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治疗皮肤瘢痕疙瘩,轻松搞定
将2×2cm方形同位素敷贴器紧贴于瘢痕表面,利用提前勾画好、切割好的胶片将周围正常皮肤隔离开来。每次治疗3-5分钟,每周治疗两次,一月左右,即可将瘢痕疙瘩消除掉,操作非常简单。是核医学治疗的传统经典项目,也可以拥有皮肤血管瘤、其他皮肤增殖性疾病
冯方医生的科普号2024年04月10日 15 0 0 -
瘢痕疙瘩核切技术是怎么回事?
瘢痕疙瘩的核心切除是临床上应用比较多的一种手术方式。研究表明,瘢痕疙瘩内存在增殖核心,呈现为细胞具有过度增殖及过度分泌细胞外基质的特点,切除核心可以达到减少瘢痕疙瘩过度增殖的目的。核切多用于两种情况:1、耳廓瘢痕疙瘩,需要保留良好的外耳轮廓;2、基底宽的瘢痕疙瘩,对于面积较大或基底宽的瘢痕疙瘩,完整切除导致切口不能一期关闭,可以采用核切技术。单纯核心切除后瘢痕疙瘩复发率极高,需配合辅助治疗措施:如激素注射、放射治疗等。
杨庆燕医生的科普号2024年02月27日 220 0 1 -
瘢痕贴使用
使用方法:剪裁成比瘢痕大一点,贴紧压实,排尽空气使用时间:第一天贴3-4小时,第二天贴6-8小时,第三天贴8-10小时,第四天贴10-12小时(时间依次递增)。如果贴到第五天没有过敏反应,五天之后可以
张泽亚医生的科普号2024年02月20日 171 0 1 -
瘢痕疙瘩核切技术
对于不适合做全部切除的瘢痕疙瘩,核切手术是一个很好的选择方案。“核切”,顾名思义,就是把瘢痕疙瘩的“硬结部分”切除,而保留瘢痕疙瘩软的皮肤组织。具体方式可以参见2023年发表在《组织工程与重建外科杂志》的“核心剥离式”瘢痕疙瘩修薄术联合放疗的疗效分析。 对于不适合做全部切除的瘢痕疙瘩,核切手术是一个很好的选择方案。“核切”,顾名思义,就是把瘢痕疙瘩的“硬结部分”切除,而保留瘢痕疙瘩软的皮肤组织。具体方式可以参见2023年发表在《组织工程与重建外科杂志》的“核心剥离式”瘢痕疙瘩修薄术联合放疗的疗效分析。文章中回顾了43例瘢痕疙瘩患者的326处瘢痕核切术的恢复情况,手术后均进行了18Gy的电子线放射治疗。结论:43例瘢痕疙瘩中,17例(39.53%)患者对疗效非常满意,22例(51.62%)患者对疗效满意,4例(9.3%)患者对疗效不满意,总体满意率为90.7%。文章中回顾了43例瘢痕疙瘩患者的326处瘢痕核切术的恢复情况,手术后均进行了18Gy的电子线放射治疗。结论:43例瘢痕疙瘩中,17例(39.53%)患者对疗效非常满意,22例(51.62%)患者对疗效满意,4例(9.3%)患者对疗效不满意,总体满意率为90.7%。1,什么样的瘢痕疙瘩适合选择核切手术?(1)较大面积(直径大于4cm)的瘢痕疙瘩,手术难度大,有时难以直接切除,或者切除病变组织后创面较大,不能直接缝合,还需植皮或皮瓣转移封闭创面,增加新的创伤,并且缝合后局部张力大,可能导致术区产生新的瘢痕,增加复发的风险。(2)小的散在多发的瘢痕疙瘩,(3)瘢痕疙瘩面积不大,但是生长在张力大的关节部位,比如肘部,肩部等。(4)耳部的瘢痕疙瘩 2,瘢痕疙瘩核切手术方式 3,瘢痕疙瘩核切手术后缝合方式 4,瘢痕疙瘩核切手术配合放疗后18个月5,瘢痕疙瘩核切手术的利弊:(1)核切手术最大的优点在于手术切口在瘢痕内,不会在正常皮肤上面做切口,不产生新的瘢痕。(2)不存在缝合张力的问题,手术后无需使用减张产品。(3)核切手术最大的不定性在于“硬核”是否切除干净,完全依靠医生的临床经验判断。 发表的文章中,回顾总结了瘢痕疙瘩核切手术配合电子线放疗的治疗方法,对比瘢痕疙瘩全切手术配合放疗的方法,两者在复发概率方面等同,没有明显差异。所以,“核心剥离式”瘢痕疙瘩修薄术联合放射治疗,是一种快速有效的瘢痕疙瘩减容手术,能够获得良好的临床治疗效果,同时也解决了多发性瘢痕疙瘩患者难以进行手术治疗的难题。
夏玲玲医生的科普号2024年01月10日 293 0 0 -
瘢痕疙瘩里有细菌
