-
金炜主任医师 上海岳阳医院 肛肠科 年轻人不要忽视便秘，呃，由于我们现在这个生活跟学习的节奏比较快，压力比较大，很多年轻人啊，都有这个便秘的一个困扰，呃，甚至有一些年轻人，我们在门诊碰到有些年轻人，他觉得便秘也挺好啊，我们碰到有个寄宿的这个学生，他一周只在回家的时候排一次便，平时在学校里是不排便的，长久以来呢，养成这样一个习惯的，慢慢就形成一个便秘些，出租车司机他都作医休一的，他这个工作的这一天是不排便的，只有在休息的这一天才排便，那么时间长了以后，也可能造成一个便秘的一个情况，长期的便秘会造成哪些影响呢？一个首先是对消化道功能的一个影响，那么出现一个消化功能的紊乱，饮食食欲的一个减退啊等等，同时呢，长时间的这个不排便呢，体内这个毒素的这个堆积，可能会产生一些局部的皮肤的影响，比如说青春的发生啊，呃，皮肤的面色的这个晦暗啊，那么消化道可能出现。 口气啊等等，那么我们现在认为这个脑肠轴啊，它是互相影响的，也就是大肠跟大脑当中有一个呃联系，那么长期的不排便呢，可能会影响你这个思考，那么严重的可能会影响到这个，呃，智力的这个发育，那么会也会影响到青少年或者是年轻人的健康，希望大家要重视便秘这样一个情况，及时纠正。2021年03月25日
744
1
3
-
张蓉副主任医师 西安市胸科医院 消化内科 便秘是生活中最常见的健康问题之一， 一般认为“喝水少”、“不吃菜”等引起，但其实，便秘原因复杂。? 便秘的定义及类型便秘是一种症状，表现为排便困难和 (或)排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排便费时、排便不尽感、肛门直肠堵塞感和需辅助排便。排便次数减少指每周排便少于 3次。慢性便秘的病程至少为6个月。 根据有无脏器器质性病变因素，便秘可分为功能性便秘和器质性便秘。 什么是功能性便秘功能性便秘是指无明确脏器器质性病变引起的便秘，主要包括： 1、不良排便习惯 不定时排便、抑制正常便意、排便姿势不恰当、排便注意力不集中等不良排便习惯是便秘产生的重要原因。排便动作受意识控制，反复多次的抑制排便将可能导致胃肠通过时间延长、排便次数减少、直肠感觉减退。 2、饮食习惯不良 不良饮食习惯饮食量少、低热量饮食、低植物纤维素饮食、进食无规律、不吃早餐、液体的摄入量少等易造成便秘。 3、缺乏运动 缺乏运动如果一个人不运动或久坐，那么可能会出现便秘。特别是对于因身体原因而不得不长时间待在床上或者不能过多运动的人来说，这是导致其便秘的重要原因。 4、心理因素 精神心理因素工作压力大、精神紧张、心理压力大的人群易患便秘，不少功能性便秘患者有抑郁、焦虑等心理障碍。 5、药物因素 (1)滥用泻药，泻药可以暂时治疗便秘，但如果长时间依赖于泻药，肠道的功能可能因此发生一些变化，使得便秘情況变得更糟。(2)因治疗其他疾病所服用的某些药物会导致便秘，这些药物包括某些抗酸剂、麻醉剂、抗抑郁药和治疗高血压的药物。 器质性便秘的原因引起便秘的器质性疾病主要包括结肠原发疾病、肠道外病变和全身性疾病。 (1) 结肠原发疾病：如结肠良恶性肿瘤、先天性巨结肠、或肠道内炎症、肠扭转、肠套叠等引起的肠腔狭窄或梗阻。 (2)肠道外病变：如腹腔或盆腔内肿瘤的压迫、肛周脓肿、痔疮等引起大便排出通道受阻。 (3)全身性疾病：如甲状腺功能减退症、糖尿病、尿毒症、高钙血症、低钾血症、脑血管意外、截瘫、多发性硬化、皮肌炎等，可使肠肌松弛、排便无力而导致便秘。 危害及缓解方法长期便秘的危害长期便秘者面部皮肤会容易长痤疮、面部色素沉着、皮疹等，还有可能引起口臭及体臭等； 部分患者易出现失眠、烦躁、抑郁、焦虑等精神心理障碍，可影响工作、学习及日常生活； 并发肛肠病，如痔疮、肛裂、直肠脱垂和结肠憩室等； 引发心脑血管疾病，老年人往往因为便秘而用力，腹压增加而诱发心绞痛、心肌梗塞、脑卒中等心脑血管疾病； 诱发肿瘤，干燥的粪便在肠道内滞留时间较长，会对肠黏膜的上皮细胞造成刺激，使其出现异常转变，容易诱发结直肠癌； 便秘可使腹部胀满，产生恶心、厌食、营养不良等。 日常生活中预防方法1、多多喝水 制定每日饮水计划，成人饮水量每日1500~1700毫升；最好适当在清晨空腹先饮一杯水后再适当活动；老年便秘患者适当增加饮水量。 2、摄入足量膳食纤维 膳食纤维可以促进胃肠蠕动。多食粗粮及新鲜水果蔬菜，包括菠菜、青菜、芹菜、红薯、南瓜等。 3、适度、有规律地运动 每日散步或每日双手顺时针环形按摩腹部肌肉几次，可增加胃肠蠕动能力。 4、选对排便姿势 建议排便姿势采取传统的“蹲便式”，或者坐在马桶上，用小板凳把脚垫高，加大肛肠角，也有助于排便。 5、养成每天晨起或早饭后排便习惯 建议固定排便时间，清晨觉醒或进餐后，可出现结肠运动加强，此时有便意应及时如厕。排便时应精神集中，不看书看报，不听广播、不玩手机。 便秘的用药大多数便秘是能够改善的，必要时可根据情况服用一些泻剂药物及灌肠等治疗。 需要特别提醒的是，市场上销售的清肠、排毒养颜类保健品都含有芦荟、大黄等蒽醌类药物，长期服用会发生结肠黑变病，千万不能长期服用；长期使用开塞露通便，会产生依赖，使排便更加困难。使用通便药还是要根据循证医学证据来选择，尽量选择A级药物。（A级为推荐最高级别，见下图）。 对于长期便秘且改善不明显的患者，还是需要去医院检查，以排除其他疾病所致的便秘。2021年03月25日2078
1
6
-
