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江萍副主任医师 广西壮族自治区人民医院 皮肤性病科 充足的睡眠能够舒缓压力,维持机体正常运转,是保持生命健康中必不可少的。然而对于白癜风患者来说,睡眠不足或睡眠质量差可能会影响治疗效果,那么睡眠不足究竟会给白癜风患者带来哪些身体上的不良影响呢? 1、会导致内分泌紊乱,长期熬夜或作息不规律,会导致失眠或睡眠不足,使身体的各个脏腑不能及时得到有效的休息,从而对内分泌系统产生破坏性,对黑色素细胞合成有一定抑制作用,使白斑更加容易扩散。 2、会影响体内的新陈代谢,睡眠不足可能会引起皮肤毛细血管瘀滞,循环受到阻碍,使得皮肤的细胞得不到充足的营养,从而影响新陈代谢,加速皮肤的老化,导致黑色素细胞的加速凋零。 3、会影响黑色素的生成,睡眠不足会使人体体能大量消耗,一方面会加速机体黑色素细胞的凋亡,另一方面也会使黑色素无法正常生成,就有可能使白癜风患者的白斑扩散。 那么白癜风患者们该如何提升睡眠质量呢? 1、饭后走一走,白癜风患者在吃完晚饭后可以适当的进行一些慢跑、快走的运动,使自己微微出汗,对睡眠是有帮助的。 2、注意睡前饮食,建议患者睡前不要吃太多难以消化的食物,因为当人进入睡眠状态时,人体代谢功能不会很活跃,吃的食物难以消化,就可能会增加患者的肠胃负担,影响睡眠质量。 3、睡前泡脚,睡前泡脚可以促进血液循环,还可以消除疲劳,放松肌肉。 建议白癜风患者每晚应保持8小时左右的睡眠,做到早睡早起,平时也要养成午休的好习惯。2021年07月09日 637 0 1
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2021年05月17日 1836 0 11
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李春英主任医师 西京医院 皮肤科 白癜风患者日常生活应保障充足睡眠、保持良好心情,戒烟戒酒,尽量不要接触染发剂、指甲油等化学物质,饮食一般无需忌口,营养均衡即可。但如果是准备或者正在进行紫外线光疗的患者,需要注意以下几点:饮 食 白癜风患者光疗期间,包括正在进行NB-UVB、308准分子、308 SQ LED光疗的患者,均需注意避免光敏性食物的大量摄入,如果摄入大量光敏性食物可能会导致光疗部位发生光毒反应。需要强调一下,光敏性食物不是绝对不能吃,少量食用没有关系。如果患者正在服用药物,在进行光疗前一定要告知主诊医生,因为一些常见疾病的治疗药物也具有光敏性,如阿莫西林、呋塞米、阿司匹林、卡托普利、雌激素等。光疗期间使用药物有变化,也需要及时随诊。防 晒 白癜风患者日常应该注意避免暴晒。光疗期间,如果外出,更要做好防晒,尤其是照光部位,应避免受到额外的紫外线照射。照光部位的护理 紫外线治疗后,照光部位要常规涂抹润肤剂,可以帮助减轻光疗后干燥、瘙痒等症状。白癜风患者可以吃含维C的食物吗?可以吃,不用忌口。一些人认为维生素C有美白作用,担心吃了会加重白癜风。其实维C的美白作用是因为它可以减少色素颗粒生成,但并不会影响黑素细胞的生长。而白癜风发病的关键在于黑素细胞的存亡,因此白癜风的发生、发展以及是否能复色跟维C的摄入关系不大。在日常生活中,大多数食物或多或少都含有维生素C,白癜风患者不需忌口。2021年05月07日 1985 0 4
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赵艳主治医师 临沂市人民医院 皮肤科 我们临床医生对所有疾病的诊疗,一方面依据教科书,另一方面就是最新的指南,还有就是一些诊疗共识,这些都是对临床工作具有指导意义的,临床经验只是看病的一小部分,不断的学习诊疗指南,能够使医生的临床知识水平不断的更新。 下面就对白癜风的诊疗共识中,患者所关心的一些内容简单的介绍一下。1,关于治疗效果: 面颈节段型疗效好,肢端型、黏膜型疗效差。病程越短,疗效越好。儿童疗效优于成人。2,口服的激素能不能用?危害大不大快速进展期可考虑系统用激素,能够有效遏制白癜风的进展,在医生的指导下用药是安全的。 3,只单一用光疗可不可以?白癜风需要个体化综合治疗,单一治疗效果往往不理想,或者有复色后再次脱色的情况,根据每个患者的不同情况,制定不同的治疗方案,患者要积极配合医生的治疗。局部光疗:一般每周治疗2 ~ 3次。如果治疗3个月无效或治疗6个月复色< 25%,应考虑停止治疗。