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孙强副主任医师 北京怡德医院 整形科 鼻突出于面部中央，易遭受撞击或跌碰而致外伤。外力作用的大小、程度及方向不同，所致损伤的程度各异，可表现为软组织挫伤、裂伤，鼻骨骨折，中隔骨折，软骨脱位等。早期表现为局部疼痛，鼻出血，鼻阻塞；局部肿胀，皮下瘀血，鼻梁偏斜或塌陷等。出现鼻外伤应立即到医院就诊，进行CT检查明确损伤的部位、严重程度。在除外临近组织损伤的前提下，鼻外伤有两个最佳治疗时机：1、外伤后7-20天。此时鼻部的急性水肿逐渐消退，鼻畸形显现愈加明显，可以进行鼻骨骨折复位，矫正偏斜的鼻骨，同时偏斜骨折的鼻中隔软骨也可得到一定程度的矫正。需要强调的是，鼻骨骨折的解剖复位很重要，不仅能极大的改善患者外观，还可避免二次手术带来的伤害和痛苦，因此，建议全麻下实施。这样，患者基本无痛苦，医生处置也更到位。2、外伤半年后。此时鼻畸形基本已经稳定，可通过全麻下进行鼻骨截骨，鼻中隔软骨的矫正，来改善外观，改善鼻通气。总之，鼻外伤后，要牢牢把握治疗的最佳时间，避免延误病情。2014年06月19日
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