王孟春主任医师 盛京医院 消化内科 便秘在日常生活中和临床上都很常见，在人群中的发生率很高，几乎每个人都或多或少体会到过便秘的现象。现代的人饮食不健康，饮食结构改变，作息不规律，工作压力大等都使得便秘问题越来越严重。容易发生便秘的人群涉及面很广：儿童、老年人、糖尿病、手术后、妊娠、肿瘤患者等等。经常有人问医生，我2-3天排1次大便，算不算便秘，还有人问，我每天1次大便，但非常不痛快，如厕时间很长，算不算便秘？还有患者会问：什么样的便秘是需要去医院就诊的？什么样的情况是可以自行调节的？什么样的便秘需要服药？自己感觉使用通便的药物效果不明显，下一步应该如何解决呢？今天，我们主要来介绍一些功能性便秘中的日常便秘现象的应对方法。 什么情况是便秘 便秘的问题，可大可小、可轻可重，需要我们有一些基本的了解和辨识。在我们的印象当中，一天一次便便才是正常的。如果一天当中多次便便或一天当中没有便便，很多人就会心里难受，觉得自己出了问题。分别参考便秘、腹泻的诊断标准，当便便频率在每周 3 次到每天 3 次之间时，通常并不会让我们感到不适，完全能够视作正常。但是，排便的频率没有绝对的标准，不同的食物、不同的心境、不同的肠道菌群等等因素，都会让便便频率产生波动。主要在于两种情况：粪便干燥排出不畅、粪便并不干硬，但难排出或者排出很费力，都属于便秘。可以用一句话总结：大便太硬太少、排便太难太慢！排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。 便秘有哪些危害呢？ 便秘的危害很多，一起来看看：引起肛周疾病：用力排便、粪便干硬，损伤：直肠炎、痔疮、肛裂、直肠脱垂等诱发心脑血管疾病：用力排便，腹压增加，可诱发心绞痛、心梗、脑出血肝功能不全的患者，诱发肝性脑病影响生活质量：胃肠功能紊乱，消化不良症状：腹胀、嗳气、口苦等不适感神经系统症状：头晕、头疼、失眠、烦躁、精神差长期应用泻药，经济负担、副作用结肠癌、乳腺疾病、老年性痴呆 便秘有哪些原因呢？ 造成便秘的原因也复杂多样，主要可以分为由于肠道及全身性疾病或药物原因造成的器质性便秘，另外的大多数便秘者是单纯性便秘，功能性便秘。相关的疾病情况如下：--肠道疾病：结肠肿瘤、憩室、肠腔狭窄或梗阻、巨结肠、结直肠术后、肠扭转、直肠膨出、直肠脱垂、痔、肛裂、肛周脓肿和瘘管、肛提肌综合征、痉挛性肛门直肠痛。---内分泌/代谢性疾病：严重脱水、糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、多发内分泌腺瘤、重度金属中毒、高钙血症、高或低镁血症、低钾血症、卟啉病、慢性肾病、尿毒症。---神经系统疾病：自主神经病变、脑血管疾病、认知障碍或痴呆、多发性硬化、帕金森病、脊髓损伤。---肌肉疾病：淀粉样变性、皮肌炎、硬皮病、系统性硬化。 服用一些药物也可以造成便秘：---抗抑郁药、抗癫痫药、抗组胺药、抗震颤麻痹药、抗精神病药、解痉药、钙拮抗剂、利尿剂、单胺氧化酶抑制剂、阿片类药、拟交感神经药、含铝或钙 的抗酸药、钙剂和铁剂、止泻药、非甾体类消炎药。 排除了病理的原因以后，就要考虑功能性疾病了，包括：功能性便秘、功能性排便障碍、便秘型肠易激综合征。 在日常生活中，容易导致便秘：1、饮食中缺少粗纤维病因者：在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取，粗纤维食物摄入就常常不足。建议多吃些菜和粗粮。2、久坐不动者：久坐不动，身体缺乏运动，肠道肌肉就变得松弛，蠕动功能减弱。再加上女性腹肌天生较弱，送便排出的力量小，因此容易出现便秘。3、过度劳累、精神紧张者：过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，引起便秘。建议多休息。4、饮水不足者：有些人即使补了水，便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确，一口口慢慢喝水，水几乎全都吸收入血，通过尿液排出体外。建议多喝水,特别是早上起床后。 5、排便习惯不佳者：工作紧张忙碌，或早晨时间紧迫，有了便意也不及时排便，常常忍着，直肠感觉神经就变得迟钝，出现习惯性便秘。建议定时大便。 6、肠道有益菌不足病因者：服用抗生素或其他药物后，肠道内有益菌群遭到破坏，消化不良，引起便秘。建议用黄金双歧因子肠内增殖双歧杆菌，以防冶便秘。 说这么多，就是为了了解便秘的复杂性，根据自身的情况，初步排除可能存在的全身系统性疾病，以及是否因为服用的药物导致便秘，才能按照功能性便秘做出调整和治理哦。 我们强调一点是，如果怀疑有疾病因素，或具备报警症状，就应该去医院就诊，进行有针对性的相关检查了。 哪些是报警症状呢？ 年龄大于40岁，有便血或黑便，贫血，体重下降，有肿瘤家族史等等 对于器质性便秘和使用药物导致的便秘，需要针对原发病、治疗基础病进行综合统一的治疗，由药物引发的要调整药物，我们把这样的便秘交给专科医生去解决。今天只学习功能性便秘的日常处理办法和应对措施。 对于日常生活中常见的功能性便秘，在大多数不太严重的情况下，往往可以自行解决。治疗方法主要包含以下几个方面：调整生活方式（饮食结构、饮食方式、运动方式、排便习惯）使用通便药物中医中药治疗生物反馈疗法手术很多轻的慢性功能性便秘患者，或者正常人日常生活中阶段性便秘，大多和生活方式不好有关系，不少人通过纠正和改善生活方式就能使便秘得到明显，而不需要使用药物。生活方式改善包括：饮食结构、饮食习惯、饮水习惯、排便习惯、精神心理等方面。增加饮食中膳食纤维的含量，主要体现在多吃蔬菜水果，饮食上结构均衡，饮食有规律。