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2021年03月08日
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陈兵主任医师 南方医科大学珠江医院 整形外科 第一次什么时候做的，八月，呃，不一八年18年的八月什么时候取出来，18年19年的五月从冰箱里面跑出来的，嗯，第二次第二次那是第二次的时候，第三次才是从这里出来，嗯，第三次是什么时候出来，第二次是在那个2019年的二月，第三次取就是2019年的五月，就是从鼻前跑出来的，嗯，卖掉了，黑掉了，对，就是这个耳软骨全部都冰川啊，软骨架硅胶的是吧，嗯，然后现在有一年多时间了，嗯，那怎么办呢？修复这可能修复了不容易啊，嗯，慢慢来啊，做了以后比现在好看一点就行，能正常的做门吗？对，我们就是希望能做得像个正常人就行了，不要我一年多没工作，像就行，不要做的很漂亮是做不到的，够个正常人就行了。 多久了，快半年半年了啊，比原来那个鼻子好看多了。2021年02月25日783
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2021年01月08日898
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戴婷婷副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 这是一项外院鼻综合术后修复的案例，患者三年前在外院行膨体+耳软骨鼻综合整形术，术后逐渐出现假体偏斜，鼻头越来越尖、鼻尖皮肤变菲薄、假体和耳软骨显形的情况，患者担心鼻尖皮肤被顶破，要求调整假体歪斜，改善鼻头太尖太假的情况，诉求回到自然款的小翘鼻，手术方案为：取出原有歪斜的膨体，重新雕刻新的自然款的膨体鼻背结构，将鼻尖原来的耳软骨重新雕刻修饰，并取部分耳后筋膜包裹耳软骨放置在鼻尖，形成饱满圆润的非常自然的小翘鼻，之前鼻孔明显不对成的情况，也得到了改善，患者本人对于修复效果很满意。小提示：假体如果出现显形，鼻尖皮肤变薄变白，就表示假体放置的鼻尖张力很高，而且随着时间的延长，鼻尖的皮肤越来越薄，假以时日就会出现鼻尖皮肤的顶穿，假体暴露。一旦发生皮肤的破损，势必会留下瘢痕，鼻尖的皮肤由于张力较大，很可能会出现瘢痕挛缩，导致鼻尖处凹陷和鼻头的缩短，也就是大家经常说的挛缩鼻。因此，在出现假体或者耳软骨显形，鼻尖皮肤越变越薄的时候，应该及时去医院就诊，询问专业医生是否需要及时取出，避免皮肤顶穿的可能。2020年12月03日1667
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2020年11月09日1524
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徐翔副主任医师 广东省第二人民医院 整形美容激光中心 鼻子低平是东方人常见的情况，所以越来越多人通过假体隆鼻的方式重塑鼻型。但是有一部分人因为术后的各种问题，比如没有达到理想效果、审美发生变化等等，需要将假体隆鼻材料取出，那么取出假体的视乎，我们又该注意什么呢？隆鼻假体取出取出隆鼻假体前，需要进行常规鼻部检查，注意清洁。手术会在局部麻醉下进行，医生会从鼻孔内缘做切口，做出通往假体处的通道，取出假体，再注射生理盐水于原置假体腔隙进行清洗，之后缝合切口。隆鼻假体取出术后注意事项1、保持伤口清洁干燥，防止感染。隆鼻假体取出后一周以内切口部位避免沾水。2、手术后当日，静脉使用抗生素1次，隆鼻假体取出后从第二天起口服抗生素3-5日，预防感染。3、隆鼻假体取出后24-48小时内配合院方进行冰敷治疗，如有特殊情况及时与医生联系。4、隆鼻假体取出后注意休息。避免剧烈运动，避免撞击伤口，不要拉动任何缝线和结痂。5、隆鼻假体取出后5-7天拆线。6、取出后一段时间内也禁烟禁酒禁辛辣，以免妨碍伤口愈合。隆鼻假体取出术恢复期隆鼻假体取出恢复期应该在3-6个月，但隆鼻假体取出具体恢复要多久与个人体质和护理有关。