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杨中主任医师 北京中医医院 肿瘤科 鼻咽癌是一种极其重要的疾病，它可以发生在鼻咽部，会对身体造成很大影响。我们可以从以下几个症状来认识它。首先，鼻咽癌的第一个症状是流鼻涕，可能伴随血丝，说明肿瘤已经侵蚀了血管。其次，耳鸣和耳聋是非常常见的症状，因为鼻咽癌有时会生长在咽侧壁的咽鼓管开口，导致气压不平衡，造成听力障碍和异响。鼻塞和呼吸困难是鼻咽癌的另一个症状。它会使鼻孔失去通气效果，导致呼吸不畅。头痛是鼻咽癌的另一个特点，尤其是持续性头痛和偏头痛。如果鼻咽癌侵犯了颅底，就会引起颅内压力增高，导致恶心、头晕、头痛等症状。最后，鼻咽癌可能侵犯神经系统，包括面部麻木、抽搐等。这是非常危险的情况，需要尽早治疗。总之，了解鼻咽癌的症状非常重要，一旦发现有这些症状，最好去医院检查，以确诊早期的鼻咽癌。提高防范意识，保持良好的生活习惯，可以有效减少鼻咽癌的发生。2023年06月14日444
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 当我们说到这个。 恶性肿瘤，恶性肿瘤有时驱使他不按常规出牌。 大夫看的也是不一样，我们经常也有一些误诊的。 比如说我们有耳朵里边反复的分析送去中耳炎，老在看耳朵上鼻炎部长的东西，我们大夫就忽略了，没有做鼻咽部的检查，后来发现是鼻咽癌，鼻人就。 很不满意。所以。 作为一个大夫，要特别细心。 要找他的原因，为什么他老是分泌性中耳炎呢，老有水，那耳朵里边查查鼻部有没有问题，其实呢。 我们现在做检查。 比如我今天检查一个熟人的一个妻子，做个纤维喉镜检查，哎哟，他好紧张的不行，所以心理问题做不了。 把我急的，最后我让学生呢，给我做了个纤维喉镜检查，其实纤维喉镜检查也好，喉镜检查也好，它一般都是无创的，问题不大，所以你看我我的检查这么多年，我都是不用，连麻药都不用的。 嗯，当然，呃，跟那个熟练程度确实有关系，新手呢，新的大夫有时候呢，确实会让病人。 感觉有点不舒服，但是一般的检查一般的水平的，嗯，有经验的大夫呢，做还都可以的。 所以你这个鼻部如果有这么个隆起的东西，也不能说我不能说100%的。 说他肯定是良性的。所以那个大夫。 不能这么说，最2023年04月28日118
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胡洋主任医师 上海市肺科医院 呼吸科 脖子淋巴结肿大是什么原因？可能是良性，也可能是肿瘤晚期你可能不知道，每个人体内有多达600个左右的淋巴结。淋巴结是人体重要的免疫器官之一，是由淋巴细胞聚合而成。淋巴结分布在全身各处，既有内部脏器周围淋巴结，也有体表的浅表淋巴结。浅表淋巴结多分布在颈部、腋下、腹股沟等处。淋巴结的直径大概是有0.2到0.5厘米大小，一般正常情况下是摸不到的。当淋巴结直径超过1cm时，我们称之为淋巴结肿大，而颈部淋巴结如果出现肿大是较容易发现的。引起颈部淋巴结肿大的原因很多，当人体遭遇炎症或肿瘤，淋巴结会像一个个烽火台，通过肿大、疼痛等方式发出求救信号。引起颈部淋巴结肿大的原因中，比较常见的是炎症，通常是致病微生物引起的，比如感冒、扁桃体炎、牙龈炎，这时候淋巴结不仅肿大还会有疼痛。炎症消除后，肿大的淋巴结多数也会跟着消退。结核杆菌感染引起颈部淋巴结肿大也比较常见，经过系统抗结核治疗后淋巴结会逐渐缩小。其他较为少见的传染性疾病或寄生虫感染也会引起颈部淋巴结肿大，比如风疹、恙虫病、布氏病等等。记住3点：1.能摸到的淋巴肿块如果伴有痛感，大多是好事，炎症为主，因为肿瘤引起的肿块通常是无痛的。2.长期不变化的淋巴结肿大多半是过去炎症引起的增生性改变，不痛，不会消失，但也不会长大恶变。3.如果40岁以上人群无意中发现锁骨上淋巴结肿大，且缓慢增大，首先要考虑恶性肿瘤可能。关于无痛性颈部淋巴结肿大，有个“28定律”，即大概20%是良性肿块，80%可能是恶性肿瘤；恶性肿瘤里，20%是颈部原发，约80%是转移性的。常见的颈部出现淋巴结肿大的恶性肿瘤包括：1.肺癌肺癌多发生右侧锁骨上淋巴结肿大，小细胞肺癌和非小细胞肺癌均有可能出现。发生锁骨上淋巴结肿大一般无手术机会，只能考虑局部放疗及全身内科治疗为主。2.胃癌胃癌多发生左侧锁骨上淋巴结肿大，又称Virchow淋巴结肿大。胃癌的癌细胞栓子可经胸导管、左颈淋巴干逆流至左锁骨上淋巴结，常发生左锁骨上淋巴结转移，是胃癌的晚期症状。3.鼻咽癌鼻咽癌，有60%的人可能会表现为颈部淋巴结的肿大为首发症状。淋巴结往往在一侧耳朵的周围，脖子的上部发现有肿块，会逐渐增大、变硬。4.食管癌淋巴结转移是食管癌较为常见的转移途径，主要转移的部位有纵隔淋巴结、锁骨上下淋巴结、颈淋巴结等。这时候大多数已无手术机会。5.淋巴瘤包括霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤，淋巴瘤可能会出现全身多个淋巴结引流区域的淋巴结肿大，不仅仅是颈部淋巴结，但很多病人首诊症状为颈部淋巴结肿大。2022年06月01日2088
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叶栋主任医师 李惠利医院 耳鼻咽喉头颈外科 鼻咽癌在宁波的发病率还是蛮高的，平时在生活中，大家如果说碰到以下五点，就应该引起相应的注意。第一点是耳闷，听力下降，如果说大家感觉有耳朵进水一样，一个月里面的话，一直没有好转，反反复复。第二点是鼻塞，如果说感冒之后反反复复的鼻塞一直不见好转，大家也应该注意的。第三点是鼻子出血，这种出血我们说是回吸T血，也就是说平时我们鼻子这样回吸一下，从嘴巴里面吐出来，有血丝，反反复复出现这种情况，大家也应该留心。第四点是头痛，特别是中老年朋友，呃，大家认为。 头痛好像是很正常的，如果说一直头痛，一两个月不见好转，就需要注意的第五点是耳朵下面，颈部的话，摸到了肿块，硬邦邦的，运动活动啊，什么都比较差的，这个时候就应该做相应的检查，包括之前的情况，如果说出现了，可以查一下鼻内窥镜，CT或者磁共振来诊断是不是相应的毛病。2022年05月16日614
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