鼻囊肿是发生在鼻部各个部位的各种囊肿的总称,包括鼻前庭囊肿和鼻窦囊肿。其中鼻窦囊肿又包括黏液囊肿、黏膜囊肿和上颌窦牙源性囊肿三种。
目录
- 1介绍
- 2发病原因
- 3症状表现
- 4如何预防
- 5检查
- 6治疗方式
- 7注意事项
- 8预后
发病原因
鼻囊肿病因未明,可能与以下因素有关
- 鼻前庭囊肿:可能与胚胎发育异常、鼻前庭底部的黏膜黏液腺腺管阻塞有关。
- 黏液囊肿:可能与自发或手术不当导致的鼻窦开口堵塞,鼻窦分泌物蓄积有关。
- 黏膜囊肿:多为窦黏膜腺管堵塞,或者血管渗出液聚集于疏松的结缔组织内,分泌物潴留所引起。
- 上颌窦牙源性囊肿:与牙齿发育异常或病变有关。
症状表现
不同类型的鼻囊肿症状表现有所不同。
鼻前庭囊肿
- 外部症状:早期无自觉症状。囊肿长大后,一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起。隆起处可触及弹性而柔软的肿块。
- 呼吸受阻:囊肿大者可有同侧鼻腔呼吸受阻,鼻内或上唇发胀。
- 疼痛:合并感染则囊肿迅速增大,局部疼痛明显。
鼻窦囊肿
早期无明显症状,如囊肿增大压迫窦壁骨质,或侵犯至眼内或颅内,可出现相应症状。
- 外部畸形:可发现鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、如乒乓球样感觉。
- 眼部表现:可有单侧眼球移位、流泪、复视、视力障碍、眼球固定、视力减退或失明等。
- 鼻部表现:可有鼻腔清亮淡黄色鼻溢液、鼻堵、嗅觉减退等。
- 其他表现:可有头痛、麻木感、闭经、性欲减退、尿崩等内分泌症状;如囊肿继发感染,可有发热和全身不适;如侵及颅内,可导致脑膜炎。
如何预防
- 改变不良的抠鼻习惯,可以修剪但是不可拔鼻毛。
- 患有牙齿疾病时,及时治疗,并定期行牙科检查。
- 积极治疗鼻炎、鼻窦炎等相关疾病。
检查
本病主要通过指联合触诊、鼻内镜检查、影像学检查、穿刺检查进行确诊。
- 指联合触诊:用二指分别放在口腔前庭及鼻前庭处,行口腔前庭及鼻前庭联合触诊。
- 鼻内镜检查:通过深入鼻腔的内镜检查,可观察鼻前庭的状况,也可观察鼻窦引流区域是否可见脓性分泌物、结构是否存在异常、局部是否存在息肉或新生物等。
- 影像学检查:包括 X 线、CT 和核磁共振(MRI),可辅助确定囊肿的部位及其性质。
- 穿刺检查:可作为明确诊断的证据。如果抽出有淡黄色、半透明或浑浊如蜂蜜样的囊液可确诊。
治疗方式
不同类型的鼻囊肿治疗方式有所不同。
鼻前庭囊肿
鼻前庭囊肿的治疗主要通过手术切除,主要手术方法有经唇龈沟进路行鼻前庭囊肿切除术、经鼻内进路行鼻前庭囊肿揭盖术、鼻内镜下经鼻行鼻前庭囊肿完整剥除术。
鼻窦黏膜囊肿
单纯黏膜囊肿无症状且未阻塞窦口引流者无需治疗。
鼻窦黏液囊肿
黏液囊肿首选手术治疗,多采用鼻内镜下开放并通畅窦口引流。有些额窦病变可能会采用前额切口去除囊肿。
上颌窦牙源性囊肿
上颌窦牙源性囊肿多采用经牙龈径路行上颌窦根治术治疗。
注意事项
- 养成健康的清理鼻腔习惯,可定期生理盐水或者海水清洁、冲洗鼻腔,不可用力抠鼻。
- 注意防寒保暖,预防感冒。
- 注意适当休息,避免过度劳累。
- 建立良好的作息,合理运动,保持健康的生活方式。
- 遵医嘱定期复查。
预后
鼻囊肿通过治疗好一般预后良好。
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- 3 症状表现
- 4 如何预防
- 5 检查
- 6 治疗方式
- 7 注意事项
- 8 预后