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2023年12月07日
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邬文莉副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 口腔颌面外科 经常有家长带着孩子来我门诊面诊，询问耳朵附近、或者腮腺区域长包，要不要处理？答案是：要处理的！家长们因为太担心手术风险，以及留下疤痕，希望通过保守治疗，比如药物，或者观察。但往往延误病情，造成孩子更大的伤害。这些包块有可能是先天性的，比如鳃裂瘘、多形性腺瘤、脉管畸形、各种全身疾病（淋巴瘤、木村病、I型神经纤维瘤，等）首发在腮腺的表现；也有可能是后天性的，比如腮腺炎、淋巴结炎、甚至是结核以及少见菌群的感染。这些包块，有些没有任何症状，有些会破溃，有些会伴有疼痛，严重的还有面瘫表现（眼睛闭不合、口角歪斜、喝水漏水等）。儿童不是“小大人”，其肿瘤特征并非成人的简单缩小版儿童恶性肿瘤中头颈部占比却高达12%，其恶性程度较高，治疗效果相对较差，严重威胁儿童的生活质量以及生命健康。儿童病例的治疗较成人更加棘手。有不少全身性疾病最早以头颈部肿物的形式表现，早诊断早治疗就尤为重要，不应因为担心疤痕或者全麻风险而忌医，耽误了治疗时机。早发现、早诊断、早处理，才是上策！当然也不用过于担心，口腔外科医生的缝合技术是不赖的哦！【常见型】腮腺炎/腮腺肿大，请关注：儿童腮腺炎/腮腺肿大之【常见型】2023年09月09日1036
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2023年03月29日27
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陈斯泽主任医师 广东药科大学附属第一医院 肿瘤科 对于白血病，大家其实真正了解多少？白血病俗称血癌，是一类暴血干细胞异常的克隆性恶性疾病，很多人虽然身边可能并没有出现过白血病的患者，也没有真正见过白血病的患者，但只要一听说白血病这三个字，就会觉得没救了，那个白血病就死定了。为什么会这样？因为电视剧看多了，特别是那些日记和韩剧，一统计过超过一零千部电视集和电影里面的毒酒都是10亿白血病，我也不知道最早是哪一个编剧，接着又把男女酒酒挟死的话，就非得患上白血病，导致后面一个个编辑都按这个套来写，最后就搞得大家对白血病的认知发生了很大的偏差。事实上，根据统计数据，白血病其实是癌症里面治疗效果相对比较好的一个。现在白血病的五年生存率已经。 超过70%，对于某一些亚新的白变，甚至还超过了90%，特别是他T细胞治留的出现，在治疗血液系统恶性肿瘤，包括一些难治性、复发性的白血病取得了重大突破，例如急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病、挥花经淋巴瘤、毒性骨髓瘤等等，这由血法都非常好，所以白血病对治好症的治愈的概率都是非常高的，大家要对白血病重新有一个正确的认识。 嗯。2023年03月29日33
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易树华主任医师 中国医学科学院血液病医院 淋巴瘤诊疗中心 这是一个大颗粒淋巴细胞白血病的患者，他激发了唇红再障，最好用哪种药物治疗？需要几个月复查骨疮和流逝？ 啊，大颗粒计划存种灾那是比较常见的，那我们哪个方案更好呢？应该说是我们单位有一个叫做沙利多胺联合，甲氨蝶林联合，第三这个泡油素的这个方案效果是比较好的，另外一个呢，就是我们环保菌素的方案也还可以，也还可以的。 啊，所以这两个方案效果我们是优先推荐的哈，那么需需要几个月复查骨疮和流失呢？我们一般是半年左右复查一次，也不用特别频繁啊，主要是看你的血象有没有恢复，那就是淋巴结，肝脾有没有肿大，有没有好转，主要是看你症状啊表现有没有呃缓解这些来来来评估的哈，谢谢。2023年01月04日80
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2022年09月30日84
