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范晓溪副主任医师 中国医大一院 胸外科 活检是最常用的医学术语之一，是活体组织检查的简称，是临床上为了疾病诊断和治疗的需要，通过手术切除，内镜下钳夹，或用穿刺针对病变组织进行穿刺取得病变组织，病理科医生将送检的组织进行规范化处理后进行诊断，病理诊断是几乎所有疾病的最终诊断，也是金标准。现将几种胸外科常用的，准确率比较高的活检方式介绍一下。 1纤维气管镜活检： ——从鼻腔进管，沿正常气道取材 优点：可直接观察气道内情况；出血及气胸风险相对小；中央型病变最合适。 缺点：组织较碎、较小，有时易漏诊；心肺功能要求稍高 操作科室：胸外科，呼吸科 2超声支气管镜活检： ——支气管镜前段安装超声探头，超声引导下行经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）同气管镜入路 优点：常规气管镜只能看到气管，支气管内的病变，EBUS能看见气管外的病变，取气管旁肿大的淋巴结（N2组） 缺点：跟气管镜差不多；能做的医院少。 操作科室：呼吸科为主 3 CT引导穿刺活检： ——从胸腔表面经皮肤进针，直达病灶 优点：取材基本满足诊断；创伤小并发症相对少；心肺功能要求较低；周边型病变最合适。 缺点：对于中央型病变及炎症片状病变出血气胸风险高。 操作科室：介入科 4开胸或胸腔镜活检： ——外科手术 优点：活检标本多；出结果快，准确率高，部分患者可活检+手术一次完成， 缺点：创伤大；花费多，全麻手术 操作科室：胸外科 具体采用哪检查方式，听医生推荐，医生只会推荐最适合你的检查。什么检查都有风险，这几种检查，我所在的医院每隔几年都会有在检查过程中病人死亡的病例，机率很低，但总会发生，付出和收益是成正比的。 我们胸外科医生，通常会让做创伤小的1，2，3种，如果这三种方法中用了2种还取不到病理，最后再找我们活检。 知识经济，觉得对您有用，欢迎打赏，文笔不好，写这么多也烧脑。这个本来是可以设置为付费阅读的。2020年04月06日
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2019年10月13日26102
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