过度节食，或饥一顿饱一顿的不规律进餐，或者经常吃一些油腻、辛辣、刺激性食物以及不健康食物，会影响胃肠道的正常功能，导致胃肠功能的紊乱，易于发生便秘。加食糠皮、麦麸等，以扩充粪便体积，促进肠蠕动。适当多饮水，使得粪便中有足够的水分，以免粪便因缺水过于干燥。但应该注意少喝浓茶、咖啡、饮料等。应养成每天定时排便的习惯，以逐步恢复或重新建立排便反射。当粪便被运送到你的直肠时，会刺激直肠侧壁并向大脑发出“想去排便”的指示。但如果你忍耐便意就会导致大脑的感知力变得迟钝，使得大脑难以产生便意。如果有便意时总是忍着，那么直肠渐渐地就不会向大脑传递便意了。此时残留的粪便又会进步被结肠吸收水分而变得更加干燥，难以排出体外，由此反复陷入恶性循环中。排便姿势和角度的改善：采用蹲位，或垫板凳的，使肛肠角增大，利于排便。有的患者在精神紧张，或心情不好的时候，也可能出现便秘。便秘受精神心理因素的影响。经调整生活方式仍然无法改善便秘的患者，可使用通便药物治疗，首选容积型泻药和渗透性泻药。容积型泻药：多为膳食纤维及补充剂，如：欧车前、小麦纤维素（麦麸）。纤维素，可滞留粪便中的水分，增加粪便体积，促进肠道蠕动，使大便松软易排出。服用容积型泻药时需要多喝水，1～3天缓慢起效，副作用小，安全性高。但大剂量服用可腹胀、腹鸣、肛门排气增多。适用于因进食量少、进食粗纤维不足的老年人引起的便秘。渗透性泻药：常用的渗透性泻药有：聚乙二醇和乳果糖，药物不吸收，在肠内形成高渗状态，吸收水分，刺激肠道蠕动，不良反应较少。其导泻强度与服药量成正比。增加粪便水分含量，防止粪便过于干硬。乳果糖以原形进入结肠分解成小分子有机酸，有利于缓解粪便结块。增加肠腔内渗透压，软化大便，同时具有益生元的作用，可以从增加益生菌、调节肠道菌群的角度进一步改善便秘。剂量过大可引起腹部不适、胃肠胀气、厌食、恶心、呕吐及腹泻等，治疗初期容易发生，宜从小剂量开始。刺激性泻药：比沙可啶为主，还有很多中成药属于此类，例如番泻叶、芦荟胶囊、酚酞等。促进大肠强有力向前蠕动而导致排便，并可抑制结肠内钠、氯及水分的吸收，使肠内容积增大，引起反射性排便。通便作用强烈，但不宜长期使用，长期用药可能引起结肠功能紊乱、电解质紊乱、对泻药的依赖性及结肠黑变病。促动力药：对慢传输型老年便秘可选用促动力药治疗。尽量选用高选择性五羟色胺4(5-HT4)受体激动剂，以避免心血管不良反应。如普芦卡必利，临床上也常常使用莫沙必利、依托必利。 促分泌药：鲁比前列酮、利那洛肽等。促分泌药可增加肠道液体分泌、促进肠蠕动，对老年便秘患者也有较好的疗效。润滑性泻药：能润滑并刺激肠壁，软化大便，作用温和。包括液状石蜡、甘油、蓖麻油、开塞露、多库酯纳等，刺激和软化粪便，尤其是对感觉阑值增高的出口梗阻性便秘有效。适用于避免排便用力的患者如老年人、孕妇、产妇、高血压患者、术后患者、痔瘩患者等使用。依赖性强，不宜长期使用。还有其他药物，近年来也逐步应用在便秘的治疗上，都有一定疗效，例如微生态制剂、钙通道阻滞剂、栓剂、灌肠剂、肉毒素等。很多中药有泻下、通便的作用，此外中医还可以使用针灸、按摩、热敷、骶神经刺激等方式缓解便秘。但在使用中药时，要注意成分，大部分通便的中药，往往属于刺激性泻药，含有蒽醌类化合物的成分，如长期使用副作用较大，需慎重。心理指导、认知治疗，合并有明显心理障碍的患者可予以抗抑郁焦虑药物治疗，严重精神心理异常的患者应转至精神心理科。通过测压和肌电设备，使患者直观地感知其排便的盆底肌的功能状态，"意会"在排便时如何放松盆底肌，同时增加腹内压实现排便的疗法，压力介导和肌电图介导2015年，美国及欧洲神经胃肠病学和动力学会在生物反馈治疗肛管直肠疾病共识意见中推荐，将生物反馈用于短期和长期治疗不协调排便真正需要外科手术治疗的慢性便秘患者尚属少数，一定要严格掌握好手术适应证，权衡利弊。 对于器质性便秘和使用药物导致的便秘，需要针对原发病、治疗基础病进行综合统一的治疗，由药物引发的要调整药物，我们把这样的便秘交给专科医生去解决。今天只学习功能性便秘的日常处理办法和应对措施。 对于日常生活中常见的功能性便秘，在大多数不太严重的情况下，往往可以自行解决。治疗方法主要包含以下几个方面：调整生活方式（饮食结构、饮食方式、运动方式、排便习惯）使用通便药物中医中药治疗生物反馈疗法手术很多轻的慢性功能性便秘患者，或者正常人日常生活中阶段性便秘，大多和生活方式不好有关系，不少人通过纠正和改善生活方式就能使便秘得到明显，而不需要使用药物。生活方式改善包括：饮食结构、饮食习惯、饮水习惯、排便习惯、精神心理等方面。增加饮食中膳食纤维的含量，主要体现在多吃蔬菜水果，饮食上结构均衡，饮食有规律。过度节食，或饥一顿饱一顿的不规律进餐，或者经常吃一些油腻、辛辣、刺激性食物以及不健康食物，会影响胃肠道的正常功能，导致胃肠功能的紊乱，易于发生便秘。加食糠皮、麦麸等，以扩充粪便体积，促进肠蠕动。适当多饮水，使得粪便中有足够的水分，以免粪便因缺水过于干燥。但应该注意少喝浓茶、咖啡、饮料等。应养成每天定时排便的习惯，以逐步恢复或重新建立排便反射。当粪便被运送到你的直肠时，会刺激直肠侧壁并向大脑发出“想去排便”的指示。但如果你忍耐便意就会导致大脑的感知力变得迟钝，使得大脑难以产生便意。如果有便意时总是忍着，那么直肠渐渐地就不会向大脑传递便意了。此时残留的粪便又会进步被结肠吸收水分而变得更加干燥，难以排出体外，由此反复陷入恶性循环中。排便姿势和角度的改善：采用蹲位，或垫板凳的，使肛肠角增大，利于排便。有的患者在精神紧张，或心情不好的时候，也可能出现便秘。