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“白内障手术“相关流程及注意事项
白内障是由于晶状体混浊所致,就好比照相机的镜头磨损了,不能照清楚照片,从而影响我们的视力。当我们得了白内障之后,通常需要通过手术来治疗,就好比我们要把磨损的镜头取出来,然后给照相机更换一个新的镜头一样。导致白内障的原因有很多,最常见的就是年龄,我们称之为老年性白内障。那么在接受白内障手术前后,我们有哪些需要注意的地方呢?在此我们以老年性白内障为例,给大家罗列如下,供需要接受此类手术的患者朋友和家人参考。一、术前1、请按照医生的要求,进行抗生素眼药水的清洁点眼,这是预防术后感染的一个较为关键的步骤。通常用的是左氧氟沙星滴眼液,术前3天开始每天4次点术眼。这里要提醒大家注意,如果眼药水开瓶已经超过一个月,则建议启用新的眼药水进行术前清洁点眼。2、请按照医生的要求,完成需要的术前检查,包括眼科生物学测量,手术相关的抽血,心电图,胸片等等。如果发现有全身情况无法耐受手术,比如心电图异常,血糖异常,活动性的炎症等等,则建议暂缓白内障手术,先行控制全身病,待疾病稳定后再择期白内障手术治疗。3、老年人一般都合并有高血压,糖尿病,心脏病,肾病等全身疾病。因此在接受手术之前,一定要规律服用内科药物,控制全身病。切不可因为要做白内障手术就暂停用药,这是大忌。但是,若您口服抗凝药物,我们一般建议术前3天暂停使用,但是还是要以全身情况的稳定性为主,并非绝对。因此是否停用抗凝药物,请综合内科医生和眼科医生的联合意见。4、白内障手术的手术方式通常是白内障超声乳化+人工晶体植入术。植入的人工晶体通常分为单焦点和多焦点两种。植入单焦点人工晶体,我们通常在术后需要配一副花镜来看书看报。植入多焦点人工晶体,术后可以不需要花镜,因此有说法说做白内障手术可以矫正老花,就是这个原因。但是,并非每个人的眼部条件都适合多焦点人工晶体。因此,请一定听从手术医生的建议,结合自身用眼习惯,来综合考虑人工晶体的选择问题,并在手术前告知医生您的最终决定。这里需要给大家提个醒,适合的才是最好的。我们往往觉得贵的就是好的,但其实并非如此,一定是适合自己的才是最好的。5、手术需在平躺的体位下进行,如果因为任何原因无法平躺,请在术前提前告知手术医生。手术需要包裹头面部,如有幽闭恐惧症的朋友,也请术前提前告知医生。6、手术当天不建议穿戴帽子的衣服。女士不建议画任何妆容,长发的女士不建议扎马尾和盘发,可以左右扎两个辫子,保证后脑勺躺躺平时候不搁脑袋即可。7、耳机,助听器等佩戴的电子设备,以及眼镜等,请在手术前取下,以免术中冲洗损害设备。8、手术当天不建议自行开车前往。因为术后做手术的眼睛会被遮盖,单眼没有立体视,视觉质量会受到影响,以免发生不必要的安全隐患问题。上了年纪的患者,则建议有家属陪同。9、术前要注意保持规律生活作息,健康饮食,勿熬夜,进食辛辣刺激的食物,增强自身抵抗力。有条件的话术前可以洗头洗澡。因为术后我们一般建议2周后才可以正常洗头洗澡,以免在洗头洗澡过程中“脏水”进到眼睛里面引起感染。但是如果可以保证“脏水”不进到眼睛里面,2周内也不是绝对禁止洗头洗澡的。10、如果发现在预约的手术日期前后,突然出现眼红伴分泌物增多,发烧感冒或者其他身体的不适,则需要暂缓手术。二、手术当天手术当天请按照预约好的时间到达医院,并办理好相关手续。护士小姐姐们会给大家进行结膜囊冲洗和散瞳的术前准备,这些都是非常必要步骤。