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陈斯泽主任医师 广东药科大学附属第一医院 肿瘤科 很多白血病患者家里都有这个特点，很多白血病患者都用病史，都有一个共同点，就是家里刚装修过房子。有人可能会说，刚装修的房子真有这么可怕吗？ 精装修的房子会有很多有害物质，除了大家都熟悉的甲醛，还有苯。苯是一种已经明确的债务，它不仅在油漆中存在，还有来自中年纪黄水，残柳等各种土。 前六和有机溶剂。长期接触超过一定浓度的苯或者苯化合物，就会引起慢性苯中毒，对人体的血液系统造成极大损害，甚至是导致白血病。特别是家里有小朋友，因为苯挥发物比空气重，就会往下沉到低处，而小朋友个子矮。 离地面更近，所以呼吸道有害物质也会更多，就更容易患上白血病，对家人的。 健康安全，新装修的房子建议一定要通风半年，这一并经专业检测机构检测合格后再入住。2022年09月13日300
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陈姣副主任医师 北京京都儿童医院 血液肿瘤科 白血病又叫做血癌，是来源于我们造血系统的恶性肿瘤，那么患者呢，常常有发热，贫血，出血，肝脾淋巴结的肿大以及骨痛等等表现。那么我们常规的分型呢，一般是分为急性，慢性，还有灵性和髓系。在儿童当中呢，最常见的类型是急性淋巴细胞白血病，尤其是我们的B基林，那么诊断之后，我们还有一件特别重要的事情，就是根据我们宝宝的年龄，白细胞的数量，是否有髓外的受累，以及我们的基因染色体和对化疗药的反应，我们会给他分出低危，中危和高危，那么低中危的患者呢，绝大多数都是通过化疗来治愈的，像我们高危的患者，还有一些像难治复发的白血病的患者，那么我们是需要进行造血干细胞移植的，除了化疗和移植之外呢，还有我们的卡体治疗，以及我们的NK细胞治疗，还有越来越多的我们叫做精准靶向治疗，也就是根据我们的一些基因的异常，它会有一些相。 病的靶向药，这样一些综合的治疗呢，也能够提高我们整体的一个生存率，好了，宝宝有问题来找我，我是儿科医生陈娇博士。2022年07月22日264
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曾辉主任医师 武汉市第六医院 肿瘤科 https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618325133＆articleId=9388991803“睾丸白血病早期可以无任何表现,仅在睾丸活组织检查中发现。明显的睾丸白血病病人呈无痛性肿大,局部变硬,可以呈结节状,阴囊皮肤色泽改变,多呈棕黑色或青黑色,透光试验阴性。睾丸白血病有哪些症状?睾丸肿大多数为单侧性,也可以双侧肿大,即使是单侧肿大,另一侧通常也有亚临床的显微镜下改变。因此,睾丸白血病实际上常侵犯双侧睾丸。（一）睾丸白血病（TL）的诊断单侧或双侧肿大，质地变硬或呈结节状缺乏弹性感，透光试验阴性，翠丸超声波检查可发现非均质性浸润灶，活组织检查可见白血病细胞浸润。（二）睾丸白血病的治疗在确诊TL后，若是双侧TL，则作双侧睾丸放疗，总剂量为24～30Gy（曾辉医生按：武汉6院目前对成人采取超分割放疗DT12Gy/2F,生物等效剂量约为20Gy，来预防睾丸白血病）；若是单侧TL，也可作双侧睾丸放疗（因为目前尚无法作单侧睾丸放疗）或病侧睾丸切除，另一侧作活检。在作TL治疗的同时继续进行巩固、髓外白血病防治和早期强化治疗。若CR后发生TL的患儿，先作上述TL的治疗，继以VDLDex和VM-26+Ara-C方案各1个疗程，作全身治疗，以免由TL引发骨髓复发。2022年07月20日360
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全日城主任医师 中国中医科学院西苑医院 血液科 这个骨髓增生异常综合征呢，从它的病理来看，它有一个三个要点，一个呢，这个疾病的这个病因在骨髓里头，那第二个呢，在它的一个机理，疾病的一个病机，它的这个造血功能出了一些问题，第三个呢，骨髓增生异常综合征以前我们叫难治性贫血，它会导致一个贫血，这是一个老百姓常见的一个症状，那这个疾病和这个急性白血病又不太一样，急性白血病是以这个我们骨髓的原基细胞增生为主，超过20%，它的表现呢，虽然跟这个骨髓增生异常综合症是类似的，但它的疾病的进展啊，都是不一样的。从疾病的角度呢，骨髓增生异常它有两个特点，一个呢，骨髓的原氏细胞，我们叫肿瘤细胞增多，但是它还不如急性白血病原性细胞的比例那么高，20%以内的，我们可以叫骨髓增生异常综合征，第二个特点呢，它的一个病态造血，这是白血病没有的，它的病态造血呢，是都克隆的，导致它的增常造血的一个下降，这个骨髓增生异常综合。 它的一个特点。2022年06月17日218
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