便秘受精神心理因素的影响。 经调整生活方式仍然无法改善便秘的患者，可使用通便药物治疗，首选容积型泻药和渗透性泻药。 容积型泻药：多为膳食纤维及补充剂，如：欧车前、小麦纤维素（麦麸）。纤维素，可滞留粪便中的水分，增加粪便体积，促进肠道蠕动，使大便松软易排出。服用容积型泻药时需要多喝水，1～3天缓慢起效，副作用小，安全性高。但大剂量服用可腹胀、腹鸣、肛门排气增多。适用于因进食量少、进食粗纤维不足的老年人引起的便秘。 渗透性泻药：常用的渗透性泻药有：聚乙二醇和乳果糖，药物不吸收，在肠内形成高渗状态，吸收水分，刺激肠道蠕动，不良反应较少。其导泻强度与服药量成正比。增加粪便水分含量，防止粪便过于干硬。乳果糖以原形进入结肠分解成小分子有机酸，有利于缓解粪便结块。增加肠腔内渗透压，软化大便，同时具有益生元的作用，可以从增加益生菌、调节肠道菌群的角度进一步改善便秘。剂量过大可引起腹部不适、胃肠胀气、厌食、恶心、呕吐及腹泻等，治疗初期容易发生，宜从小剂量开始。刺激性泻药：比沙可啶为主，还有很多中成药属于此类，例如番泻叶、芦荟胶囊、酚酞等。促进大肠强有力向前蠕动而导致排便，并可抑制结肠内钠、氯及水分的吸收，使肠内容积增大，引起反射性排便。通便作用强烈，但不宜长期使用，长期用药可能引起结肠功能紊乱、电解质紊乱、对泻药的依赖性及结肠黑变病。 促动力药：对慢传输型老年便秘可选用促动力药治疗。尽量选用高选择性五羟色胺4(5-HT4)受体激动剂，以避免心血管不良反应。如普芦卡必利，临床上也常常使用莫沙必利、依托必利。 促分泌药：鲁比前列酮、利那洛肽等。促分泌药可增加肠道液体分泌、促进肠蠕动，对老年便秘患者也有较好的疗效。润滑性泻药：能润滑并刺激肠壁，软化大便，作用温和。包括液状石蜡、甘油、蓖麻油、开塞露、多库酯纳等，刺激和软化粪便，尤其是对感觉阑值增高的出口梗阻性便秘有效。适用于避免排便用力的患者如老年人、孕妇、产妇、高血压患者、术后患者、痔瘩患者等使用。依赖性强，不宜长期使用。 还有其他药物，近年来也逐步应用在便秘的治疗上，都有一定疗效，例如微生态制剂、钙通道阻滞剂、栓剂、灌肠剂、肉毒素等。很多中药有泻下、通便的作用，此外中医还可以使用针灸、按摩、热敷、骶神经刺激等方式缓解便秘。但在使用中药时，要注意成分，大部分通便的中药，往往属于刺激性泻药，含有蒽醌类化合物的成分，如长期使用副作用较大，需慎重。心理指导、认知治疗，合并有明显心理障碍的患者可予以抗抑郁焦虑药物治疗，严重精神心理异常的患者应转至精神心理科。通过测压和肌电设备，使患者直观地感知其排便的盆底肌的功能状态，"意会"在排便时如何放松盆底肌，同时增加腹内压实现排便的疗法，压力介导和肌电图介导2015年，美国及欧洲神经胃肠病学和动力学会在生物反馈治疗肛管直肠疾病共识意见中推荐，将生物反馈用于短期和长期治疗不协调排便真正需要外科手术治疗的慢性便秘患者尚属少数，一定要严格掌握好手术适应证，权衡利弊。2021年03月04日1130
0
3
-
2021年03月02日911
0
0
-
赵占强副主任医师 邯郸市中医院 肛肠科 一、概念干燥的粪块堵塞直肠不能排出，引起严重的便秘症状和会阴部疼痛，成为粪便嵌塞，是直肠性便秘的一种形式。多发生于年老体弱者。邯郸市中医院肛肠科赵占强直肠性便秘是粪便早已到达直肠，但因为神经反应迟钝，不能引发便意，致使大肠不能蠕动，而引起排便困难。直肠性便秘多发生在早晨无排便时间、痔疮、肛裂疼痛难忍以及经常灌肠者。主要表现：肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀，偶尔少量稀粪可漏出。此时直肠指诊可触及坚硬的粪块，如能向上推动粪块，可有较软的粪便从侧边流出。二、原因由于直肠黏膜感受器敏感性减弱，导致粪便堆积所致，如进食太少、水分缺乏或食物缺乏纤维素、缺乏定时解大便的习惯而影响排便反射所致的便秘等。直肠壶腹膨大且具有一定的舒张性，能暂时存储一定量的粪便。当直肠内粪便量达到一定程度时，则会使直肠膨胀，对肠壁内的压力感受器产生刺激，引起排便反射，如果经常强行抑制便意(排便反射)，经常服用泻药或灌肠导泻，则会使直肠粘膜对刺激的敏感性下降，排便反射迟钝，粪便大量长时间淤积在直肠，逐渐变成较大的硬块，堵塞直肠，直肠内压力迅速增加，可引发较强的便意及坠胀感。三、缓解方法粪便嵌塞要及时处理，如持续时间过长，则会出现直肠、肛门处损伤，甚至出现低位肠梗阻的表现。最好的办法，生理盐水加开塞露清洁灌肠。很多患者一次清洁灌肠解决不了问题，需要连续多次的清洁灌肠，才能软化坚硬的粪块，彻底清除残留的大便。四、怎么样预防粪便嵌塞？1、调整饮食，主食不要太精过细，要注意吃些粗粮和杂粮，因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管的刺激量，宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果，多饮水及饮料。多食富含B族维生素及润肠的食物，如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等，炒菜时适当增加烹调油。忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品。2、多喝开水，肠腔内保持足够的水分，才能使大便蓬松、软化。3、养成按时排便的习惯，使直肠对排便运动产生条件反射。每天早晨饮一杯淡盐水，能增加粪便，并刺激肠道蠕动而有利于排便。2021年02月27日3210