准备结束后,根据手术时间,就会有手术室的小哥哥们来接大家前往手术室了。手术大部分是在表面麻醉下进行,所以进到手术室的手术等候区域,手术室的护士小姐姐会常规给大家点麻醉药,就像平时点眼药水一样,大家只需要轻微昂头,睁眼向上看即可。请避免过度挤眼睛,以免药水被挤出来影响麻醉效果。表面麻醉仅有眼表的感觉神经被麻醉,眼睑的感觉和眼球的运动都是正常的,所以手术过程大家有感觉或者眼睛还能动请不要惊慌。手术前医生会进行眼睑皮肤的消毒,这是预防感染非常关键的一步。如果对酒精或者碘伏过敏,请及时告知医生。消毒的时候请轻轻闭眼睛,这里也要注意不能挤眼睛,防止消毒液随着挤眼动作进到眼内而造成不必要的损害。消毒之后请保持手放在身体两侧,有任何不适或者疑问,请及时与医生或者护士沟通,严禁用手触碰手术区域。手术前医生会用一个特制的撑开器撑开眼睛,这个过程会有感觉,但不会疼痛,所以请大家此时要双眼睁开,放松并配合医生,不要紧闭眼睛,以免因较劲而造成不必要的损害。随后医生会再次进行结膜囊的消毒和冲洗,此时可能眼部会有一点沙沙的感觉和凉凉的感觉。完成这些工作后医生就开始手术了。手术过程中请大家身体保持平躺放松,双眼睁开,平视正上方最亮的地方,配合完成手术,切不可随意乱转眼睛。如若想咳嗽或有其他有任何不适,请立即告知医生,医生会暂停手术来帮助您。切不可在医生手术操作过程中有任何头部的位置改变。手术过程中会听到滋滋滋的声音,这是手术设备发出的正常的工作声音,无需在意。手术过程中眼部可能会有些许的胀痛感,这属于正常的手术现象,不必紧张。手术中一定不要憋气,要正常呼吸,才可以保证手术高效而顺利的完成。手术结束医生会用消毒纱布遮盖术眼,并用胶布粘贴。如果您有胶布过敏的情况,也请及时告知医生。三、手术后1、手术结束后不要猛咳嗽,猛低头,尽量保持大便通常。术后当天以平躺休息为佳;术后第一天请按照医生预约好的复查时间前往复查,无特殊情况,期间不要自行摘掉纱布。2、手术当天部分患者会有些许的眼睛磨痛的感觉,这是相对正常的,不必惊慌。影响休息者,可以适当考虑吃一片止痛片。但是如果您出现眼睛胀痛,甚至伴有头痛,恶心等,则需要尽快回到医院进行处理。3、从术后第一天复查之后,建议百力特滴眼液,左氧氟沙星滴眼液,双氯芬酸钠滴眼液每日4次点术眼,每种眼药水之间间隔5分钟。后续医生会根据复查时眼睛恢复的情况来调整用药的次数,且不可长期如此用眼药水。通常来说术后需要1周,1个月,3个月定期复查。术后2周内不要用手揉眼睛,也不建议洗头洗澡,以免“脏水”进到眼内。但如果能保证“脏水”不进眼睛,也不是绝对禁忌。4、术后眼部发现可以看到眼部片状的出血不必担心,这是结膜下出血,属于正常的术后情况,一般7天左右可自行好转。但如果出现突然出现眼红,眼痛,视力下降,则需要及时就诊,切不可耽误。5、一般来说术后3-5天就可以正常用眼了,但不建议过度。术后2周到1月左右基本可以恢复正常用眼。6、有些患者术后可能会有眼部的干涩症状,这是老年人比较常见的术后症状,可以应用一些人工泪液眼药水来缓解。少部分患者还会出现视力再次下降,通常来说也不必紧张,这往往是发生了后发性白内障或者是黄斑水肿所致,属于术后的正常现象,及时的就诊大部分都可以痊愈。最后祝大家都有一个轻松而愉悦的手术过程,并获得一个满意的术后视觉质量。如果您有这方面的经验,也欢迎您分享给身边的家人朋友,消除紧张,做好充分的准备,是配合手术安全成功的重要因素哦~~~
严钰洁医生的科普号2023年01月19日 902 1 5 -
白内障手术会加重糖尿病视网膜病变吗?
