病理诊断

病理诊断是将有病变的组织或分泌物，送给病理科，由病理科医生在显微镜下观察，发现切片上的细胞，或者组织结构有异常的改变，确诊疾病。

是肿瘤诊断的“金标准”，可为医生判断肿瘤的良恶性及病理分期提供重要依据。

获得细胞或组织

在大部分情况下，医生需要进行活检或手术来获得细胞或组织，并在显微镜下进行检查。

一些常见活检方法包括：

• 用针抽取组织或液体。
• 使用内窥镜（一根纤细、发光的轻管）观察体内的区域，并取出细胞或组织。
• 使用外科手术切除部分或整个肿瘤。如果切除整个肿瘤，通常也要切除肿瘤周围的一些正常组织。

制作切片

在镜下检查前，必须将活检或手术取出的组织切成薄片，放在玻片上，然后用染料染色。

有两种方法可以坚固组织以便将其切成薄片：

• 永久切片
  所有组织样本均应制备永久切片。永久切片可以为病理科医生提供质量最佳的切片进行检测，获得的结果也比冰冻切片更准确。

  主要过程是将组织放在固定剂（通常是福尔马林）中以保护组织，经过其他溶液处理后用石蜡包埋。

  当石蜡变硬后，可以将组织切成非常薄的切片，放置在玻片上，并进行染色。

  这个过程通常需要数天。

• 冰冻切片
  需要立刻获得病理结果时可以制作冰冻切片。例如，需要确定所检测组织是否为癌性组织，为手术过程中的外科医生提供指导。

  是通过冷冻组织并切成薄片来制备。

  当患者躺在手术室时，冰冻切片可在 15 ~ 20 分钟内完成。

检查

• 组织学检查：在活检过程中取出的组织被送到病理实验室，并被切成薄片，用于显微镜下观察。通常是确认是否存在癌症的最佳方式。
• 细胞学检查：包括存在于尿液、脑脊液、唾液、腹膜液体、胸膜液体、宫颈/阴道涂片以及活检过程取出的液体中的细胞。

病理报告

病理科医生通常可以在活检或手术后 7 个工作日内将病理报告发送给临床医生。

病理检查费用的多少取决于病理检查标本的种类。

• 小样本：比如胃镜和肠镜取出的组织，基本的病理费用在 100 ~ 200 元左右。
• 大样本：如子宫切除、肠切除、部分肝切除等，基本费用通常在 20 ~ 40 元。