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白喉介绍,什么是白喉

白喉

白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病为乙类传染病,主要通过呼吸道飞沫或与感染病人接触传播。临床结论特征为咽喉鼻等处灰白粗厚的假膜形成及外毒素引起的心肌、神经及其他脏器的损害,伴有全身中毒神奇症状如发热乏力恶性呕吐头痛等。

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流行病学

本病广泛存在于世界各地,由于普遍接种白喉类毒素,发病率明显降低。 1、传染源 白喉病人或带菌者是本病的传染源,流行期间典型病例仅占全部病人的2%~6%,不典型及轻症病例易于漏诊,因此有更多散播传染机会,传染期一般为1~2周,个别病人可持续带菌6个月或更久,持续的恢复期带菌者,鼻粘膜常有慢... [更多]

病理生理

由呼吸道或皮肤表层侵入的白喉杆菌,在上皮细胞繁殖,仅能引起局部组织轻度的炎症反应,常不侵入深部组织和血流。白喉杆菌产生的外毒素为致病的主要因素,该毒素有A、B两个片段,B片段无直接的毒性,但当它与细胞表面受体结合,A片段即进入细胞内,从而对细胞发生直接致死作用,表现为局部粘膜上皮细胞坏死,... [更多]

潜伏期

潜伏期为1~6天,多为2~4天。根据病灶部位、患者免疫状态、外毒素产量以及是否已进入血循环,而有不同的表现。

多发群体

人群普遍易感,易感性与免疫状态密切相关, 儿童易感性最高;新生儿可以通过胎盘及母乳获得免疫力,6个月以下的婴儿因为自母体获得的被动免疫而很少感染,此免疫力到1岁时几乎全部消失,以后随着年龄的增长易感性逐渐增高。广泛推行白喉类毒素免疫接种以前,学龄前儿童发病率最高,2~5岁为高峰。接种后好发... [更多]

疾病症状

根据假膜部位不同,白喉可分为四种类型。发生率依次为:咽白喉,喉白喉,鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童品质以咽白喉居多,其他类型的白喉较多见于幼儿 。(一)咽白喉:病灶局限于扁桃体及咽部周围组织,为最常见的类型,约占白喉患者的80%,按假膜大小及病情轻重分为轻型、普通型、重... [更多]

疾病危害


" data-shortcontent="轻型可有低热或中等度发热、精神稍差、咽痛、头痛、恶心等表现,类似一般上呼吸道感染。重型时,伪膜的范围扩大,局部症状加重。感染中毒症状加重,心音低钝,心功能不全,面色灰白,四肢发凉,肝增大,肺部出现啰音,尿中出现蛋白、红细胞,此外还有血小板减少,白细胞则明显增高。如处理不及时,可有生命危险。...">轻型可有低热或中等度发热、精神稍差、咽痛、头痛、恶心等表现,类似一般上呼吸道感染。重型时,伪膜的范围扩大,局部症状加重。感染中毒症状加重,心音低钝,心功能不全,面色灰白,四肢发凉,肝增大,肺部出现啰音,尿中出现蛋白、红细胞,此外还有血小板减少,白细胞则明显增高。如处理不及时,可有生命危险。... [更多]

诊断鉴别

诊断标准 : 根据临床表现,结合流行病学情况,可以临床诊断(尽快得出临床初步诊断,并立即给予抗毒素治疗,任何延迟治疗会对病人有严重危害,尤其是婴幼儿),确诊须以细菌培养及毒力试验为准。病灶直接涂片检查病原菌不可靠。 1、细菌培养 采集标本时需用力以棉拭子涂抹病变伪膜,最好自伪膜下及其边... [更多]

急救措施

尽早、足量注射抗毒素。有喉白喉而梗阻严重时,应及时插管保持呼吸通畅。如已发生紫绀、昏迷、衰竭等窒息症状时,则应立即施行气管切开术插管或气管切开术,呼吸肌麻痹应进行人工辅助机械呼吸,加强护理,经常抽吸气管内分泌物,病情好转尽快拔管。有休克, 充血性心力衰竭者应及时处理

疾病治疗

1、护理与一般性治疗 患者应住院隔离,卧床至少2周,对接受抗毒素治疗较迟或有心肌炎征象者,卧床期应延长、注意观察病情及心电图,严防猝死。保持室内湿润。 2、抗毒素疗法 治疗白喉的特效疗法,是设法中和局部病灶和循环中游离的白喉外毒素,对已与组织结合紧密、造成局部损害的外毒素则无效。故必须... [更多]

疾病预防

一、医疗机构预防白喉流行的措施 (一)控制传染源   1.早期发现 及时隔离治疗病人,治愈后连续3次咽拭子白喉杆菌培养阴性,可解除隔离。   2.对密切接触者 观察检疫7天。对没有接受白喉类毒素全程免疫的幼儿,最好给予白喉类毒素与抗毒毒同时注射。   3.带菌者 予青霉素或红霉素... [更多]

饮食注意

饮食宜清淡、少油腻流质半流质食物。流行季节可饮萝卜汁、青果汁、鲜芦根汤等,有一定预防作用。 疾病忌口 : 忌辛辣、刺激性、不易消化、难以下咽的食物。禁忌生硬、油炸食品。   饮食调养 : 供参考 橄榄5枚、白萝卜25克,入锅加适量水煎煮   马齿苋30~60克,白糖... [更多]

疾病护理

护理方法及注意事项 病人必须卧床休息两周以上重者需4-6周合并心肌炎绝对卧床过早活动极易猝死供足够热量补足维生素 B和 C,保持水、电解质平衡注意口腔护理,保持大便通畅。病室空气要保持新鲜,室内温度以18-22℃ ,相对湿度60%为宜,对患者的住处、衣服、用具,均须严格消毒。   

并发症

1、心肌炎 是最常见并发症。无论重症或轻症白喉患者均可发生,但多见于原发病变范围广泛者,或抗毒素治疗延迟者,亚临床型约占68%,具有临床表现者10%~15%,多发生于病后第2周(1~6周)。患儿有面色苍白、心率过快或过缓、心音低钝、心脏扩大、心律紊乱,心电图异常及心肌酶升高,重者发生心力... [更多]

专家观点

白喉为乙类传染病,具有较强的传染性,危害人类健康,预防接种是关键措施,提高易感人群机体免疫力至关重要。可疑病例及时就诊于专科医院并尽快确诊以便尽早应用抗毒素、抗生素,医疗机构的专业人员一旦发现白喉病人立即积极救治并严格按传染病法规定做好一系列预防控制措施避免疾病传播。

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