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周航主治医师 萍乡市第三人民医院 泌尿外科 什么是包皮过长、包茎、包皮嵌顿? 正常包皮:阴茎疲软状态下,露出整个龟头。 包皮过长:阴茎疲软状态下,部分龟头被包住。勃起或上翻后可露出龟头。 包茎:无论是疲软、勃起、上翻龟头都不能外露。 包皮嵌顿:勃起后龟头不容易收回,有束缚感。 小儿包皮是完全包裹整个龟头,随着年龄的增长,包皮逐渐把龟头释放出来。这个过程大部分小朋友7岁之前会完成。 什么样的情况应该手术? 1.7岁以后仍有包茎。 2.勃起后包皮嵌顿。 3.反复出现包皮龟头炎。 4.单纯包皮过长可以选择手术(看个人意愿)。 最佳的手术时间是在7-12岁青春期之前(青春期男性生殖器快速发育,7岁之前因儿童不配合需行全身麻醉)。2020年02月06日 8945 0 0
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张山河主任医师 常德职业技术学院附属第一医院(高山街院区) 男科 小张是湖南人,今年20岁,到我的门诊找我咨询阴茎短小的问题。小伙子1.8米左右,体检阴茎外露约6cm,睾丸发育也很正常。问他为什么觉得阴茎短小,他说洗澡时发现自己比其他同学小很多,更不用说色情视频中的男主角了,所以一直非常自卑,心理压力很大。其实大部分人的阴茎发育都是正常的,但由于认识的错误往往给男性造成巨大的精神压力。中国人的平均阴茎长度约10~12cm,这个长度是指的勃起后的长度,而不是疲软状态下的长度。另外标准的测量的方法是用直尺压住阴茎根部的耻骨,而不是从皮肤表面直接测量,体型肥胖的人由于耻骨区域脂肪厚,误差往往非常大。而小张同学我给他测量的勃起状态下的长度是12cm,完全是正常的范围。听了我的解释后小张如释重负的离开了我的诊室。 当然并不是所有的阴茎短小都是正常的,有的是隐匿性阴茎,有的是包茎,有的是性激素分泌异常导致的真正的阴茎发育不良,这个往往需要专业医生的判断,并进行相应的治疗。2020年01月24日 4463 0 0
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劳伟华主任医师 广东省妇幼保健院 小儿泌尿外科 大家好,我是老医生呃,经常有家长问了小孩子包皮过长或包茎有什么危害呢,其实呢,小孩子包皮过长的危害呢,主要是对小孩有两方面的影响,第一个方面呢,主要就是说包皮过长和包皮包经的那么过长包皮呢,挡住了尿道口导致了呢,小便的排出不通畅,这样呢,有可能会导致小孩子排尿缩的不是同时呢。 每次小孩子尿完尿以后呢,都会有一些尿液呢,残留在包皮和龟头之间,进而长时间的影响以后呢,导致一个容易出现慢性的炎症,甚至会出现尿路感染,首先呢慢性炎症呢,就可以导致一个小孩子,平时表现就是小鸡那里老是痒,小孩子很喜欢用手去抓小鸡鸡就老是这样去掏特别上课收获平时的时候这样可能就导致大家都觉得很不雅观,还有一种呢,就是严重的时候呢,可能会导致包皮的红肿。 生殖呼呢,有时候呢。 龟头那里呢,可以流一些脓一样的东西出来,这个时候呢,就要去看医生跟做进一步的处理了,还有一些更加严重的可能会导致尿路的感染,还有一种情况呢,就是如果是包皮过长或包茎的话呢,他包的比较紧的时候就会影响到龟头的发育,在生长发育过程中呢,龟头可能会相对比较细小,进而呢就影响到了。 长大以后,小家伙的性功能。2020年12月29日 9582 0 20
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袁轶峰主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 男性病外科杂病科 大家好,我是湖南中医药大学第一附属医院男性科袁医生,那么今天有朋友就问我他袁医生啊,咱们这个包皮过长包径啊,它会不会影响生育啊,关于这个问题呢,今天统一回复大家,呃,这个不管是包茎也好,还是包皮过长也好,它都是呃,一般是不不影响生育的啊,为什么啊,因为不管是包皮过长还是包茎啊,这些患者他都是能过性生活的啊,当然过性生活,他是有一些影响,但是都还是能过性生活啊,既然能够过性生活能够完成射精啊,所以说对生育啊,一般来说是没有明显的影响的。 只有在一些特殊的情况,下面什么情况,下面你比如说包茎的患者在性生活的过程中,他出现疼痛啊,有性交疼痛啊,勃起疼痛影响性生活的情况下不能完成性生活的情况下,才有可能影响生育,所以一般情况啊,他是不影响的。2019年12月22日 1453 0 3
