和血红蛋白。第二个因素，皮肤的厚度。因为皮肤的厚度可以影响到光线的折射和反射。而白癜风发病的核心事件，是因为黑素细胞的损伤，从而导致皮肤出现白斑。由于白癜风的发病机制众说纷纭，但没有一个理论可以解释所有类型的白癜风。有学者就大胆提出了一个设想：目前，我们所称的白癜风，并不是一个完全独立的疾病，而是由不同疾病组成的一个综合征。主流学说包括以下因素一、遗传因素两者有一定的关系。国外报道白癜风阳性家族史所占比例约为3%到17.2%。国内全基因组检测技术也发现了三个鱼白癜风密切相关的基因。二、病毒因素病毒可以导致身体正常细胞的身份证识别出现错误。然后免疫系统就开始攻击。这其中就包括黑色素细胞。三、压力因素压力过大可以导致身体调节自由基平衡机制失调。打个比方，本来是可以每个月按时还贷款的。但是由于意外事件。导致某个月的贷款还不上了。出现了坏账（过多的自由基），会破坏黑色素细胞。这也是临床上应用一些抗氧化剂（维生素E、银杏成分）来治疗白癜风的理论依据。四、外伤因素这主要表现为儿童白癜风好发于暴露部位。这可能和儿童活泼好动、皮肤容易受伤有关系。五、邻居因素黑色素细胞与邻居，表皮角质形成细胞的关系出现了问题。要知道，我们的皮肤中存在着多种细胞。表皮细胞受损以后。肯定会影响到相邻的黑素细胞。就像。相连的两座房屋，一座着火以后，隔壁人家也会受到影响。医学就是一个不断研究，不断更新的过程。早在中世纪，欧洲最流行的治疗方法就有放血疗法，甭论什么病，一律放血，现在看来真是既恐怖又荒谬。最后，得了白癜风并不是就是无药可治、束手无策。 照片来源：门诊患者针对不同类型的白癜风，我们有着各种的治疗手段。焦虑和过度担心不仅不利于治疗，反而会导致病情加重。积极面对、规范治疗，才是正确对待白癜风的方法。徐斌，常州一院，副主任医师专家门诊时间：每周四上午医者 | 跑者 | 读者美容主诊医师2019年05月15日4948
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张海萍主任医师 宣武医院 皮肤性病科 精明干练的高先生是个乡镇干部，近年来工作上有声有色，政绩卓越。但是近三年来他的双手开始出现白斑，到当地的白癜风专科医院接受了中药和激光治疗，但是效果不太明显。首都医科大学宣武医院皮肤性病科张海萍交谈中得知白斑出现之前的那个夏天，高先生在一次聚餐后安排单位的面包车送几位退休职工回乡里，结果超载超速竟然出了车祸，善后工作非常复杂，自责和愧疚让他从此夜不能寐，不久白斑开始出现了。一年后，由于成为省里的试点，单位的工作越来越忙，经常加班到深夜，再加上就医不方便，高先生逐渐放弃了自己的治疗。三个月前，高先生发现自己的嘴周又开始出现了白斑，而且还经常感到疲惫。这次，医生为患者安排了全面的化验检查，结果发现高先生又患上了甲状腺功能减退症。在白癜风专科门诊中，很多白癜风患者会合并甲状腺功能异常，研究显示针对这样的患者，单纯外用药及激光治疗的效果，有效率较低，有时候需要联合内分泌科一起治疗。从高先生的病例可以看到，闷闷不乐、郁郁寡欢、心情纠结的人容易罹患白癜风。内向、容易抑郁的性格不仅对疾病的恢复不利，而且是疾病进展的重要诱发因素。“心病还需要心药医”，只有认识自己的情绪，学会面对和适应挫折，调节自己的心理平衡和生活习惯，多放下、少纠结，配合规范的治疗，才会远离白斑。http://dwz.date/csq8“忧愁的眼睛到处看见凄凉，欢笑的眼睛到处看见光明。”当背向太阳的时候，只能看到自己的影子，转过身来面向太阳，便会看到一个金光灿烂的世界。2017年04月18日2279
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 一、什么是白癜风？ 白癜风是一种常见的皮肤病，它是一种获得性的皮肤色素脱失性疾病，发病率约为0.5%-2%。本病自古已为人所知，在祖国医籍上“白癜”一词见于公元610年隋巢元方所著《诸病源侯论》，该书述白癜风为“面及颈项身体皮肤肉色变白与肉色不同，亦不痛痒，谓之白癜”。本病世界上常见，在各种族皆可患发，该病为局部色素脱失，影响美容，但不影响身体健康。 