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杨骥主任医师 上海中山医院 皮肤科 白癜风是一种临床常见的色素减退性的疾病。好发在面部四肢暴露部位和摩擦部位,严重影响了患者的美观,给患者的生活带来很大的影响。在临床诊治当中,存在有几个误区:1)白癜风有很多共病:很多时候,只把白癜风当成是一种皮肤病,实际上它是一种系统疾病的皮肤表现,往往患者有自身免疫炎症以及免疫紊乱。如果我们仔细去询问病史或者是实验检查,会发现白癜风的病人可能会合并有慢性乙肝,自身免疫性甲状腺炎,斑秃或者是其他的皮肤病如银屑病等,如下图,就是一个患者白癜风合并有银屑病2)白癜风的治疗需要兼顾全局:正如我们上面提到的,白癜风往往会合并其他共病,因此我们在治疗的时候需要考虑到其他的共病。除了局部的外用药,物理治疗,还需要系统治疗,我们希望在治疗白癜风的同时,能够把其他的疾病都兼顾,这样患者获得一个稳定长期的疾病缓解。2022年11月22日 298 0 1
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朱家源主任医师 中山一院 烧伤与创面修复外科 白癜风是在多基因遗传背景下、多因素共同参与的复杂的自身免疫性疾病,通过大规模病例对照研究明确了20多个白癜风遗传易感基因,例如一氧化氮(NO)、维生素D受体基因(VDR)、Fas基因的单核苷酸多态性(SNP)位点均与黑素细胞氧化应激、T细胞活化及黑素细胞凋亡等密切相关,而此类基因与其他自身免疫性疾病发病机制也均密切相关,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性糖尿病、自身免疫性肠病及银屑病。少部分基因与黑素细胞的功能有关。遗传不是一对一的遗传,有易感性,白癜风患者的子女得白癜风的机会比别人要大,如果没有诱因,也可能终生不得白癜风。白癜风遗传是内因,过度的日晒、情绪紧张、精神创伤、外伤等影响免疫力等因素会诱发白癜风。2022年11月11日 807 0 0
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朱家源主任医师 中山一院 烧伤与创面修复外科 判断白斑是否是白癜风,包括以下几个方面:1、排除色素减退斑:要看一下出现白斑之前,该处皮肤有没有受过外伤或者有过其他皮肤病,有可能是外伤或者是炎症后色素减退斑,这种一般可以逐渐恢复。2、观察白斑性状:如果身体皮肤没有任何异样,突然出现白斑,并且白斑颜色逐渐变白,边界比较清楚,而且白斑周围出现一定的色素沉着带,随着时间延长,白斑范围以及形状逐渐增大,这种情况下,白癜风的可能性比较大。3、完善辅助检查:如果不好自行判断是不是白癜风,建议到医院皮肤科进一步检查,可以做伍德灯检查或者皮肤CT检查,可以进一步判断是不是白癜风,如果发现白癜风,建议尽早、及时的治疗,早期白癜风治愈率比较高。2022年11月11日 1660 0 1
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