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陈洁主任医师 上海儿童医学中心 耳鼻喉口腔颌面外科 很多人啊，在日常生活当中呢，可能会有这种这样一种经验啊，就是我们一旦感冒了，发热啊，咽痛等症状好转起来会比较快，而鼻塞流涕的症状，如果不用药治疗的话呢，它可能会持续很长一段时间，那是因为我们这个人体的，我们这个鼻腔啊，它非常狭小，一旦是鼻粘膜有肿胀的话，它的鼻塞症状就会很严重，同时呢，这个鼻粘膜呢，又非常敏感，在物理化学的因素的刺激下，或者在病毒细菌感染的时候呢，它这个分泌物就会大量的增加，所以说针对鼻炎的治疗的话呢，它的周期是非常长的，一般来说呢，两到三周为一个疗程，好了以后呢，还要巩固一段疗程。那针对鼻炎的治疗呢，离不开两大最基础的药物，一个就是抗过敏药物，还有一个呢，就是呃，鼻用激素的喷鼻。 那提取鼻孕激素呢，家长可能就会有担心了，嗯，会不会影响小朋友的生长发育啊，会不会长胖啊，嗯，会不会长胡子啊，长毛啊等这些情况。其实呢，鼻用激素呢，对于，呃，我们人体来说呢，它只作用于鼻腔的全部，而全身的话呢，不会失手，所以安全性还是很高的，嗯，在医生的指导下，在我们合乎治疗规范的剂量的用药情况下，它都是很安全的。所以对于鼻炎的治疗的话，家长记住了有两点，第一点时间治疗周期很长，要有耐心，2022年04月24日
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薛涛副主任医师 西京医院 耳鼻咽喉头颈外科 鼻炎，鼻，鼻窦炎，过敏性鼻炎怎么区别都用什么药，鼻炎，呃，其实鼻炎是一个涵盖性很强的，包括急性鼻炎，慢性鼻炎，这个急性鼻炎就是我们都知道，其实就是感冒，我们打感冒，呃，打喷嚏，流鼻涕，感冒症状就是我们的急性鼻炎，慢性鼻炎呢，呃，过去的分类方法跟现在新版教科书的分类方法是不一样的，新版教科书上将变将鼻炎分成了变性鼻炎和非变性鼻炎两大类，变异性鼻炎就是我们说的过敏性鼻，过敏性鼻炎，过敏性鼻炎呢，实际上就是因为过敏因素，从医学角度上呢，呃，标准的学术上的，我们说的是变异性鼻炎，但是老百姓我跟病人交流，我还是用过敏性鼻炎，因为过敏性鼻炎呢，患者更容易理解一点，变异性鼻炎显得有点学学术学久久很学久很很变异性鼻炎的过敏性炎有四大典型症状，流鼻涕，打喷嚏，鼻阻，鼻痒，四大典型症状，一般合并有四大典型症状，至少有两个以上。 同时呢，我们能找到一个明确的过，相对明确的过敏源，合并有血清里边这个过敏指标的升高，有这些指标呢，就是一个过敏性鼻炎，而鼻炎呢，呃，就是所谓这个就特指的是非过敏性的鼻炎，包括血管运动性鼻炎呀，萎缩这一系列，它的主要特点是没有这些典型的过敏的症状，或者说他的血清过敏反应并不是并不2022年01月14日1187
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宁铂涛主任医师 上海儿童医学中心 儿内科 1）何为药物性鼻炎？ 药物性鼻炎，又称化学性鼻炎，是长期滥用鼻血管收缩剂的结果，主要特征为鼻塞，还可出现打鼾、张口呼吸、失眠、咽喉疼痛等症状。 鼻血管收缩剂通过刺激交感神经释放去甲肾上腺素，收缩鼻黏膜血管，增加容积血管的窦性排空减少鼻塞。 初期使用鼻血管收缩剂效果显著，随着使用时间增长，鼻部血管收缩疲劳，反应减退。鼻黏膜血管长期收缩，血管壁缺氧，引起继发性的血管扩张，鼻黏膜上皮纤毛发生功能障碍，鼻塞反更加严重。