0
0
-
赵占强副主任医师 邯郸市中医院 肛肠科 前 言：便秘，是生活中比较常见的疾病，几乎每个人都经历过。有的一两天就好了，有的持续好长时间，甚至被折磨的精神崩溃、抑郁、发疯（尤其是许多女性朋友），堪称马桶上的癌症。谈到便秘，首先想到的是通便药，常用的有通便灵，果导片，麻仁软胶等，是不是通便灵一吃就灵？是不是所有的便秘，都是吃药就行？那么便秘了该怎么治疗？便秘临床分为器质性便秘和功能性便秘两类。器质性便秘主要由炎症肿瘤等器质性病变引起。不在本文介绍范围。本文针对功能性便秘，就病友们经常遇到的一些问题进行答疑解惑。一、什么是功能性便秘？是不是大便干燥就是便秘？大便不干燥就不是便秘？不是这样的，因为大便排出不畅，也属于便秘的范畴。目前功能性便秘的诊断采用罗马III标准，具体如下：1、必须包括以下至少两条：(1) 4次排便中至少有1次 排便需要用力努挣；(2) 4次排便中至少有1次 为干硬粪便；(3) 4次排便中至少有1次 排便有不尽感；(4) 4次排便中至少有1次 有肛门直肠的梗阻感；（5） 4次排便中至少有1次 需要人工方法辅助，如指抠、盆地肛周按压等。（6）每周排便少于3次。2、不用泻剂时极少有软便。3、排除肠易激综合征。患者须在诊断前6个月出现症状，在最近的3个月满足诊断标准。针对（3）（4）（5）条特别提示：即使大便不干硬，香蕉软便或稀便也有排出困难，排便不尽，肛门堵塞梗阻感明显的症状。二、功能性便秘的分类、临床表现？1、结肠慢传输性便秘（STC）：指肠内容物从近端结肠向远端结肠和直肠运动的速度低于正常人。主要表现为腹胀、腹痛、无便意、排便时间延长、需要服用泻剂协助排便等。直肠指诊无出口梗阻现象。2、出口梗阻性便秘（OOC）：指由于盆底功能障碍或盆底肌协调运动障碍，导致粪便堆积于直肠内而不能顺利从肛门排出。此类便秘常由盆地疾病引起，主要包括：直肠前突、直肠粘膜松弛脱垂、耻骨直肠肌痉挛肥厚、肛门内括约肌痉挛、肥厚、盆地及会阴异常下降等。主要表现为大便不一定干硬，但是排便费力、排便不净、肛门部疼痛、有时需要用手协助排便等。这些症状一般在排便过程中才能表现出来。排便不畅，意犹未尽，没有酣畅淋漓的快感。3、混合型便秘：既结肠慢传输和出口梗阻同时存在。临床上可具有双重表现。三、便秘的诱发因素有哪些？1、平时工作或生活压力大；2、饮水量不足；3、长期忍便；4、长期的不规律生活，如：出差、旅游等；5、女性妊娠；6、婴幼儿食用不合适的奶粉。四、便秘如何治疗？便秘分好多类型，不同类型的便秘，治疗方式是不一样的。所以治疗上不能一概而论，更不能盲目的服用泻药。长期的便秘，应该就诊于肛肠科、消化科，进行详细的检查，明确病因及便秘类型。针对不同类型的便秘情况，医生会给出个体化的综合治疗方案，包括生活方式的调整、药物治疗和手术治疗。其中生活方式调整是首选的治疗方式，也是便秘病友应该长期坚持的方法。如果单纯的生活方式调节效果不好，可以加上药物治疗。当两种方式都无效，且症状没有缓解，严重影响患者生活质量时，可选择手术治疗。五、便秘患者平时因该怎么自我调理？1、合理的饮食膳食纤维的补充是功能型便秘的首选治疗方法，能改变粪便性状、促进肠道蠕动从而容易排出。高纤维的水果主要包括树莓、梨、带皮的苹果、香蕉、橘子和草莓等；富含纤维的蔬菜有豌豆、西蓝花、萝卜、土豆、甜玉米等。建议食用粗粮，如麦麸、藜麦、燕麦、糙米、全麦面包等。2、多饮水每日饮水量至少1.5-2L，能增加粪便中的含水量，使粪便松软，排出更容易。3、适量运动运动可以帮助增加肠道肌肉的活动，对于卧床、运动量少的老年患者益处更大。4、建立良好的排便习惯每日定时排便，如清晨或餐后2小时，不要抑制便意，且排便时保持注意力集中，减少外界因素干扰。5、保持心情愉悦避免生活及工作上的压力。六、常用的通便药物有哪些？1、容积性泻药：通过增加粪便中的水分，增大粪便体积，使粪便松软易排出，适用于轻度便秘的患者。该类药品一般为处方药，安全性高，不良反应较少，常为首选的治疗药物。常见的药物有小麦纤维素等。2、渗透性泻药：通过形成高渗状态吸附水分，增加粪便的体积，适用于轻、中度便秘的患者。该类一般为处方药，常见的药物包括聚乙二醇、乳果糖、硫酸镁等。3、刺激性泻药：能刺激肠道分泌，增强肠道动力。该类药品一般为非处方药，起效快，但长期使用会产生依赖，且造成结肠变黑。常见的药物包括比沙可啶、番泻叶、蒽醌类、蓖麻油等。4、润滑性泻药：能润滑肠壁，软化粪便，适用于老年合并慢性病的患者。该类药品为非处方药，常见的药物包括开塞露、液体石蜡等。5、促动力药：能增加肠道动力，适用于慢传输型便秘的患者。该类药品为处方药，常见的药物包括莫沙必利、伊托必利及选择性作用于结肠的普卡必利。6、微生态制剂：该药含有益生菌，对缓解便秘及腹胀有一定作用，可作为辅助治疗，一般为非处方药。2021年02月24日1432
0
1
-