糖尿病是当今世界各国共同面临的主要健康问题之一,国际糖尿病联盟(IDF)对220个国家和地区的糖尿病与糖耐量异常者的患病率进行估算和预测,目前全球20~79岁成年人群中约4.15亿人患有糖尿病,预计到
上海爱尔眼科医院眼底科普号2022年08月26日 312 0 2 -
左眼白内障超声乳化摘除,经结膜微创玻璃体切割,人工晶体悬吊术后,视力还能恢复到以前吗
美和近视防控大讲堂2022年05月19日 203 0 0 -
白内障手术过程中,应该如何配合医生?
白内障手术耗时短,几分钟就可以完成,但是它是局部麻醉手术,术中全程清醒,所以需要患者在手术的过程中尽可能的配合医生。需要怎么配合呢?1、大部分人术中出现紧张情绪很正常,但是最好不要过分紧张,术中用力闭
周民稳医生的科普号2022年04月13日 2305 3 26 -
白内障手术以后需要复查吗?复查几次?
白内障手术术后复查很重要。需要按照医生要求按时定期复查。那复查些什么内容呢?1.需要观察眼压,视力,手术眼的炎症反应情况,人工晶体的位置是否异常,眼底是否有异常等等。白内障患者术后常常需要用到激素性眼
周民稳医生的科普号2022年04月13日 2293 0 16 -
白内障手术术前需要怎样准备?
白内障手术虽然安全性高,手术耗时短,可为了保证手术安全以及术后效果,术前准备一点也不能马虎。1.术前需要完成全身的检查包括心电图,血压,胸部CT,以及肝肾功能、凝血功能、术前抗体等抽血化验。虽然白内障
周民稳医生的科普号2022年04月12日 2174 1 14 -
白内障术后第二天为什么看不清?
白内障手术目前是用超声乳化的技术,将浑浊的白内障清除,然后再装上透明的人工晶体即可完成手术,手术过程短(5分钟左右),无痛。大部分患者在术后第二天摘掉纱布后,基本上就可以看得很清楚。但是还有少部分患者因为术前白内障比较重,白内障核块比较硬,术中所用的超声波的能量比较多,导致术后反应比较重,角膜出现水肿的现象,进而视力不太理想导致看不清楚。出现这种情况,大家不用担心,术后遵照医生的医嘱滴用消炎的眼药水,大概3-5天,角膜水肿消退,看东西也就慢慢清楚了。
周民稳医生的科普号2022年04月12日 2486 0 17 -
白内障术后眼睛可以进水吗?
医生,我做好白内障手术以后,眼睛可以进水吗?可以烧饭吗?可以带墨镜吗?很多患者有不少疑问,我在这里将术后的注意事项跟大家一一解答一下。1、刚做好手术眼睛里一定不能进水,因为生水进入眼睛有可能里面的细菌通过切口进入眼内,引起感染,所以最好不能进水。这个时间我觉得2周以上比较放心,那时候伤口才基本愈合。这段时间洗头发,洗脸一定注意。洗头发可以让家人或者到理发店洗,无比保证生水进入眼睛。2、术后最好不要过于勤,把家务活尤其是烧饭的活包揽了,适当学会放手,烧饭交给家属去做,因为烧饭的过程中,油烟进入眼内增加干眼症的可能,恢复速度有可能比别人慢。3、术后1-2周内最好不要进行体力劳动与剧烈运动(包括广场舞等),防止植入眼内的人工晶体位置发生移动。4、术后切忌揉眼睛,揉眼睛的过程中,有可能将切口揉开,有增加术后感染,前房变浅的风险。4、术后忌烟酒,这个时间至少一个月。5、术后没有什么忌口,饮食与平时保持一致即可。6、术后戴不戴墨镜无所谓,想戴就戴,没有影响(如果部分患者有畏光现象,可以戴)。但墨镜有一个好处就是可以防止别人无意中碰到您的眼睛。7.术后外地的患者,可以坐火车坐飞机,对人工晶体没有影响。8.白内障手术以后别的基础疾病的药物正常服用,包括抗凝血药物。9、术后的眼药水点哪几种,点几次要严格按照医生的嘱咐来用。10、术后复查非常重要,医生可以根据复查的状况调整用药。