此时，人们大多会选择增加滴药次数，就产生了恶性循环，即多用减效现象。 2）鼻血管收缩剂有哪些？ 临床上，缓解鼻炎症状常使用局部鼻血管收缩剂，主要包括儿茶酚胺类（麻黄碱）和异吡唑类衍生物（羟甲唑啉、萘甲唑啉）。 药物性鼻炎不只是由局部滴鼻液引起，一些全身用药也可能发生，如利血平、甲基多巴、麦角胺、新斯的明、羟苯乙胺等。 3）鼻炎未愈还是药物性鼻炎？ 不论是鼻炎还是药物性鼻炎，都会出现鼻塞症状，怎样判断是否为药物引发的鼻炎呢？一般可根据以下几点进行判断： （1）有长期应用鼻用血管收缩剂或口服血管收缩药物的病史（连续10天以上）； （2）滴鼻剂的效果越来越差，鼻塞症状越来越重，滴药剂量、频次不断增多，有时出现头痛、头昏等症状； （3）双侧持续性鼻塞，嗅觉减退，可有鼻内干燥不适和烧灼感； 典型药物性鼻炎鼻黏膜呈紫红色（鼻黏膜可有充血到苍白水肿等不同变化）； 下鼻甲肿胀，呈暗红色，触之柔软，对血管收缩剂棉片反应不敏感，鼻道中有黏液性或黏液脓性分泌物。 药物性鼻炎患者若同时合并慢性鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉或萎缩性鼻炎等疾病，则更加加大了其识别难度。 4）药物性鼻炎怎样治疗？ （1）停用鼻部减充血剂 停用鼻部减充血剂至少两个星期以上，可换用生理盐水或海盐水滴鼻；如果鼻塞严重难以停药，可采取一侧鼻腔间断停药的办法，就是继续在一侧鼻腔应用鼻血管收缩剂，直到对侧鼻塞症状缓解。 （2）局部使用糖皮质激素，如布地奈德气雾剂、二丙酸倍氯米松气雾剂等，可与生理盐水配合使用。 （3）全身用药： 口服抗组胺药，如氯雷他定，有助于改善症状； 三磷酸腺苷，改善鼻黏膜小动脉和毛细血管缺氧。 （4）手术治疗：若药物治疗效果欠佳，且伴有鼻中隔、鼻甲黏膜肥厚，可进行中、下鼻甲或鼻中隔肥厚黏膜消融或部分切除。 5）鼻部血管收缩剂的正确使用 鼻部血管收缩剂在使用时，应注意以下几点： （1）不可长期使用：引起鼻塞的原因很多，鼻部血管收缩剂仅可作为缓解鼻塞症状的辅助性用药，不可长期使用，一般疗程不超过7天。 （2）新生儿、婴幼儿尽量不用：这类人群鼻黏膜柔弱，血管丰富，鼻黏膜充血水肿时，血管通透性增加，滴药后吸收迅速，容易发生中毒；发生鼻塞时，可用热毛巾敷鼻部及前额，用棉签清除鼻涕和异物，鼻塞严重时，应在医师指导用药。（3）高血压患者慎用：血管收缩剂收缩血管引起的血压上升，甚至出现“高血压危象”。 （4）掌握正确滴鼻方法，可减轻药物副作用： a)头尽量向后仰，使下巴朝天，或侧卧使鼻腔侧壁成水平稍斜向鼻根部，滴入药液。 b)滴药后轻轻捏鼻翼数次，使药液均匀布满于鼻腔，并保持原位置不变，使药液充分和鼻腔黏膜接触吸收，减少药液流向咽喉引起吸收中毒，5～10分钟后再起来。 （转载自麦迪森医学界儿科频道）2021年12月17日1527
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李凡成主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻炎喉疾病中医防治知识小讲座第十讲药物性鼻炎。药物性鼻炎主要是指鼻腔感充血剂使用过多而引起的药物依赖性鼻炎。药物性鼻炎的特点是用了这个药物，鼻塞就减轻或消除，不用它鼻塞就加重，而且需要使用这个药物的频率越来越高或者越来越密切。 