“瘢痕疙瘩起于一个毛囊炎”。这是很多瘢痕疙瘩病人的经历,也是很多病人就起因给出的答案。这很容易引起对瘢痕疙瘩成因的误解,似乎细菌引起的毛囊炎,仅仅是一个诱因,之所以发生瘢痕疙瘩,那是“疤痕体质”所致,和“细菌感染”无关。然而,通过对瘢痕疙瘩内细菌的深入研究,我们惊奇地发现,瘢痕疙瘩发生发展的祸首还是细菌( Multi-omicsanalysesrevealbacteriaandcatalaseassociatedwithkeloiddisease.EBioMedicine.2023Dec6:99:104904.doi:10.1016/j.ebiom.2023.104904.Onlineaheadofprint.)。在瘢痕疙瘩发生发展的整个过程中,细菌一直没有缺席。我们发现,在瘢痕疙瘩里,细菌不仅仅是“入木三分”了,简直是“入木十分”,也可以说“深入骨髓”。电子显微镜(简称电镜)的观察尺度是微米级,通过电镜,人类能观察到细胞的微细结构,当然也能看到细胞内的细菌。毫无悬念,我们在瘢痕疙瘩组织的细胞内找到了细菌(图1)。这就是说,细菌已经杀入瘢痕疙瘩内部的内部,在那里“操纵大局,祸国殃民”不无可能。我们还发现,瘢痕疙瘩里的这些细菌大多很不一般。它们对生产过氧化氢酶很不屑。人们对过氧化氢酶可能不熟悉,但对双氧水(H2O2)应该不陌生,它是医疗上常用的一种消毒剂。它能杀灭细菌,就是因为它比水分子(H2O)多了个氧原子。这个氧原子很不老实,有暴力倾向,总想找个东西同归于尽。能用于创面消毒,也就是因为它有这种碰到细菌英勇就义的秉性。但是,它这种大义凛然是无差别的,在组织细胞内,它同样也会找无辜者拉响手雷。为了避免它乱伤无辜,维持组织细胞的健康秩序,过氧化氢酶于是应运而生,它的作用,就是及时解除过氧化氢的武装,把它分解为无害的水和氧气。自然界细菌中,有的能合成过氧化氢酶,有的不能合成过氧化氢酶,瘢痕疙瘩里的细菌就是后者。它们不合成过氧化氢酶,在和机体组织细胞互动的过程中,就会引起交锋局部过氧化氢浓度的增加。瘢痕疙瘩组织里氧自由基浓度升高的结果就说明了这一点。进一步的实验结果说明,瘢痕疙瘩里的细菌,就是通过自由基的作用,导致里面纤维化的加剧,形成瘢痕疙瘩。这不仅表现在和纤维化有关的分子更加活跃,还表现在将这类细菌和瘢痕形成的最主要的细胞——成纤维细胞共同注射到裸鼠皮下具有更好的成瘤作用,形成的瘤样瘢痕组织体积重量更大。那么,这个研究对瘢痕疙瘩的防治有什么启示呢?可以归纳为以下三点。第一点,也是最重要的一点,那就是要重视细菌在瘢痕疙瘩发生发展中的作用。对毛囊炎等容易引起瘢痕疙瘩的病人,在感染初期彻底杀灭细菌可能是预防瘢痕疙瘩发生发展的关键。当然,这并不是说有一点感染就要口服抗生素,相反,瘢痕疙瘩病人要避免滥用抗生素,因为对细菌的彻底清除,还是要依靠人体自身,而且,轻微的皮肤感染用酒精等消毒剂就完全可以控制,无针对性地使用抗生素只会增加抗生素耐药风险,对预防瘢痕疙瘩并不一定会有益处。第二,清除氧自由基或许有助于瘢痕疙瘩发生发展的预防。既然瘢痕疙瘩的发生发展和细菌引起的局部氧自由基升高有关,那么,能够中和氧自由基的物质或许会对瘢痕疙瘩的防治有益。当然,这个研究也提示,瘢痕疙瘩病人大可不必纠结于自身的“疤痕体质”,也许病人对某种细菌有易感性,但这和一定长瘢痕疙瘩还有一定的距离,恰当及时的处理,即使会长毛囊炎,也未必会演变成瘢痕疙瘩。论文链接MengjieShan,MengXiao,JiyuXu,WeiSun,ZeruiWang,WenbinDu,XiaoyuLiu,MengNie,XingWang,ZhengyunLiang,HaoLiu,YanHao,YijunXia,LinZhu,KexinSong,ChengFeng,TianMeng,ZhiWang,WeifangCao,LinWang,ZhiZheng,YoubinWang,YongshengHuang. Multi-omicsanalysesrevealbacteriaandcatalaseassociatedwithkeloiddisease.EBioMedicine.2023Dec6:99:104904.doi:10.1016/j.ebiom.2023.104904.Onlineaheadofprint.
王友彬医生的科普号2023年12月21日 338 0 6 -
瘢痕疙瘩可治愈,治疗方案如何选?