二、白癜风的临床症状 本病为皮损色素脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛、炎症后，白斑可比原发范围大，皮损可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布，甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退，一些患者在夏季日晒后，白斑中心或边缘色素再生，但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见，外生殖器次之，眼色素亦可受累，但一般不影响视力，这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。 三、白癜风的分型、分类及分期 白癜风的正确分型有助于对白癜风病情的分析和判断，从而制定正确的治疗方案。白癜风分型有许多不同的方法，经全国中西医结合皮肤性病学会色素皮肤病学组1993年第一届全国学术研讨会及1994年学会委员扩大会议讨论，制定了白癜风的临床分型标准，将白癜风分为二型、二类、二期，现临床上多以此进行具体操作。 1、相关分型 ①寻常型：身体两侧分布，又分为局限型、散发型、泛发型与肢端颜面型。 局限型：局限于某一部位的单发或群集的大小不等的白斑。 散发型：散在多发性白斑，大小不一，可发生在周身任何部位，但多对称分布，总面积不超过体表面积的50%。 泛发型：白斑超过体表总面积的50%以上，甚至波及全身，只余少数或全无正常色素皮肤，一般认为与自身免疫异常有关，多从前两型发展而来。 肢端颜面型：白斑初发时主要分布在手足指趾端及头面部等暴露部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。 ②节段型：一般为单侧分布，白斑为一片或数片，沿着某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，多见于儿童。 2、相关分类 ①完全性白斑：白斑与正常皮肤之间境界清楚，呈纯白色或瓷白色，白斑中毛发变白或大部分已变白，无色素再生现象。白斑组织内黑色素细胞消失，对二羟苯丙氨酸（多巴）反应阴性。 ②不完全性白斑：白斑中色素脱失不完全，遗留有色素点，白斑中毛发未变白或大部分未变白，白斑区内黑色素细胞减少，对二羟苯丙氨酸反应阳性。 3、如何区分白癜风的进展期，稳定期，好转期！ ①进展期（发展期）：白斑增多，早发的白斑逐渐向正常皮肤移行，边界模糊不清，局部偶有痒感。 ②稳定期（静止期）：白斑停止发展，边界相对清楚，白斑边缘色素加深。 ③好转期（见效期）：白斑边界清楚，边缘色素加深，出现色素带，逐渐向内渗入，白斑面积缩小；白斑中出现散在的色素岛（黑色素）；白斑的数目逐渐减少。 四、白癜风的发病原因 在当前医学界，大多数的国内外专家学者确信白癜风是一种自体免疫系统紊乱，机体的免疫系统把黑色素看成是外来的而攻击它们。他们确信当肌肤承受了一些外在的压力例如外伤、严重的晒伤等就会引发或者加重易感人群的病症。 其他的一些理论包括有认为是免疫系统产生了一种可以杀死黑色素的物质，有人认为是白癜风患者的黑色素自毁，进而会损害其他的色素细胞。另外的人认为白癜风是完全取决于遗传的，黑色素细胞的先天缺陷使他们更容易受伤害。 我们知道有些白斑的产生是因为暴露在某种化学环境下。例如用在摄影上的酚类物质，还有一些皮肤的外伤也会导致白癜风的产生、发展。还有一种理论认为饮食、营养物质以及消化系统紊乱也会毁灭黑色素细胞。 五、免疫系统紊乱与白癜风的关系 白癜风是以黑素细胞丢失、白斑形成为特征的常见皮肤病，目前发病机制尚不明确。近年来，多数学者、专家认为白癜风的发病与自身免疫功能异常有一定关系，很多白癜风患者还伴有其它自身免疫性的疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。很多患者可能搞不清体内免疫系统与白癜风发病的关系，以下会从几个方面来说明这一问题以及如何避免免疫功能紊乱引起白癜风。 1、免疫系统紊乱如何导致白癜风？ 皮肤中黑色素的产生主要与皮肤中的黑素细胞和酪氨酸酶有关。黑素细胞是产生黑色素的主要细胞，酪氨酸酶是合成黑色素的主要的酶。在有些白癜风患者的血清中或皮损区域可以检出多种与免疫功能相关的异常指标，例如抗酪氨酸酶抗体，抗黑素细胞抗体，抗甲状腺球蛋白抗体等。如果体内存在抗酪氨酸酶抗体和抗黑素细胞抗体（这两种抗体是用来攻击黑素细胞和酪氨酸酶的），就会妨碍黑色素合成。医学上研究发现，白癜风患者免疫系统对黑素细胞的破坏在白癜风形成中起到重要作用。当患者自身免疫功能紊乱时，体内的免疫系统会攻击患者局部皮肤中的黑素细胞，导致局部黑素细胞的破坏丢失，从而形成白斑。 2、哪些因素会引起免疫系统异常？ 