病毒性结膜炎

病毒性结膜炎是一种常见的病毒感染结膜引起的炎症，通常急性起病，表现为眼睑充血、结膜滤泡、耳后淋巴结肿大，有自限性。

传染性强，通过接触传播。

基本病因

病毒性结膜炎是一种感染性疾病，主要是病毒感染引起，包括腺病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、牛痘疫苗、微小核糖核酸病毒等，主要通过接触进行传播。

危险因素

劳累、受凉或本身患有糖尿病等慢性消耗性疾病会导致机体免疫力低下，不能抵抗病毒入侵容易诱发疾病。

• 流泪，眼痒，烧灼感，结膜充血，水样分泌物，眼部刺激和睡醒时上、下眼睑黏住。
• 常双眼出现症状，而通常一眼先开始。球结膜和睑结膜充血，睑结膜出现结膜滤泡，耳前淋巴结肿大和疼痛。
• 严重的病毒性结膜炎患者可有明显畏光和异物感。

• 病毒性结膜炎的预防原则是控制传染源，切断传染途径。
• 避免接触病毒性结膜炎患者。
• 早发现、严格隔离、积极治疗患者，加强公共场所的卫生管理，禁止患者到公用浴池、游泳场所，注意个人卫生，不用手揉眼，经常洗手。
• 集体单位如学校、工厂等，不宜采用集体滴药方法预防。

本病主要依靠临床表现、病史、眼科检查和病理检查进行诊断，具体检查方法如下：

• 眼科检查：用仪器检查患者的眼睑、结膜、角膜，看是否有乳头、滤泡、水肿、溃疡、出血等，看眼底是否有异常改变，检查视力是否受损等。
• 病原学检查：把分泌物制作涂片，进行病原体培养、分离和鉴定，可以确定致病病原体的类型。

病毒性结膜炎是传染性疾病，需做到早发现、早诊断、早治疗，采取严格的隔离措施，针对病因治疗，以局部用药为主，有全身症状时可全身给药。

一般治疗

• 隔离并严格消毒患者使用过的洗脸用具和毛巾。
• 卧床休息，避免用眼过度。
• 可对患眼进行冷敷，以缓解症状。

药物治疗

应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

• 用抗组胺药物治疗眼痒症状，应用糖皮质激素治疗膜、假膜或糜烂。
• 局部应用抗菌或抗病毒滴眼剂。根据病原学诊断，选择相应的治疗药物。可用 0.5%～1% 硝酸银，滴眼时要翻转眼睑，将眼液滴于睑结膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理盐水冲洗。或用棉签蘸少量药液，涂于睑结膜表面，随即用生理盐水冲洗。
• 对于严重的结膜炎，如淋球菌性结膜炎等，需结合全身用药治疗。

• 给予清淡饮食，可吃些清热利湿解毒的食物，如西瓜、冬瓜等。
• 补充多种维生素，多饮水。
• 忌生冷、辛辣刺激食物，如羊肉、大蒜等。

• 药物治疗 3 天无效应尽早复诊，病情好转可以于 1~2 周后进行复查。
• 加强身体锻炼，提高自身免疫力。
• 注意眼部卫生，不要用脏手揉眼睛，经常洗手。
• 不要与他人共用毛巾等洗漱用品。

病毒性结膜炎早期及时治疗，一般预后良好。

出现角膜病变的患者通常病程较长、症状较重，轻者出现状角膜浸润，血管翳，重者出现角膜炎，损害视力。