两次用药之间的间歇时间会越来越缩短，这就是依赖性的表现。药物性鼻炎按照慢性鼻炎来对待，其中必须要尽可能减少这种药物的使用，以及采用中医辨证论治的方法。常用的感冲穴剂有好几种，比如麻烦碱、生理盐水、氟麻涤平液、盐酸塞罗唑林别物剂，它的上面名称叫氯酮盐酸羟钾唑林DB，它的上品名称叫达芬林以及盐酸耐钾唑林DB，它的三种名称叫鼻眼镜，也叫做滴鼻镜。这些药物都会引起药物性鼻炎，其中特别是鼻眼镜最容易引起药物性鼻炎。药物性鼻炎重在预防，即使有需要也要尽可能的减少这种药物的使用，一般每天。 一到两次用一天停一天，或者用三天停三天。其中对鼻炎镜只用于急性鼻炎，它不适合于慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎，因为急性鼻炎它的病程短，而其他鼻炎病程较长。 关于这类药物的使用，以后还会专门讲到，也算是耳病、咽喉疾病中医防治知识小讲座第十讲药物性鼻炎，谢谢收看。2021年12月17日502
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李凡成主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 耳鼻咽喉科 大家好，下面是耳鼻咽喉科疾病中医防治小讲座第七讲急性鼻炎。急性鼻炎是鼻腔的急性炎症，中医称为伤风鼻塞。急性鼻炎收于常见多发病，每一个人在一生中间都可能得过这个病，很多人甚至反复都得过这个病。急性鼻炎可以单独发生，也可以收入上腹肌道炎中的一部分。 与急性咽炎同时发生。急性鼻炎主要是由于在身体抵抗力下降的时候，受凉了，吹风了，这样就感冒了所引起的。表现为鼻塞、抽气，鼻子里面坐热不湿，坐身不湿，这是主要的症状，垂直就是中气，要打喷嚏出清鼻的有鼻子塞则收于中期，几天以后就转入恢复期了，恢复期的主要特点就是鼻塞加重，闭塞性鼻炎，有少数硬鼻涕难得存出来。如果是体质比较好的人，整个病症在七他十天可以痊愈，如果体质差呢，容易导致鼻窦炎、中耳炎等并发症，或者是原来就有的这些病病情加重，医认为。 对急性鼻炎收入病毒感染所致，中后期可能合并细菌感染，所以在治疗上早期以发热发汗为主的药物，比如说阿司匹林，还要多喝水，中后期的情况要配合消炎药与鼻腔用药。中医认为急性鼻炎受风血间隙所致，在病程中间初期多塞入风寒，进一步发展毒收入风热，治疗以疏风解表，心肺通窍为主。急性鼻炎收入中医临床优势病种，效果一般较好2021年12月16日701
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 鼻炎、咽炎和中耳炎三者是有非常密切的关系的。这三种炎症代表着三个部位，分别是鼻、咽和耳。这三个地方在解剖上是联系在一起的，鼻和咽部是呼吸道紧密相连的两段，鼻往下部就是咽部了，鼻的分泌物大部分是往咽部引流的。耳是通过咽鼓管和咽部、鼻部想通的。 了解了三者之间的关系，就可以理解为什么这三个病是有密切的关系的。 鼻炎会导致咽炎和中耳炎。由于鼻炎的分泌物会流到咽部，所以鼻炎的患者往往会伴发咽喉炎、痰多。鼻炎分泌物同样会导致咽鼓管的炎症，这样鼻炎严重的患者，尤其是儿童就会出现中耳炎，导致耳痛和听力下降等。 咽炎一般会影响到中耳炎，主要是炎症影响到在鼻咽部开口的咽鼓管导致的。所以咽喉炎严重的患者有时会有耳朵的不适，甚至出现中耳炎。 但有一点大家必须知道，中耳炎一般不会导致鼻炎和咽炎。这主要是中耳的感染不容易倒流到鼻子和咽部，是人的解剖结构基础决定的。 以上就是耳鼻喉郑立岗医生关于鼻炎、咽炎和中耳炎之间关系的一些解释，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2021年10月25日1418
