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贾传龙主治医师 上海市东方医院 皮肤科 如果问我们在成长过程中哪个阶段开始强烈关注自己的外貌了，大部人的答案应该是青少年时期吧。有一种病毒性皮肤病，却偏偏喜欢在这个阶段为我们奔向青葱岁月的阳光大道上添堵，几乎有一半人一生中都与之打过交道，它的名字叫做扁平疣。 扁平疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的一种具有一定传染性的病毒性皮肤病。主要是有HPV家族中的HPV-3、10、18、41型致病。一般多为直径2~5毫米大小的扁平丘疹，皮肤褐色，多呈圆形或类圆形，数目比较多。好发于面部、手背部等暴露部位，是美容的天敌。令人尴尬的色素沉着，严重摧毁爱美人士的自信心，很伤“面子”，非常影响患者正常的生活工作和交往。虽然它是爱美人士的天敌，但又不得不说在HPV引起的所有临床感染中，它又是很“善良”的一位。因为扁平疣是所有临床HPV感染中，自发性缓解率最高的一位。虽热扁平疣可持续多年，但大多数患者可自愈，甚至突然消失，不留瘢痕。但也有患者持续多年不愈，伴有严重色素沉着的人群愈合往往更加不好。引起扁平疣的主要因素可以总结为以下几点： 通过直接接触传染，通过接触污染的毛巾、洗刷用品等造成间接传染 外伤：皮肤屏障的完整性是阻碍病毒侵犯的天然屏障，微小的皮肤损伤或者抓伤都会为病毒的入侵提供可乘之机。 免疫力低下：免疫系统是机体消灭病毒的终极武器，免疫力低下的人比正常人容易传染到扁平疣直接接触和间接接触传播比较好理解，特别要提到的就是外伤因素，在扁平疣的发病早期，疣体中有大量活跃的病毒，皮肤损害的进展会比较快，这个时候如果我们去抓挠它的话，病毒很容易沿着抓痕接种到正常皮肤上而产生新的皮肤损害，造成自体的播散。关于扁平疣会不会传染这个问题是受到多种因素制约的，如果本人感染扁平疣病毒数量较多、毒力较强，对方抵抗力比较低下，就可能传染给对方。当然，会不会传染还取决于表皮的完整性，表皮完整时传染可能性小，表皮破坏，病毒数量比较多，而且毒力较强，传染可能性大。前面我们提到过，在所有病毒疣中，扁平疣是自发缓解率最高的。如果突然出现发红、发痒往往是要消退的前兆。对于爱美人士以及长时间不能不愈的患者，就必须采用医疗手段尽快的将扁平疣消除。用于扁平疣治疗的常用的外用药物有：维a酸软膏、他扎罗汀乳膏、咪喹莫特乳膏等，都可以起到一定效果。如果这些外用药物效果不佳，还可以选择5%5-FU乳膏，效果比较好，但容易遗留色素沉着。此外，还可以选择冷冻疗法、激光疗法以及光动力的治疗等。具体选用哪种方案会根据扁平疣的生长位置、数量多少等综合考虑。与此同时，扁平疣患者要保持愉快的心情，加强身体锻炼，增强自生的免疫力才是抵抗和消灭病毒的“王炸”。2020年03月01日
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2019年12月10日5087
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王芳主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科 #皮肤科小医生讲科普# 引起扁平疣的HPV分型主要为2、3、4、20、28、41、65等，变现为皮色、浅褐色扁平隆起的丘疹，表面光滑（这是与寻常疣、尖锐湿疣的典型区别），质硬，圆形、椭圆形或多角形，偶可沿抓痕分布排列成条带状（一定管住手，不要抠！）。一般无自觉症状，偶有微痒。好发于面部、手背、前臂等好抓挠部位。长期慢性病程，有时可能突然消失（消失前往往会颜色发红瘙痒），但也可能持续多年不愈。治疗首选激光或冷冻，也可以涂药（维A酸软膏、咪喹莫特等），但涂药不如激光好精确控制，往往损伤面积更大。我个人首推激光治疗。激光治疗，有经验的医生操作，一般不留瘢痕，激光伤口愈合后为防止复发，可以继续涂药。2019年10月27日2884
