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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 BM这个检查手段主要有实验室检查,再就是颜色检查,再就是物理检查啊,实验室检查过敏碎就是抽血化验,主要是看看有没有eb病毒感染eb病毒卧室者造成这个必然的重要因素,而影像学检查就是做CT或核磁看有没有这个必要钱的义务啊,看有没有淋巴结转移肿大的情况,再就是内窥镜检查内窥镜检查主要是个鼻镜检查,还有这个呃,鼻咽镜的检查就是鼻咽镜检查,对于这个B的,这个确诊还是非常重要的啊,可以做啊,活组织这个检查,同时还可以给予适当的那个治疗,还有手术啊,如果怀疑自己有鼻炎,我建议去专业的这个医院这个文科哎,去这个检查还有治疗,不要相信这个啊广告啊啊,还有那个呃呃,很什么偏方啊。2019年08月05日 7425 0 21
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2019年07月22日 8061 0 0
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2019年07月15日 7223 0 0
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倪晓光主任医师 医科院肿瘤医院 内镜科 我国鼻咽癌的发病率位居世界首位,世界上80%左右的鼻咽癌发生在中国。鼻咽的位置位于鼻腔的后方,位置深邃、隐匿(图1),导致鼻咽癌不易早期诊断。 一、鼻咽癌的筛查手段 鼻咽癌的发生与EB病毒感染有关系,EB病毒属于疱疹病毒的一种,该病毒与人类上呼吸道淋巴细胞有特殊的亲和力,在鼻咽癌细胞的细胞核中可发现EB病毒编码的RNA(EBER)。EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原,包括早期抗原(EA)、壳抗原(VCA)、膜抗原(MA)和核抗原(NA)等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体,因此联合检测EB病毒EA-IgA和VCA-IgA抗体可作为鼻咽癌筛查和诊断的血清学标记物。VCA-IgA敏感度较高,准确性较低;而EA-IgA恰与之相反。故对疑似鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测,这对早期诊断有一定帮助。对VCA-IgA滴度≥1:40和/或EA-IgA滴度≥1:5的病例,属于鼻咽癌的高危人群,要进一步检查鼻咽部的情况,明确鼻咽部有无可疑病变。2019年02月26日 35716 19 95
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2019年01月22日 1086 0 0
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黄郁林副主任医师 广州市番禺区中心医院 耳鼻喉科 在日常门诊中经常遇到体检EB病毒抗体阳性就担心患上鼻咽癌而出现精神紧张、寝食不安。EB病毒是一种疱疹病毒,在唾液中含量高,主要通过唾液传播。青少年期初次感染EB病毒会出现发热、淋巴结肿大的传染性单核细胞增多症,两周后自愈,因此被称为“接吻病”。鼻咽癌是指发生于鼻咽的恶性肿瘤,与EB病毒感染关系密切。鼻咽癌在我国分布呈明显的地域性特征,我国东南沿海一带为高发区,发病率可达100/10万人。在体检时发现EB病毒阳性不用过度慌张,毕竟只有少数EB病毒阳性者会患上鼻咽癌。体检EB病毒抗体定性阳性建议到正规医院的耳鼻咽喉科对EB病毒IgA抗体作定量检测。EB病毒在感染过程中形成的病毒特异抗原可以区分为病毒衣壳抗原(VCA)、早期抗原(EA)、核相关肿瘤抗原(EBNA)。EB病毒IgA类抗体是鼻咽癌的血清学的检测标志。我院常规检测的EB病毒IgA抗体3项检查包括:EB病毒衣壳抗原抗体(VCA-IgA)、EB病毒早期抗体(EA-IgA)和EB病毒核抗原EBNA1-IgA。1、EB病毒衣壳抗原抗体VCA-IgA是EB病毒增值后期合成的抗体,阳性表明病毒复制。VCA-IgA敏感性好,VCA-IgA的检测可作为筛查鼻咽癌和鼻咽癌高危人群的一个指标。2、EB病毒早期抗原抗体EA-IgA主要表达于病毒进入裂解期,EA-IgA特异性高,是筛查鼻咽癌的重要指标。3、EB病毒核抗原EBNA1-IgA是病毒潜伏期感染的指标。VCA-IgA敏感性好,特异性低;EA-IgA抗体特异性高,敏感性低,与VCA-IgA配合使用,可提高筛查的准确率。若EB病毒IgA抗体滴度低,予以鼻咽部检查未见肿物,颈部无肿大淋巴结,应定期复查就可以了。若EB病毒IgA抗体滴度高或EA-IgA、VCA-IgA两项阳性,除了常规检查鼻咽和颈部外,还应做鼻咽部MR或CT检查,如果均无异常,这类人群属于鼻咽癌高危人群,应密切随访,3个月到半年复查一次EB的滴度及鼻咽内镜。2018年12月15日 94384 5 13
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