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臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 鼻炎与腺样体肥大是两种不同的疾病，鼻炎是会导致腺样体肥大发生的，但两者有着很大的区别。鼻炎是由于鼻腔黏膜的炎症，即病毒、细菌、以及全身性疾病所引起，具有遗传因素，腺样体肥大是指鼻咽部的腺样体出现肥大增生的表现。鼻炎与腺样体肥大的区分：腺样体肥大：腺样体肥大是因为炎症，导致的病理性增生，鼻炎会伴随着腺样体肥大，腺体肥大是鼻炎的发病症状之一，一定要及早到医院进行检查。腺样体肥大的表现有夜间睡眠时张口呼吸、打鼾以夜间为重，说话时呈闭塞式鼻音，在治疗上，腺样体肥大主要以手术切除为主，手术采用全麻，术后是需要住院观察的。鼻炎：鼻炎多是由于感冒而引起，鼻炎的症状有鼻塞、流清涕、鼻痒等，针对鼻炎的治疗，病情较轻的患者，可以先采用保守药物治疗，常用的药物有抗组胺药物、糖皮质激素药物、鼻喷剂等。如果使用药物时间较长，依然无效的患者，就要考虑手术治疗了。鼻炎与腺样体肥大的危害：腺样体肥大：腺样体面容：当出现腺样体肥大时，由于鼻塞，导致患儿长期张口呼吸，空气产生的气流冲击硬腭，会使之变形、高拱，长时间以后就会直接影响面部的发育。发育迟缓：由于腺样体体肥大，导致患儿长期鼻塞，使大脑处于缺血、缺氧的状态，造成孩子精神、食欲不振、记忆力下降、反应迟钝。鼻炎：急性鼻窦炎：长期的鼻炎治疗不彻底，就会转变成急性鼻窦炎，鼻腔炎症经鼻窦开口，向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，以上颌窦炎及筛窦炎多见。降低免疫力：鼻粘膜在健康的状态下，可以将空气中的细菌、灰尘，阻挡在体外，这样能防止机体健康受到损伤，鼻粘膜受到损伤，就容易受到各种细菌的影响，从而引发多种疾病。嗅觉下降：鼻炎会使嗅觉出现问题，患者嗅觉下降、嗅觉功能减退，得了鼻炎之后，鼻腔粘膜充血肿胀，气体无法进入嗅觉区域，局部炎症反复刺激，患者的鼻粘膜受损严重。针对儿童的鼻炎，预防是十分重要的，家长们切勿讳疾忌医，通过及时有效的药物治疗，将鼻炎治愈，从而减少腺样体肥大的发生，生活中要注意加强体育锻炼，适当的运动，可以增强身体的抵抗力，多吃些营养价值丰富的蔬菜、水果，提早预防，可降低疾病的发病率。2021年07月31日2948
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 鼻炎如果不治愈会有什么危害，一般有以下几点。第一，自己难受。这个好理解，鼻炎不治愈，自己会鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏、头痛等不舒服。谁得谁知道，鼻炎患者的苦只有得过的人才能深切地体会到。第二，影响社交。人生活在社会上，都需要和别人打交道，鼻炎的患者和别人一起时，时不时吸吸鼻子，打个喷嚏、擤鼻涕，都是非常影响自身形象和容易造成尴尬的行为。