取出后不能用力按压鼻尖，避免佩戴眼镜，隆鼻假体取出后，鼻子没有什么不一样。一些人会暂时觉得鼻梁塌陷一些，那是因为假体长时间压迫软骨。两三个月后人体会自动恢复，不必担心。隆鼻假体取出后，仍会有几天肿胀，皮肤会随着肿胀的消退而逐渐回缩，隆鼻假体取出后会恢复到原来的状态，不会起皱。除非假体马上要穿出来了，这时皮肤已很薄了，就会在短期内起皱。还有很大一部分人由于内疤痕组织增生，隆鼻假体取出显得比之前的鼻梁更高。隆鼻假体取出恢复时间也很快，也会有人觉得假体取出后鼻翼宽大，这些都是心理原因造成的错觉。通常情况下，假体隆鼻手术是长期性的，如遇到需要取出的情况，多因为求美者选择了不正规的医院，出现手术失败感染或者隆鼻效果不佳的情况，此时需要取出假体。那么隆鼻后出现什么情况需要取出假体呢？隆鼻后又哪些情况需要取出假体呢? 1、肿胀：隆鼻失败表现之一就是肿胀不消，一般应该在一周后肿胀有所消退。如果肿胀不消除并且有黄色液体流出，鼻尖或局部皮肤由白转红应该及时取出假体。2、外形不美：由于求美者可能不满足隆鼻的效果，与医生没有足够沟通原因所致。当然，也有可能是医生技术不到位，导致鼻梁高度、曲线等有所欠缺或明显的不对称，这些情况都须要取出假体。 3、感染：这种情况比较少见，或使用了质量不达标的假体，或假体相容性差而发生，也可能由于无菌操纵不严或器械消毒不严而发生，应及时取出假体。4、假体歪斜：这是医生操纵不当产生的，有可能是皮肤和软骨分离不彻底、假体雕刻食品、鼻中隔歪曲等，此时须要及时将隆鼻假体取出。 5.假体外露：如果术前医生雕刻的假体过厚或放置假体的腔隙分离过浅，就容易使假体撑破皮肤露出表面，导致手术失败，这种情况也需要将隆鼻假体取出。特别是鼻尖不建议用假体来垫，鼻尖最好是用自体软骨来支持比较好。在进行鼻部假体取出之后,大家要根据医生的建议进行护理事宜，以便让伤口更快的愈合，同时要认真的去选择医院，一般正规机构在做这项手术的成功案例是比较多的，可以有效避免再次出现手术失败的情况。2020年11月08日1875
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薛志强主治医师 医生集团-北京 线上诊疗科 术前山根假体粗大，透光明显、泛红，形态上鼻根起点高，鼻梁山根的弧度不佳，鼻额角衔接不畅。L型假体偏歪，面中凹陷严重。由于患者长期在鼻基底位置注射玻尿酸，导致鼻唇沟上方的脂肪团明显、突出，整体面部臃肿，苹果肌下垂，不立体。中日友好医院整形外科薛志强再来看鼻部细节，发现妹子的鼻尖下小叶没有弧度，软三角退缩，仰头看鼻孔向外顶出。鼻翼软骨被硅胶压在上方导致外扩，导致鼻小柱基底的凹沟明显。改善方向：鼻尖调整，提供好的支撑，使用人工骨加耳软骨抬高鼻尖。方案：鼻背假体取出更换膨体、鼻尖耳软骨+人工骨、鼻背筋膜过渡、膨体垫鼻基底。术后：仰头看鼻孔水滴型，正面海鸥线明显，鼻型为直鼻微翘，鼻部高光点，上转折细节都在，希望妹子喜欢我为她设计的鼻型。2020年11月05日1003
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路会主任医师 中日医院 整形外科 这是一位姑娘的亲身经历，国庆期间来找我做的骨粉鼻修复。老路征求了她的意见，把她的这段修复经历分享给大家。姑娘希望能给大家一点警示，也希望像她一样追求美丽的姑娘能少走一些弯路！鼻整形修复手术中，麻醉注射我是7年前做的鼻子，这次鼻整形差点毁了我的一生！我对自己的鼻尖高度、鼻子大小还是很满意的，但美中不足的是山根过低。本来是想通过玻尿酸把鼻子垫高先试试水，可是所谓的医生给我推荐了所谓的“高新材料”——骨粉，说它科技含量很高，骨骼矿物成分，被用到牙科，能长久维持效果。而且不用手术开刀，几分钟就能达到效果！当时，一想到开刀真的是怕，一想到都疼。后来才知道，注射填充承受的风险可能更大！鼻部血管丰富，注射不当很可能会栓塞（图片源自网络）注射后，我才知道骨粉隆鼻虽然可以马上看到效果，但要定型（变硬）至少要7 天。而且，如果此时撞到鼻部，就很可能会变形（此时，我就已经有些后悔，后悔为什么不多做一些功课）。