只要有持续复色,光疗通常可继续;不建议进行维持性光疗。面颈、躯干疗效优于肢端。 4.他克莫司软膏是激素么,会不会依赖?他克莫司软膏属于钙调神经磷酸酶抑制剂,不是激素药膏。治疗应持续3 ~ 6个月,间歇应用可更长。面部和颈部复色效果最好。特殊部位如眶周可首选,黏膜部位和生殖器部位也可使用。钙调神经磷酸酶抑制剂可作为维持治疗用药,在白癜风皮损成功复色后每周2次外用3 ~ 6个月,可有效预防复发或脱色现象。 5.白癜风需要注意什么?应避免诱发因素,如外伤、暴晒和精神压力,特别是在进展期。补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等可能有帮助。治疗伴发疾病,做好心理咨询与疏导。另外:白癜风的治疗不是一蹴而就的,治疗应长期坚持,1个疗程至少3个月以上。以上是白癜风诊疗共识2018版本中的部分内容,如果需要更全面的了解可以自行搜索诊疗指南的全文,希望患者朋友不要过度的恐惧,坦然面对坚持治疗。2021年04月03日 3974 0 5
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2021年03月22日 1200 0 8
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李春英主任医师 西京医院 皮肤科 Wood灯(伍德灯)使用方便、操作快捷、无创,是一种皮肤科常用的检查工具,其用于观察白癜风有很重要的作用,如帮助发现早期白癜风、判断白癜风的病情等,一些患者选用了家庭Wood灯观察白斑,协助治疗。下面介绍一下其使用方法。1. Wood灯的工作原理及使用环境Wood灯是波长为320~400nm、峰值为365nm的UVA为光源的紫外检查灯。不同物质对光的吸收程度不同,如黑素及黑素前体吸收光比较强,反射到我们眼睛的光少,因此有色素的地方看起来就比较暗、比较黑;没有黑素的白斑吸收光很少,反光更多,看起来就比较亮、比较白。在Wood灯照射下这种反差会更明显。Wood灯的发光光率较低,在周围环境较亮时,观察效果减弱,因此Wood灯检查要在暗室内使用。检查前要清洁皮肤并将清洁剂冲洗干净,以防衣物、清洁剂中有荧光物质而干扰观察结果。2. 白癜风患者使用Wood灯的观察要点(1)观察皮损局部,判定病情,指导治疗,观察疗效对比Wood灯下皮损面积与肉眼观察到的皮损面积,Wood灯下皮损面积>目测面积则病情可能处于进展期;这种情况下外用药物和光疗的使用应以Wood观察到的皮损为准。另外,在治疗早期有色素产生时,用Wood灯能更早观察到这种皮肤色素变化,提高治疗的信心和耐心。(2)观察身体其他部位,帮助及时发现早期白斑临床上经常有患者因为有一两处皮损来就诊,但是用Wood灯一检查,发现其实已经有多处皮损了。早期白癜风色素缺失不严重,肉眼不容易发现,而在Wood灯下反差比较明显,容易观察到。患者在治疗过程中也可以定期进行Wood灯检查,一旦发现早期白斑,则能快速采取行动。还有一些肤色比较白皙的患者,肉眼不容易发现白斑,使用wood灯检查更有意义。# 不建议个人直接用Wood灯自行诊断白癜风,因为临床上还有其他疾病的表现与白癜风很像,需要做进一步的检查以鉴别。如果发现白斑,建议先去医院面诊专业医生确诊为白癜风后,再自行观察。# Wood灯属于紫外灯,不可照射眼睛。2021年03月05日 2560 1 1
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齐亚宁副主任医师 蠡县医院 皮肤科 1.调畅情志,避免负性情绪,保持开朗豁达的胸怀,精神因素和白癜风发病密切相关。部分患者的皮损发生在精神紧张和负性情绪之后,病例占到了35%左右。而且病情加剧与紧张、低落、抑郁、悲观等因素有关。白癜风不具有传染性,患病期间一定要保持一个积极乐观的心态有助于加快白癜风复色。 2.避免阳光直射,减少紫外线损伤 阳光曝晒,导致黑色素细胞功能亢进,促使其提早消退。所以白癜风患者在夏秋季节,应避免阳光曝晒。 3.避免饮酒,饮酒影响神经内分泌功能、损伤肝脏、影响蛋白质与锌的吸收合成,黑色食品如桑葚、紫菜、黑米、黑芝麻都有助于增加黑色素合成。此外,要多吃富含酪氨酸的食物,如多食坚果(白果、核桃、花生、葵花籽、栗子、莲子、南瓜子、松子、杏仁等)、豆类和豆制品、动物肝脏等。 4.避免机械摩擦 机械性刺激是白癜风常见的诱因:如带眼镜使鼻梁两侧和耳部发生白斑;因鞋大小松紧不适,在足背、内外踝处发生白斑;乳罩、内裤、腰带过紧,常在乳房、腹股沟、腰部出现白斑;蚊虫叮咬或皮肤瘙痒反复搔抓后诱发局部白斑;由于黑素细胞受损,进一步引起免疫功能失调,或神经化学反应,导致白斑扩散。 因此在平时要注意衣着宽大舒适,以利于皮肤气血的畅通。 5.注意起居调节,适当参加锻炼 从事夜间工作或者夜生活丰富的患者,白癜风的发病高于普通人,治疗也相对困难。平时应劳逸结合,适当参加体育锻炼。 6..减少污染食品的摄入,减少有害气体的吸入,注意房屋装修造成的污染,晨练或运动时选择空气清新的场所。2021年02月20日 4198 0 2