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袁轶峰主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 男性病外科杂病科 大家好,呃,我是湖南中医药大学第一附属医院男性科袁医生那么最近呃,很多朋友就问我他袁医生这个包皮过长包径他到底要不要做手术啊,有没有必要做呃,今天呢,袁医生就跟大家聊一聊啊,要不要做为什么要做啊,聊一聊包皮过长以及包茎的啊,它的一些啊,这个影响。 呃,那么总的来说啊,包皮过长包包清它的危害,我们总结了一下,大概是有五个方面,哪五个方面啊,简单跟大家介绍一下第一个啊,因为这个长时间他不能啊翻起来清洗,所以包皮过长,特别是包茎的这些啊患者他很容易导致包皮垢的堆积。 啊,我们知道这个包皮贵,一旦堆积以后在包皮里头啊,他就啊,为细菌啊,真菌啊,或者是一些病毒啊,提供了一个非常好的一个生存的环境啊,从而导致各种感染啊,发生包皮龟头炎啊,出现这种红斑丘疹瘙痒疼痛啊,甚至还有可能导致尿频尿急啊,这个尿路感染的这些表现。 啊,这是第一个啊,危害那么第二个方面啊,因为这个包经啊,他有可能导致一个排尿的异常啊,什么叫排尿异常,因为包皮口非常狭窄,排尿不畅排尿的时候。 这个尿液它容易聚集在这个啊,包皮腔里头啊,特别是那种包茎的患者又包皮口特别狭窄,那种患者啊,他排队的时候啊,前面一节鼓起来啊2019年12月22日 1237 0 3
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杨华军副主任医师 杭州市儿童医院 泌尿外科 男孩子包茎、包皮过长,是很常见的问题。很多家长有这样的疑问,包皮到底要不要割? 包茎是指包皮口狭小,使包皮不能上翻露出龟头。分先天性和后天性两种。 1.先天性包茎也称为生理性包茎,几乎每个刚出生的男宝宝都有生理性包茎。宝宝刚出生时包皮口小,包皮与龟头之间有粘连,随着发育,包皮口逐渐宽大,粘连逐渐消失,一般3~4岁以后包皮多能上翻。 2.后天性包茎也称为病理性包茎,多继发于包皮炎和包皮、阴茎外伤。 包茎可能会有哪些危害呢? 引起感染:包茎使包皮不能上翻,排尿以后尿液积留在包皮囊内,可能滋生细菌引起龟头包皮炎。表现包皮口的红肿、疼痛,也有的伴有脓性分泌物。严重的小朋友会整个小鸡鸡肿的像火腿肠一样。也可由于细菌通过泌尿道逆行侵入引起泌尿道感染。 疤痕性包茎:反复感染可产生疤痕形成疤痕性,甚至尿道疤痕性狭窄。 包皮嵌顿:包皮翻上去没有及时翻下来,就可能会出现嵌顿包茎。简单说,就是包皮卡牢了。狭窄的包皮环妨碍静脉和淋巴循环而引起水肿,且会形成恶性循环,时间过长可能会导致龟头坏死。一旦出现这种情况,务必及时就医。 排尿困难:部分包茎小朋友因为包皮口格外细小,会发生排尿困难,尿线细,排尿时前端的包皮像气泡一样鼓起。疤痕性包茎患者更易出现排尿困难。极少数病例可能引起脱肛、膀胱输尿管反流、肾积水等并发症。 包茎的治疗 1.家庭的护理:建议可以在洗澡时轻柔的向上翻洗包皮,增加包皮口扩大并退缩的可能性。首先要注意翻洗时力度不能太大,避免造成包皮口撕裂,形成疤痕,反而加重包茎的程度。其次要及时把包皮复位,避免出现前面所提的“包皮嵌顿”。 2.包皮扩张:在门诊使用血管钳或专门器械,人为扩大包皮口,使包皮能够上翻,定期清洗。相对创伤小,和手术比较起来,比较方便,风险小。但是这种方法相对保守,不能切除多余的包皮,以后仍然有可能发生包皮炎。 3.手术治疗:手术有几种不同的方式,常用的有包皮套扎术、包皮环切术、吻合器法包皮环切术。通常小朋友的手术需要静脉麻醉以后进行。手术治疗可以切除多余的包皮。 手术简介及术后注意 1.包皮套扎术:这是目前开展最多的包皮环切术式,手术时间很短,约数分钟。手术通过在阴茎头部放置一个专用的套扎环,将包皮环形地用绳扎紧,平均2-3周后,多余的包皮逐渐脱落,伤口愈合。恢复期大约在2周-1月左右。手术后需要避免伤口碰撞,观察套扎环的位置。术后注意伤口浸泡清洗,常用药物如0.1%苯扎氯铵溶液1:9温水稀释,每天2次,每次15分钟。另嘱患儿适当多饮水,避免过度憋尿。正常情况下,手术后套扎环位于龟头顶部。如果整个龟头从套扎环中钻出来,为“套扎环嵌顿”,需要及时复诊,必要时需要通过再次手术取出。 2.包皮环切术:预留好合适长度的包皮,然后把多余的部分切除,再一针一针地缝合起来。手术时间大约在30分钟左右。手术后同样需要避免碰撞。术后包皮有一个水肿期,不需要拆线,恢复大约在1-2周。大多数医生认为这是最佳的手术方式,相对恢复快,并发症更少。但是限于需要手术时间比较长,开展的医疗机构相对较少。 3.吻合器法包皮环切术:该术式具有手术时间短,术后恢复快的优点,但是对手术医生的技术要求比较高。术后需注意避免外伤碰撞,术后也需要适当浸泡清洗促进吻合钉子脱落(通常1周开始钉子逐渐脱落)。少数可能会出现钉子延期脱落甚至钉子嵌入皮肤等情况。 手术年龄 严格来说,没有明确的手术年龄限定。一些欧美发达国家已经开展在新生儿时期行包皮环切术多年。国内根据小朋友生长发育规律,通常建议在3-4周岁之后,5-6周岁之前进行手术治疗,具体手术方式应根据患儿具体情况及家长要求选择。2019年11月11日 4017 1 9
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2019年10月30日 13888 0 2
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