骨粉材料注射隆鼻是国家明令禁止的，后来骨粉隆鼻可能会带来的危害，几乎一一都在我的鼻子上应验了！我注射的量比较多，两支。发生了移位、皮下结节，不要说鼻子的僵硬不自然，简直是糟糕透了……真想把骨粉立刻取出来！术前我的鼻子像是“通天鼻”，鼻背很不规则骨粉是会渗入到鼻子的空隙里，还会和血液凝固在一起。想要取出它，必需先夹碎，难度可想而知。为此，在这7年的煎熬的日子，我面诊了很多的医生，想要找到取出骨粉的办法。有的医生说可以取，有的医生说不可以取。与助理雯婧的咨询记录说可取的医生：一类说取出后需要等3个月恢复后才能做鼻修复，就我目前的鼻子取出骨粉造成的伤害，和难看的程度是可以想象的，这不是我想要的。还有一类说取出后，我的鼻梁皮肤很可能会破损（鼻梁皮肤薄），这更不是我想要的。我去北京30X医院，这里的医生直接说，姑娘你回去吧，你的鼻子我做不了。听到这样的话，我急哭了，内心真的是绝望到了极点！直到我遇到路会主任……路主任很简单的看了看我的鼻子，触碰了几下，就基本知道我鼻子的大概情况。他告诉我可以取出，而且可以即刻做修复手术。我听到有些蒙，有些不敢相信，再次确认，听到路主任这么说，我特别开心！回去后，再想想，总觉得的一切像在做梦，还是不该相信。后来，又约主任面诊，这次终于知道一切都将改变……我约了主任10月2日手术，这样可以有一个较好的恢复期。说实话，手术不疼，我也没去想这个问题，只想着把骨粉取出，鼻子的状态能比以前好就行。心里既期待，又有些忐忑。我的鼻部情况比较复杂，手术时间也会正常鼻整形要长一些。整个过程很顺利，看着主任娴熟的操作，我的内心也渐渐平静下来，更多的是对主任的信任。主任从我鼻子取出的骨粉，真的好多。然后又植入了膨体，下图是术后即刻效果↓↓路会作品展示（盗图必究）虽然鼻子发红发紫，但可以看到鼻子形态很好手术结束后，主任让我看了镜子，比我想象的好太多，我几乎要哭出来了。路会作品展示（盗图必究）我的鼻子几乎被“五花大绑”了。主任说，他平时做的鼻整形手术因为大多是单侧鼻孔做切口，创伤很小，并不需要这么包扎。对了，我的也是单侧鼻子切口，你们能想象从这么小的切口里取出这么多的骨粉，还不对鼻部皮肤造成伤害吗？我真的觉得主任的技术太厉害了！术后7天，我来拆线了。可以看到山根要比术后即刻高一些，这是因为我的鼻子内部破坏比较严重，还很肿胀，恢复期也要比一般鼻整形手术长一些。鼻子的形态已经好很多，尤其是山根处整个鼻子的线条很流畅，不规划的问题得到改善鼻子与额头的衔接很自然，谁能想到我之前的样子你们知道吗？身边的朋友都说做的特别自然，根本看不出来鼻子修复过。家里人也都特别替我很高兴，我觉得自己的人生又都亮了！PS：老路只想对姑娘们说，对于不明注射物我们一定要慎重，千万不要抱着还可以重来的想法，有很多姑娘因为隆鼻注射不当，导致血管栓塞，造成皮肤坏死，甚至是失明。请原谅老路一生“胆小”，一生爱自然。2020年10月24日1309
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韦敏主任医师 上海第九人民医院 整复外科 挛缩鼻是指那些整个鼻子软组织挛缩，产生类似鞍鼻、短鼻、朝天鼻、皮肤严重皱缩的一种畸形状态。这种鼻子的外观往往令求美者无法接受。造成挛缩鼻的原因主要有：鼻整形硅胶假体植入后在假体周围形成包膜，包膜挛缩后使鼻子变短上翘导致鼻挛缩；鼻部手术中切取鼻中隔组织过多造成鼻支撑结构畸形，导致鼻挛缩，甚至变形塌陷；术后感染引起局部瘢痕牵拉皮肤而导致鼻挛缩；外伤原因。挛缩鼻畸形修复是鼻修复手术中相对比较复杂的一类，需要对鼻部结构彻底松解，就像盖新楼，需要把旧楼都拆掉一样，才能达到理想的效果，在手术材料选择中肋软骨是首选，只有充足的材料和支撑力，才会有好的、持久的远期效果。鼻综合整形手术是修复挛缩鼻的主要途径。另外再好的挛缩鼻修复都不如不发生挛缩鼻为好。所以九院韦敏教授建议，求美者接受鼻整形手术尽量选择专业医生与优秀的假体材料，争取一次性达到满意效果。2020年10月13日1958
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