鞠大闯副主任医师 深圳市盐田区人民医院 肛肠外科 专家简介：鞠大闯，南方科技大学盐田医院肛肠科主任，副主任医师。知名肛肠外科专家，专注于肛门良性疾病的研究，擅长复杂痔疮肛瘘的微创治疗，精于肛门良性疾病的精准微创治疗。对重度痔疮、复杂肛瘘、陈旧肛裂、肛周脓肿、肛门狭窄、肛周坏死性筋膜炎等肛肠良性疾病的诊断治疗均有建树。便秘，可能大家并不陌生，很多朋友长期受此疾病的困扰，甚至有不少名人因便秘而卒。相传春秋时期，晋景公便秘严重，大便时，用力过猛，致血崩昏迷，掉入粪坑而死；2006年著名相声大师马季先生死于马桶上，抢救专家推测死因极有可能因便秘用力导致心梗猝死。随着人口老龄化的到来及人们生活方式的改变，便秘的发病率也逐渐增加。但人们对其了解程度仍较低，滥用泻药，病情反复发作，迁延难愈。2014年中国医师协会倡议将每年3月28日设立为“中国便秘日”今天我们就聊聊便秘那些事。什么是便秘正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，每次排便时间4-5分钟。便秘则表现为持续排便困难，排便不尽感或排便次数减少。包括粪便干结，排便费时和费力，甚至需要手扣排便。每周排便少于3次或长期无便意感。便秘的危害大家平时只觉得便秘会引起闷痘，但危害远不止于此。便秘最常见的危害就是导致肛肠类疾病，如痔疮脱出、肛裂、便血，因肠内的的食物停留时间过长，部分致癌类物质作用于肠道粘膜，可引起结直肠的癌病。其次，便秘，常伴有腹胀，口臭，消化不良的症状，引起胃肠功能的紊乱，肠道菌群的失调。此外，顽固性的便秘会造成精神方面的症状，如焦虑，抑郁，失眠，神经衰弱，甚至自杀。严重者，因便秘用力，屏气努挣，诱发心脑血管的意外，如脑出血，心肌梗死，中风。便秘的原因便秘的原因很多，如器质性的便秘有结直肠肿瘤的压迫，痔疮、肛裂、肛瘘等肛门病变。而功能性的病变主要由以下因素造成的。年龄因素：随着年龄的增加，胃肠道分泌消化液减少，腹肌、盆腔张力减弱，排便推动力不足；饮食因素：因食用纤维素或饮水不足，结肠运动的刺激减少滥用泻药：长期滥用泻药，对药物过分依赖，形成便秘的恶性循环，造成大肠黑变病不良的排便习惯：科技的发达给人们生活提供了很大的便利，但人们也对它越发的依赖。很多年轻人24小时手机不离手，就连上厕所也专注于玩手机，长期养成这样的习惯，会分散注意力，造成便秘。如何纠正便秘1，合理饮食：增加粗纤维类食物，如芹菜、红薯、玉米。多食用火龙果、雪莲果等水果。若没有疾病的禁忌，每天饮水2000-3000ml。2，养成良好的排便习惯：培养定时排便的习惯；排便时不玩手机，不读报，排便时间尽量控制在5分钟内3，药物治疗：临床上通便的药物种类较多，如润滑型的泻剂开塞露、石蜡油，渗透性的泻剂乳果糖口服液，盐类泻剂硫酸镁等等，但无论哪种药物，都不可滥用，须在医师的指导下合理使用。4，结肠水疗：通过肛门缓和地注入纯净水至结肠深处，将结肠壁上的宿便软化、稀释，并刺激肠蠕动，而利于粪便排出。中医曰““大肠，乃百病之源”，及时的排出大肠的宿便，可改善便秘、调节肠道菌群失调、预防肠癌，治疗各种肠道疾病。享有“第一夫人”之称的宋美龄也曾经饱受便秘的折磨，使得她每天晚上睡觉前养成了灌肠的习惯，宋美龄106岁仍然体态轻盈，与她十年如一日的结肠水疗有必然联系。南方科技大学盐田医院肛肠科是盐田区第一批区级重点专科，是政府医院重点发展的特色专科。我科的全自动马桶式结肠水疗仪是电脑肠疗机控制下，将与体温相一致的经过滤的纯净水或药物经结肠流进流出再辅以轻柔的推拿按摩让你在安全舒适之中将粪便连同积存于肠道中的寄生虫、毒素排出体洗去肠道内的有害物质，最大限度地减少细菌的繁殖，保持肠道内正常菌群的平衡; 改善肠道内正常的蠕动状况，增强对营养物质的吸收; 使肠道内毒素得不到及时清除而引起的各种疾病通过水疗得到改善和治疗。2021年02月12日1322
0
1
-
胡建主治医师 上海中医药大学附属曙光医院东院 胃肠外科 便秘意味着粪便停留在肠内的时间过长，因此排便数量减少，粪便干燥，排出困难或排得不干净。一般来说，两天以上没有排便，表明可能已有便秘。如果每天排便，但排便困难和排便后有残留感，或腹胀，也应列入便秘范围。长期便秘会影响到皮肤状态，便秘的患者由于长期排不出的粪便，在肠道里发酵异常，腐败后会产生大量有害毒素，容易产生皮疹，痤疮等。便秘会让患者肥胖，肠道毒素导致大肠水肿，下半身血液不能顺利流通，容易导致身体变形和形成脂肪累积在腹部，也会产生体臭，毒素的积累会导致口臭和体臭。患者应每天养成良好的排便习惯和定时排便。女性患者应及时治疗子宫附件炎、肛裂，肛周感染等疾病，通便的药物应谨慎用。预防便秘首先要做好饮食调理，可以多吃营养丰富的水果和蔬菜，如苹果、花椰菜、香蕉、梨、蕨菜、芹菜、菠菜、南瓜等，避免饮酒和多食脂肪食物。一、便秘的分级预防1．一级预防：功能性便秘的病因主要与饮食、生活习惯、精神心理及滥用药物等因素有关，一级预防主要是针对以上因素，采取相关措施，在源头上预防疾病的发生。主要的措施如下：（1）养成定时排便的习惯，睡醒和餐后结肠动作电位增强，能将粪便向结肠远端推进，是便意最强烈的时候，最容易将粪便排出体外，故晨起后和餐后是排便的最佳时机。（2）每天摄入1.5~2.0L水，坚持适当锻炼，合理安排工作和生活，避免久坐不动。（3）多进食高纤维含量的食物，避免进食过少或食物过于精细，导致对结肠刺激减弱。（4）积极治疗原发疾病，避免便秘的发生。（5）当外出旅行、生活节奏发生变化时，不要压制自身的便意，一有便意时，应及时如厕。（6）出现负面情绪时，及时调整心理状态，严重时可咨询心理或精神疾病相关专家。（7）避免滥用药物，尤其避免与便秘相关的药物。2．二级预防：主要指对便秘能早发现、早诊断、早治疗。全科医生应仔细询问患者有无致便秘的危险因素及目前是否有便秘的症状（筛查），有危险因素者，应进行相关的健康教育，如有便秘症状，及早进行干预。3．三级预防：对功能性便秘患者，对症治疗的同时，需要长期随访评估，防止转为慢性便秘。可隔2~4周进行经验评估，如治疗无效，应积极查明病因，必要时转诊；器质性疾病导致的便秘，需防止因便秘加重病情。