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李春英主任医师 西京医院 皮肤科 部分白癜风患者使用药物、光疗等综合治疗效果不理想,很可能是因为皮损处的黑素细胞已经凋亡殆尽,没有产生黑色素的能力了。这类患者病情进入稳定期后可考虑皮肤外科手术进行移植治疗,即将正常皮肤内的黑素细胞移植到白斑区,让移植的黑素细胞增殖、产生黑色素,继而达到复色。移植疗法适用于皮损稳定6个月以上的患者,进展期白癜风及瘢痕体质患者禁用。移植方法有自体表皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、毛囊移植等,根据皮损的面积、部位等选用不同的移植方法。自体表皮片移植,操作简单,疗效好,是临床常用的移植方法。但是,不少患者在进行自体表皮移植术后,移植皮片边缘与正常皮肤接合处容易出现白缝,形成“鹅卵石”现象,影响美观。研究显示,自体表皮移植治疗联合UVB或者308准分子激光照光,能显著减少“鹅卵石”现象,减小色差,改善治疗的美观程度;而且联合光疗照射组的起效时间更快,痊愈率明显更高。UVB或者准分子激光照射可刺激黑素细胞增殖、促进黑素颗粒生成、迁移,是治疗白癜风的有效疗法。显微镜下观察到,光疗联合移植手术治疗组的比单纯手术组的黑素细胞树突分裂增多、黑素含量增多、黑素环亮度增强,从微观角度验证了联合光疗能达到更佳的治疗效果。自体表皮移植术联合光疗的基本操作步骤:(1) 供皮区消毒、负压吸疱;(2) 受皮区消毒磨削去皮;(3) 剪取供皮区疱壁,平整敷贴于受皮区,加压包扎固定;(4) 术后3-7天左右去除敷料;(5) 敷料去除后一周内进行局部光疗(不方便来医院治疗的患者可以选择308 SQ LED在家进行光疗),每周3次;照光疗程1-3个月。移植术后注意事项:移植术后应减少活动,尤其是关节部位,以利于受皮固定;辅料去除后受皮区有脱落皮片或即将脱落的皮片,属正常现象。2021年01月22日 2354 0 1
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2021年01月06日 4266 3 37
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李春英主任医师 西京医院 皮肤科 有的白癜风患者可能会认为,晒太阳可以让皮肤变黑,紫外线光疗也是把白斑处照黑,那我得了白癜风后多晒太阳是不是就可以自然恢复?晒太阳是否可以替代光疗,是否可以不用再去医院照光?其实这样的认识是不对的。因为太阳暴晒是诱发白癜风的原因之一。强烈的日光照射,会引起黑素细胞功能亢进,加重黑素细胞的负担,甚至导致黑素细胞死亡。根据临床经验,很多患者的白斑都是在太阳暴晒之后出现或扩散的。光疗与晒太阳不同,达到的效果也不同。光疗属于人为过程,是使用经过临床验证的有效紫外波段、每次按照一定剂量的进行照光治疗。日光属连续光谱,包含多种波段,如紫外、红外、可见光等。治疗白癜风时,对光疗的参数有一定的要求,如照射强度、照射剂量等,而晒太阳的有效治疗剂量则很难把握。如果患者盲目晒太阳,可能会导致病情进展。因此,晒太阳不能替代光疗。建议患者按照医生指导到医院光疗或者进行家庭光疗。目前医院常用311nm 荧光灯、308nm 准分子激光/光以及308nm SQLED光治疗白癜风,治疗频次为每周2-3次。如果患者不方便每周来医院光疗,可以选择家庭光疗,经专业人员指导后选择适合自己的家庭紫外线光疗设备,自行在家中照光。国内外的临床研究显示,家庭光疗与医院光疗的疗效相同。患者进行家庭光疗时也应每月到门诊随访一次,以正确评估病情、确保的治疗方案合理。2021年01月05日 2366 0 1
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