瘢痕疙瘩治疗方案的选择一般与瘢痕大小有关。①小的瘢痕疙瘩,直径<2cm,可以选择非手术的综合治疗方案,如果瘢痕疙瘩发生在耳部,推荐以手术为主的治疗方案。②中型及大型瘢痕疙瘩,推荐手术切除或核切为主的综合治疗方案。非手术治疗包括外用药、注射及激光等。外用药物主要是以硅酮类、洋葱提取物及激素类药物为主。硅酮类药物已逐渐成为手术、注射及放射治疗后预防瘢痕疙瘩复发的辅助手段。对小型的瘢痕疙瘩和全身广泛性、弥散性的瘢痕疙瘩,优先推荐糖皮质激素为主的注射治疗。目前,A型肉毒毒素注射也被认为是新的有效治疗瘢痕疙瘩的方法。脉冲燃料激光也成为治疗瘢痕疙瘩的重要手段,但远期是否降低复发率还需进一步研究。目前,中大型瘢痕疙瘩的一线治疗手段是以手术为主的综合治疗。术前需要对患者的身体状况进行评估,有严重器质性疾病的患者,不适宜手术治疗。大量的临床实践经验表明,早期手术切除联合其他方式,如放射治疗、药物注射、弹力加压等,瘢痕疙瘩复发率显著降低。
杨庆燕医生的科普号2023年11月30日 373 0 0 -
瘢痕疙瘩手术是否一定需要完全切除?
针对瘢痕疙瘩的手术治疗,是否需要完全切除取决于多种因素,包括瘢痕的大小、位置、对功能的影响以及患者的个体差异。尽管全切除可以移除整个瘢痕疙瘩,但这种方法可能并非总是必要或最佳选择。在决定是否进行瘢痕疙瘩的手术切除时,医生会综合考虑以下因素:张力问题:瘢痕疙瘩位于身体的某些部位时,由于皮肤的自然张力较高,完全切除后可能难以闭合切口,或者闭合后可能产生更多的张力,从而增加新瘢痕形成的风险。例如,胸部、肩部和臀部是瘢痕疙瘩常见的部位,这些区域的皮肤张力较大。复发风险:在张力较大的区域进行了完全切除,瘢痕疙瘩仍有可能复发。有时候,手术本身可能导致伤口张力增大。因此,如果瘢痕疙瘩较大,同时在张力较高的区域,需要手术时,医生可能会考虑部分切除、核切术或者表面瘢痕切除术,避免切除后导致皮肤张力增加,复发率增加。
王文波医生的科普号2023年11月25日 488 0 0 -
颈部瘢痕疙瘩
王文波医生的科普号2023年11月24日 160 0 0 -
胸部烫伤后瘢痕
王文波医生的科普号2023年11月17日 215 0 1 -
你是不是完全不把疤痕当回事儿?那你听说过“疤痕癌”吗?
疤痕修复太麻烦了,我不管疤痕了,让它自生自灭吧!别不当回事儿,疤痕也是有恶化风险的! 大家必须要重视的那些疤痕问题!01、什么是疤痕癌瘢痕组织可发生恶性变,成为瘢痕癌。瘢痕癌多发生于不稳定性瘢痕,尤其
晏丹医生的科普号2023年10月29日 122 0 0
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郑蕊医生的科普号
郑蕊 副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
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刘军连医生的科普号
刘军连 主任医师
北京市垂杨柳医院
皮肤科
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赵宇医生的科普号
赵宇 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
医疗整形美容科
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推荐热度5.0俞楠泽 副主任医师北京协和医院 整形美容外科
瘢痕疙瘩 77票
去眼袋 65票
痣 30票
擅长:面部年轻化和面部整形美容(除皱、提眉、重睑、眼袋、脂肪填充、注射美容、激光治疗等);瘢痕的综合治疗(瘢痕、瘢痕疙瘩等)。 -
推荐热度4.9赵涛 主治医师西京医院 皮肤科
瘢痕疙瘩 64票
疤痕 40票
血管瘤 34票
擅长:瘢痕 (疤痕)瘢痕疙瘩 烧烫伤疤痕、痤疮后瘢痕(痘坑、痘印) 胎记 黑毛痣 (色素痣) 先天性巨痣 血管瘤、鲜红斑痣 -
推荐热度4.9武晓莉 主任医师上海第九人民医院 整复外科
疤痕 180票
瘢痕疙瘩 87票
激光美容 2票
擅长:1、瘢痕及体表小肿物的精细化修复(包括面部及躯干陈旧外伤瘢痕精细化手术修复、片状瘢痕激光治疗等等);2、病理性瘢痕的手术+综合治疗(包括病理性瘢痕超减张精细修复+术后放疗、注射、激光等综合治疗)3、病理性瘢痕的非手术治疗(药物注射、激光、外用药物、康复治疗);4、外伤及手术后瘢痕的早期干预(药物、减张、激光治疗等等)。