有许多原因均会引起免疫系统的异常，例如： ①遗传因素：有自身免疫病家族史等多基因遗传病； ②环境因素：例如暴露在某种化学环境下，过度日光暴晒等； ③心理因素：多数患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落、压力过大或沮丧等。 以上因素均可导致患者免疫系统的紊乱。例如，体液免疫异常主要表现为白癜风患者血中免疫球蛋白（也就是抗体）IgG、IgA、IgM增高；细胞免疫的异常可以表现为白癜风皮损及其邻近皮肤LCs（朗罕式巨细胞，一种存在于皮肤中的免疫细胞）密度明显增高，白癜风患者还存在有其他免疫细胞及其亚群的改变。 3、如何避免免疫系统紊乱引起的白癜风？ 白癜风的发病涉及到多种机制，就免疫系统紊乱引起的白癜风，患者可以从以下几个方面来预防： ①保持乐观的生活态度和良好的作息规律，积极治疗失眠、焦虑、忧郁等心理问题； ②避免不当日光照射引起的晒伤，注意防晒； ③积极治疗和控制其他自身免疫疾病的发展，例如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、类风湿性关节炎等； ④一旦发现身体有异常的白斑形成时，积极早期就诊，以免病情加重延误治疗。 六、白癜风患者最关心的几个问题 1、白癜风有无传染性？ 答：此病无传染性。白癜风是因色素代谢障碍而发病，不是由病原体引起。患者和健康人都应对此有所认识，不要戴有色眼镜。在日常人际交往中，患者常有一种自卑感，不愿接触熟人，尤以暴露部位发病者更甚。作为健康人，要主动和患者交往，理解他们，帮助他们树立生活的信心，使他们早日康复。 2、白癜风会不会遗传？ 答：白癜风不是遗传病，但有遗传易感性，只是几率很小，国内报道患者有阳性家族史者仅占3%~14.2%，这只是白癜风发病的一个相关因素，另外环境、精神状况、工作种类、生活方式等方面在白癜风的发病中也有着重要影响。 3、阳光的强烈暴晒后为什么易发白癜风？ 答：有些患者是在阳光暴晒后发病或复发，其可能原因我们认为，一是暴晒后的黑色素细胞功能亢进，在酪氨酸及多巴氧化的中间物质遭受破坏，使黑色素被破坏；二是细胞本身可合成黑色素的中间物质过度产生或积聚，而损伤黑色素细胞，从而发生白斑。 4、白癜风易发生于哪些部位？ 答：白癜风是由于黑色素代谢功能紊乱而造成的脱色性病变，因此从理论上说凡是有黑色素细胞的组织均可发生脱色性病变。但是白癜风的脱色斑主要是发生在易受阳光照晒及摩擦的部位，如面部、颈部、腰带处、骶尾部与指趾背部。此外，女性胸罩的带子或钮扣压迫处、疝托支撑处、肛门口及女阴部也是白斑的易发部位。那么为什么这些部位容易发生白斑呢？鉴于白癜风的病因尚未完全明了，只能推测其主要原因可能有两种：暴露部位如面部皮肤单位面积里的黑色素细胞密度很高，黑色素细胞密度高的部位易于发生黑色素代谢紊乱性疾病如白癜风，加之外露部位的皮肤易受阳光照射，以及外界的损伤等因素影响而增加了发病的机会；摩擦部位易发白斑主要是由于局部创伤所致。 5、外伤能引起白癜风吗？ 答：有一部分白癜风患者发病或病情加重，其直接诱因就是外伤。外伤包括机械创伤、烧伤、冻伤、腐蚀伤等损害。这是因为，人体受伤后，使肌体局部处于高度应激状态，导致神经纤维受损，内分泌紊乱，免疫机能下降。这种机制上的变化直接影响了黑色素的形成，最终引起白癜风。 6、正确认识疾病，保持情绪稳定！ 答：患者应对白癜风有正确的认识，白癜风不具有传染性，是可以治疗的皮肤病，不必过于恐惧。生活中要保持开朗豁达，避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。注意锻炼身体，避免肌体生物钟紊乱、神经内分泌失调。日常学习工作应劳逸结合，避免过度劳累。 7、坚持正规治疗，不要有病乱求医！ 答：不少患者或患者家长经常关注各种白癜风广告，往往跟着广告走，今天试一种疗法，明天试一种疗法，结果是花钱不少，疗效不好。患者应该坚持早期治疗、规范治疗、坚持治疗：一般来说，年龄小、病程短、面积小者易治；年龄大、病程长、面积大者难治。因此，争取早期治疗是治愈白癜风的一个重要环节。白癜风治疗有一定难度，治疗尽可能采取个性化的综合疗法。许多患者在治疗3个月左右方可见效，因此，一般以3个月为一个疗程，患者应在治疗3个月后再做疗效评估。 注：转载自微信公众号：白白手拉手，部分内容略有修改，版权归原作者所有，在此表示感谢。2016年10月20日5293
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