评估时间因病因及病情严重程度不同而有差异，如急性心肌梗死患者不稳定期，每天均需关注患者大便情况。二、特殊人群的便秘治疗1、老年人：老年人便秘主要与缺乏运动、因病服用相关药物有关，治疗手段主要为改变生活方式、尽量停用致便秘的药物。治疗用药容积性、渗透性泻药为首选，严重者可短期适量应用刺激性泻药。2、妊娠妇女：适当运动、多饮水、增加膳食纤维为主要治疗措施，可选用安全性好的乳果糖、聚乙二醇、容积性泻药。比沙可啶（激性缓泻药，主要作用于大肠，临床上用于急、慢性便秘。栓剂直肠用药可用于肠镜检查、肠道X线检查或腹部手术前清洁肠道。）少见致畸的报道，但会引起肠痉挛。应避免使用蒽醌类泻药大黄和蓖麻油。3、儿童：基础治疗包括家庭教育、合理饮食和排便习惯训练，对于粪便嵌塞者，可选用开塞露或温生理盐水灌肠。乳果糖、聚乙二醇、容积性泻药证实有效，安全性好。4、糖尿病患者：便秘是糖尿病患者最常见的消化道症状，可尝试使用容积性、渗透性和刺激性泻药。5、终末期患者：终末期患者发生便秘与运动和进食减少、使用阿片类药物等有关。预防性使用泻药极为重要，可使用刺激性泻药或联合渗透性泻药或灌肠药。一、可引起便秘的常用药物：一些常用药物会容易造成便秘的症状出现，其中最常见的就是解痉药，包括阿托品、颠茄、普鲁本辛等；制酸药，包括胃舒平、碳酸钙、次碳酸铋、枸橼酸络合铋钾等，还有造影剂；一些镇咳药也会容易造成便秘的症状出现，比如：可待因、咳必清等等；还有一些镇痛剂，包括吗啡、杜冷丁、可待因、炎痛息康等等。要是患有癌症的话，一些抗癌药物也会有可能导致便秘，比如秋水仙碱、长春新碱等；也有一些抗结核药会造成便秘，比如异烟肼等。中老年人要是出现了血压高的话，服用的降压药也会容易造成便秘，比如：可乐定、利血平、钙拮抗剂等。二、泻药的分类及应用1容积性泻药：主要是含多糖类或纤维素类的泻药（包括多纤维素食物）。可吸收水分，膨胀成润滑性凝胶，使肠内容物易于通过；同时使肠内容物体积增大，促进肠蠕动而排便。一般服后12-24小时有效。（1）琼脂：每次15～30毫升，每天1～2次口服。为缓泻剂。（2）西黄氏胶：每次10～20毫升，每天1～2次口服。为缓泻剂。（3）甲基纤维素：每天口服用15-50克。可长期服用。特别适合于食物过于精细者，孕妇，或停用刺激性泻药者。服药时鼓励病人多饮水，以免发生肠梗阻。2刺激性泻药：这一类泻药主要是刺激肠蠕动，推动粪便排出。适用于排便动力不足者。但习惯性便秘，便秘型肠易激综合征不宜用。（1）番泻叶：每次3～5克，泡水代茶，睡前服。为轻泻剂，用于慢性便秘。但刺激结肠可有绞痛。（2）大黄：大黄片每次3～5克，或大黄苏打片每次2～3片，或生大黄粉每次1.5～3克。久用可产生耐药性。（3）蓖麻油：每次10～30毫升。既润肠，又对肠粘膜产生刺激，引起反射性肠蠕动。3高渗性泻药：这类泻药具有吸水性，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠腔内容量增加，体积增大，刺激肠蠕动。（1）硫酸镁：每天10～20克口服。多用于急性严重便秘。（2）镁乳（氢氧化镁）:每次15～30克口服；或氧化镁，每次1-3口服。为缓泻剂。（3）50%～60%山梨醇：每次10～20毫升，每天2～3次口服。（4）60%半乳糖果糖甙：每次10～30毫升，每天3次口服。本药在肠内经细菌作用，变为乙酸和乳酸。肾功能不全者不宜用镁剂。服此类泻药时宜多饮水。4润滑性泻药：这类泻药口服或灌肠后，可包于粪团块外，使之易于通过肠道；可减少肠道水分的吸收；能促进结肠蠕动，具有温和的通便作用。适用于粪便特别干燥，或老年人体弱者，排便动力减弱者。（1）甘油或石蜡油：每次10～30毫升口服。（2）花生油或豆油或香油：每次15-30毫升口服。注意：久服可影响脂溶性胡萝素及维生素A、D的吸收；油可从肛门流出，易污染衣裤等，肛门括约肌松弛者更不宜服用。（3）蜂蜜：每次20～30毫升，用温开水一杯溶化，清晨空腹时服饮。是营养丰富的缓泻剂。能润肠滋燥缓泻。5灌肠剂及栓剂：适用于分嵌塞，或作为慢性便秘病人必要时临时治疗。（1）灌肠液：可用温盐水蒸气2000～3000毫升；或温水500～1000毫升；或液体肥皂75毫升加温开水至1000毫升等。（2）栓剂：如甘油栓，开塞露。既可软化粪块，又可刺激直肠黏膜张力感受器，反射性引起肠蠕动。6粪便松软药：服后可使粪便松软，易于排出。如二羟基硫琥珀酸纳，每天口服用50～250毫克。医生简介：胡建医生，中共党员，研究生毕业于复旦大学附属华山医院普通外科，一直在三甲医院从事外科临床工作，临床经验较为丰富。目前就职于全国知名中医院:上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科。胡建医生门诊时间安排：周一下午:普通门诊 曙光医院东院外科2号诊室。如无号，可联系胡医生加号。周一、周三上午:专家主任门诊。胡建医生与龚航军主任医生坐诊。如无号，可联系胡建医生加号。学术成果:在专业领域已发表学术论文共计9篇（6篇SCI,3篇核心期刊），其中第一作者论文5篇【2篇SCI论文，影响因子累计8分以上，分别为全球肿瘤与衰老领域著名杂志《Aging》和全球外科临床技术领域著名杂志《Surgical Endoscopy》；3篇核心期刊，其中2篇为中华医学会系列杂志：中华胃肠外科杂志、中华腔镜外科杂志】。同时，作为主要完成人申请专利一项：腹腔镜手术用腔内Poke钳及腹腔镜手术操控组件。上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科：曙光医院胃肠外科是上海市综合性三甲医院中较早具有独立建制的胃肠外科专业学科，已形成治疗理念领先、技术成熟，集医疗、教学、科研于一体的现代化专科，承担各类科研项目9项，每年开展各类微创手术500多台。主要以普外科疾病外科诊治为主，以胃、结直肠良恶性肿瘤、疝与腹壁疾病为核心病种，同时包括普外科常见病、多发病（肝胆胰、甲状腺、乳腺疾病）的手术治疗。专业技术特色：达芬奇机器人/腹腔镜微创手术、中西医结合治疗。2021年02月03日1850