但鼻炎患者心里苦呀，我忍不住呀。第三，并发其它疾病。鼻炎长期不治愈，容易导致鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、咽喉炎、哮喘等疾病。虽然一两年不一定出问题，但十年八年还是有一定的风险的。第四，学习及工作效率下降。如果是学生，鼻炎会影响学习的状态和学习成绩，造成注意力不集中等问题。如果是成人，由于长期鼻炎也会影响工作的效率，这一点相信鼻炎的患者是有深刻体会的。第五，影响下一代。鼻炎有一定的遗传因素，如果父母一方或者双方有鼻炎，孩子患鼻炎的机率会增加。所以鼻炎患者的苦楚和担心，是一般人无法体会的。鼻炎有这么多危害，所以广大鼻炎患者战胜疾病的愿望是非常强烈的，但是去医院看过几次后就被现实打回原形。确实效果不怎么样呀？这主要是治疗思路有问题，药物无法治愈可以试试鼻腔局部免疫调节治疗。鼻子之所以鼻炎，是由于鼻腔的黏膜高反应，可以通过在鼻内镜下进行精准治疗，降低鼻腔的反应性。这样通过几次的治疗，鼻炎就可以明显好转或者治愈。在这方面耳鼻喉郑立岗医生治疗了不少的患者，效果在目前开展的方法中是算比较好的。鼻炎的局部免疫调节治疗可能是以后治愈鼻炎的方向，治疗耳鼻喉的疾病不精准的治疗效果其实都不咋滴。不信您可以回忆一下以往治疗鼻炎的过程和疗效。以上就是耳鼻喉郑立岗以上关于鼻炎如果不治愈，会有什么危害的一些看法。希望能帮助到大家。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗以上进一步交流。2021年07月30日771
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杜幼蕊主任医师 运城市中医医院 儿科 七窍相通,一窍不通,窍窍不利。慢性鼻炎中的过敏性鼻炎,会引起鼻窦炎、过敏性咽炎、支气管炎、哮喘等疾病的产生,从而使患者出现头 痛头晕、嗅觉减退、记忆力减退、精神萎靡等现象,严重者还会引发鼻咽恶性肿瘤,更甚者可能会发生睡眠呼吸障碍夜间猝死。由此来看。鼻炎的危害不容小觑,咽炎产生的根源也与它密不可分。那么,鼻炎和咽炎到底有哪些关联呢? 鼻炎会影响咽部等呼吸道系统 鼻炎容易引起咽喉炎。会产生鼻涕,鼻涕会被逼纤维输送到我们人体的咽喉部,由于它过于黏稠,无法被处理掉,加上其中含有炎性物质和病毒,长期吸附在咽部,就会使得咽喉部黏膜水肿、增厚,进而引发咽喉炎。 鼻炎会诱发支气管炎。如果鼻炎没有得到及时的治疗就会转变为慢性鼻炎,而慢性鼻炎中的过敏性鼻炎,如果久治不愈,就会出现长久并发症——过敏性支气管炎。导致人体的防御能力下降,病毒入侵支气管炎甚至是腹部,进而引发支气管炎。 鼻炎与咽炎之间有着密切的联系。主要有由于长期鼻塞,张嘴呼吸,从而使得干冷空气直达咽部,产生干痛;长期鼻涕倒流对咽喉产生刺激,出现咽干咽痒、异物感等症状;黏稠痰常常附在咽喉壁,会在一定的程度上引起刺激性咳嗽,导致恶心,干呕等现象的出现,刺激咽喉,进而引起咽喉各种不适感,如鼻塞、脓涕发臭。 人体五官是相通的,而咽喉位于呼吸道与消化道的交界点,咽炎主要是因为受到了来自食道以及咽喉的长期性、非特异性刺激,进而造成咽喉不适,诱发咽炎。因此,鼻炎要及时防治,切不可任其发展,危害我们的咽喉健康。2021年06月29日1215
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