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高广程副主任医师 北京友谊医院 皮肤性病科 从去年开始，大家很流行去香港打HPV（乳头瘤病毒）疫苗。大家之所以对HPV这么警惕，无非是因为几乎所有的宫颈癌都是由高危HPV基因型的持续性病毒感染所致。据世界卫生组织统计，宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒HPV感染密切相关，其致癌率为4.7%-10.2%。但其实HPV跟我们之间的距离并不仅仅是癌症和性病，还有小小的扁平疣。扁平疣是一种很常见的病毒型的皮肤病。因为长在皮肤上小小的并不起眼，毫无创意地长得很扁平……一般为米粒到绿豆大小，呈圆形或多边形，表面光滑，有时有少量鳞屑。 所以很多人在长了一点点时并没有放在心上，结果时间长了，扁平疣就长了一身。 刚才说到了，扁平疣也是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的，但大家先不要紧张，此HPV跟引起性病的HPV并不是同一种，引起扁平疣的HPV主要为HPV3或10，少数为28、29和41，均为低危类型，虽然引起癌变的几率不高，但也不是百分之百没问题哦！所以如果长了扁平疣一定要及早治疗，杜绝后患。扁平疣通常没什么感觉，偶尔有点痒但也无伤大雅，而且扁平疣时有时无，自愈了之后也不会留疤，所以很多人都不在乎。在所有病毒疣中，扁平疣是自发缓解率最高的。但大家需要注意的一点是，扁平疣会传染！比如身上长了一颗扁平疣，自己觉得“诶，这里长了颗痘痘”，由于不收大脑控制的手欠，就把扁平疣抠破了，于是病毒就到了手上。然后，病毒就会随着手传染到自己身上的其他部位，或者其他人。需要画一下重点的是，如果某样物品上有会引起扁平疣的病毒，病毒也会通过物品传染给其他人。所以，想要预防扁平疣，除了不要手欠去抠它，还要注意个人卫生，不要跟别人混用东西。既然扁平疣这么讨厌，那打了HPV疫苗可以预防吗？答案是不可以。因为HPV疫苗主要是为了预防高危型HPV，所以对扁平疣无效。那怎么治疗扁平疣呢？如果皮损数量不多，可以冷冻或激光治疗，也可以外用维a酸软膏、他扎罗汀乳膏、咪喹莫特乳膏等，如果这些外用药无效，可以使用5%5-FU乳膏，非常有效，但易留色素沉着。如果皮损数量多，可以考虑光动力治疗。严重者可配合口服维甲酸类药物。除开药物治疗，生活注意事项在扁平疣的治疗中同样至关重要，做好了能起到事半功倍的效果，做不好就会一次又一次反复发作。1.千万不要闹！原因请回看上文。2.增强抵抗力。就算疣体被清除，表皮内的HPV病毒也并未完全清除。所以很多人在疣体消失后，因为疏于锻炼或者压力过大、休息不好，没多久就又复发，不得不再到医院。清除HPV余孽最好的办法就是增强免疫力，这可以通过增强自身免疫力（如加强锻炼、改善饮食、规律作息、调整情绪）或使用增强免疫力的药物（如转移因子、胸腺肽等）。药物都不便宜，建议大家还是勤加锻炼吧。2019年10月20日8939
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是有一些患者在温阳，他家里人有得这个寻常疣或者扁平疣的患者啊，他就问一下他们在一块儿生活会不会传染给他，实际上我告诉大家，因为这个呃病毒哟啊，尤其是扁平，优儿传染寻常疣啊，这些他们都是通过这个人类乳头瘤病毒啊，感染引起的就是可以相互传染那，比如说你正好抵抗力下降啊或者加上局部皮肤，有些伤口，你可能接触了他的病毒，比如说亲密接触，用他的毛巾或者握手啊，或者是其他的途径亲密接触时间比较长，那有可能就会这种增加这种传染的风险，但是一般来讲这种病毒都是不会传染的比较厉害，它传染力是比较强的，而且一般的话都是自身传染叫自身接种表现也传染给他人的这种就是嗯危险性的比较。2019年08月10日4371
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赖梅生副主任医师 南方医科大学南方医院 中医外科 扁平疣是具有传染性的扁平疣是人乳头瘤病毒感染所导致的一种皮肤病。 那么它的传染性主要表现一下自身接种传染，也就是抓到哪里，它涨到哪里，或者说很亲密的接触，会导致这个病毒的扩散，所以我们在生活中要注意进行积极的防护，如果说得了扁平疣，一个是不要用这个。 长皮疹的部位去接触抵抗力比较低下的小孩啊，这些问题我们尽量避免第二方面，我们不要用手去抓，如果我们抓了抓到哪里去长到哪里得了扁平疣，应该尽快去找专业的皮肤科医生进行处理，我个人推荐首选的是进行火针来点刺将疣体点掉这个病毒就大量被消除了，同时中药内服外敷来进行治疗，必要的时候将用五行针灸来进行治疗，提高身体的自我疗愈能力效果还是很好的。2019年04月14日11080
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北京市房山区中医医院
皮肤科
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