0
1
-
李长达主任医师 淄博市中医医院 神经内科 今天早上我们看了病人，有大便一段一段这种状态。 这种情况呢，就类似于那种羊屎便，就是像羊屎状的那种大便，羊屎状的大便当然它更小一点，这个很多人可能经过都有这样的体验，有时候大便就是像羊水，非常干。 哎，一小粒一小粒的啊，这种状态。 羊水面现在怎么去理解呢？那么西医的理解呢，我们从西医这个角度去分析呢，说胆便里头的水分呢，被过度地吸收了，吸收了之后大便就干了。 那么橄榄油它为什么列成阳史状，这么有解释对吧，他这个没有解释啊，那么从中医角度这么理解啊，西医角度说这个多喝水，然后呢，这个用一些这种这个润肠的一些一些药物之类的，那么中医所这些，那中医呢，普遍的认识呢，还是认为就是。 像西医那样，说是常服有热，阳明辅盛，阳明热盛，然后也就用润肠通便，或者是清热解毒清火这些药物来治疗。 这几年我试图用5067的方式去理解和治疗这个病，我觉得这个人士应当说是有它的这种合理性，我们有个说法，在上寒，在我们五脏六腑的这种关系上，六经辨论上有一个造奸石化和时间造化这一说。 我在四年之前曾经治过一过一例大便成羊氏状的那个病人，这个病人他已经说。 这样大便成羊屎，症状非常的难下2021年02月01日840
0
0
-
杨希山主任医师 南方医院白云分院 消化内科 关于便秘那点事便秘是指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少、粪便干结量少。排便次数减少指每周排便少于 3 次。慢性便秘是指便秘病程 6 个月以上 。慢性便秘是全球范围内常见的胃肠功能紊乱表现之一。我国慢性便秘的患病率较低为 4%-6% ，但在老年人慢性便秘患病率高达 22% ，而国外报道老年人中患病率高达 50% 。随着生活节奏和饮食结构的改变，中国慢性便秘的比例在各个年龄段正逐步升高。正常人：每周 5-20次大便，都是正常的。便便的量为100-300克/次，可随食物种类、数量有所不同。便便量过多或过少可能与胃肠、胰腺功能紊乱、炎症、肿瘤等有关下面是大便分型的图，各位可以自行观察自己粪便情况那么如何治疗便秘，市面上那么多的便秘药物如何选择？安全性？副作用？值得关注的是，近日，国家药监局发布公告，注销酚酞片和酚酞含片药品注册证书1。自此，这一种刺激性泻剂退出了便秘治疗的历史舞台。刺激性泻剂是一类通过作用于肠神经系统，增强肠道动力和刺激肠道分泌的泻剂。除了酚酞外还包括哪些药物？常见不良反应都有什么？请见下表：尤其注意长期应用刺激性泻剂可能引起的肠神经损害、结肠黑变病等问题。刺激性泻剂对慢性特发性便秘有较好的疗效，但需要服用刺激性泻剂治疗的患者发生严重不良反应的危险度升高。长期使用刺激性泻剂易出现药物依赖、吸收不良和电解质紊乱，还可损害患者的肠神经系统而导致结肠动力减弱，甚至引起结肠黑变病。因此，建议短期、简短的作为补救措施使用刺激性泻剂。老年人功能性便秘避免大量或长期服用蒽醌类刺激性泻剂；大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等是目前公认的引起结肠黑变病的主要因素；部分蒽醌类泻剂有导致肝功能损伤的风险,服药过程中需定期检查肝功能；2012年欧美上市，在2019年国内上市了一个进口新药—利那洛肽胶囊（令泽舒）为慢性便秘，IBS-C治疗增添了新的希望；目前据患者反馈治疗效果好，第一天就可以完全自主排便，同时可以改善腹痛、腹胀、腹部不适等症状，恢复正常的工作于生活；一天一次也非常的方便。一项针对便秘患者的调研显示，患者对传统药物(如泻药)治疗的满意度低，主要表现在长期疗效的不确定性。多项研究证实了利那洛肽治疗26周至2年的长期疗效。各大专家共识对该药物做了以下推荐：①利那洛肽可用于治疗成人中度至重度便秘，推荐剂量为一天一次；②建议连续服用，不要间断服用④没有快速耐药或潜在风险，利那洛肽治疗可长期服用.慢性便秘和IBS-C均为严重影响患者生命质量的疾病, 利那洛肽属于GC-C受体激动剂中的首个创新药物，已在全球广泛用于慢性便秘和IBS-C的治疗。截至目前，大量临床研究表明利那洛肽可有效改善慢性便秘和IBS-C患者的便秘和腹部症状，患者治疗满意度高。Ⅲ期临床研究结果也证实了利那洛肽在以中国人群为主的IBS-C患者中的有效性和安全性，广大便秘患者的新选择。值得注意得到是，如果您长期有不明原因便秘，还是需要到专科医院进行必要的检查，排除一些器质性的疾病，或者肿瘤。下面是便秘小助手的微信，如果便秘问题，可加咨询相关便秘问题。便秘随访助手2021年01月27日1813
0
4
便秘相关科普号
余求祥医生的科普号
余求祥 主治医师
中日友好医院
肛肠科
4979粉丝20.2万阅读
吴亮医生的科普号
吴亮 主治医师
中国人民解放军总医院第五医学中心
肝病内科
793粉丝17.8万阅读
邵云潮医生的科普号
邵云潮 副主任医师
复旦大学附属中山医院
骨科
3221粉丝29.5万阅读