周民稳医生的科普号2022年04月12日 2503 1 17 -
白内障/青光眼手术后需要注意些什么
白内障手术顺利完成后,术后护理也很重要,有一些意外情况是在术后回家后发生的,所以还是要叮嘱大家些注意事项:第一点:白内障手术过程中需要做两个角膜切口,这两个切口要慢慢愈合,基本的愈合一般2周左右,当然这个时间也是因人而异的,老年人、糖尿病病史、体质虚弱等病人愈合的时间稍微长些,那么这期间可以洗头洗脸,但是脏水不能进到眼睛里面去,否则顺着伤口进到眼球里面了,容易感染形成眼内炎,实在不能保证的话,可去理发店仰卧位清洗。另外要配合眼药水点眼,一般我会给患者开杀菌的、抗炎的药物,来减少术后眼内感染的发生率。同时我还想要强调一点,点眼药水不要碰到眼睛,然后也要保持眼药水瓶不接触皮肤等,保持瓶口的干净。第二点:术后2周内动作要慢一点轻一点,因为人工晶体刚放到囊袋里面去,也不是黏连的很牢固,所以如果动作幅度太大,容易导致人工晶体倾斜,那么还需要重新住院通过手术把人工晶体调正,尤其是如果植入的是散光型人工晶体,要更加小心,避免人工晶体散光轴旋转导致散光矫正失败。所以要尽量注意不要做屏气用力的动作,便秘呀要调理,可以服用润肠药,不要搬运重物,更不能猛低头,避免咳嗽、上下楼梯动作慢一点。另外需要澄清的是,不管怎么活动,人工晶体是不会掉到眼球外的。术后也是可以坐火车坐飞机的。第三点:不要用力揉眼睛,一个是角膜伤口达到牢固的愈合一般要3个月,用力揉眼睛容易导致伤口裂开。另外用力揉眼睛也会导致人工晶体位置改变。第四点:眼药水的使用,我前面提到了术后需要用杀菌和抗炎的眼药水,具体例如可乐必妥滴眼液每日4次,典必殊滴眼液每日4~6次,玻璃酸钠滴眼液每日3~4次,典必殊眼膏每晚睡前1次(必要时),溴芬酸钠眼药水每日4次(预防黄斑水肿)。眼药水怎么用的话,我都会写在给患者的出院小结中,让患者可以参考。第五点:一般7天~10天第一次门诊复查,需要检查视力、眼压、验光、人工晶体位置等,并根据情况,需要调整眼药水使用频次以及进行相应处理。一般术后3个月屈光状态趋于稳定,可根据验光结果配眼镜(近视镜或者花镜),调整看远或看近的视力,以达到最佳的视觉质量。第六点:由于人工晶体的抗紫外线功能不如人的晶体,所以出门太阳比较大的情况下,要佩戴墨镜。第七点:术后的饮食上清淡为主,多吃青菜预防便秘,也不需要吃特殊的补品。一个月内不要抽烟喝酒。第八点:术后可以做饭,但是要避免油烟太大,烟熏可加重干眼症。第九点:特殊强调一下双眼高度近视合并白内障的患者,这样的病人做完白内障后,一般会将看远的眼镜度数调整到-300度左右,那么与另外一个眼的高度近视会产生明显的屈光参差,会有立体感的丧失,甚至产生眩晕,需要注意上下楼梯别踏空摔伤,更不能从事开车这样的需要距离感和立体视觉的工作,另外可以尽快安排第二只眼的手术。第十点:植入多焦点人工晶体的患者,一般远视力可以很快恢复,但是近视力则需要大脑慢慢适应,有时候也可能会出现由远看近的时候,要等一下才能看得清楚的情况,大脑学习适应的时间也是因人而异,通常越年轻的人近视力学习速度越快,大部分需要在术后1-3个月内恢复近视力。
王海燕医生的科普号2021年12月20日 1650 8 25 -
白内障手术是一劳永逸的,只需要做一次
张静医生的科普号2021年09月20日 2587 1 5
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