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党华副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科 导致鼻中隔粘膜糜烂有多个原因,多考虑是生理性因素引起的,但也可能是过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等原因引起的。建议患者及时前往医院就医,查明原因进行治疗。1、生理性因素如果空气较为干燥,可导致鼻腔黏膜干燥,容易引起鼻腔黏膜糜烂、发黑。通常不需要特殊治疗,可使用加湿器,或通过多喝水、勤洗澡,戴口罩等方式缓解。2、过敏性鼻炎过敏性鼻炎是机体接触过敏原后导致的鼻黏膜非感染性炎性疾病。过敏性鼻炎可能会导致鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,可刺激鼻腔黏膜,引起局部糜烂。需要去医院耳鼻喉科检查处理。3、鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲是鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部有突起的鼻形态异常。鼻中隔偏曲患者呼吸空气时,空气反复在偏曲部位摩擦,可引起局部糜烂。没有症状者可不治疗;症状明显者,可接受手术治疗或药物治疗。可遵医嘱使用药物治疗缓解症状,同时外用维生素A、D滴剂促进糜烂面愈合。严重者可考虑手术治疗纠正结构异常,这个需要去医院耳鼻喉科检查处理。另外,萎缩性鼻炎、鼻窦炎、外伤(挖鼻子习惯)等都可能会导致鼻中隔前端黏膜糜烂,患者应及时就医,明确病因后进行治疗。避免到空气干燥或灰尘多的环境中。改正不良卫生习惯,避免用手挖鼻、用力擤鼻。2022年12月02日 494 0 2
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臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 儿童鼻中隔偏曲,在临床中非常常见,引起鼻中隔偏曲的主要原因有鼻外伤、先天发育异常、遗传等因素,主要的症状有鼻塞、鼻出血、鼻涕增多、打鼾、头疼等症状。好发于鼻外伤史、腺样体肥大、家族史、鼻息肉等。 鼻中隔偏曲的病因: 鼻外伤: 鼻外伤多发生在儿童期,随着年龄的增长,鼻中隔各部分的增长和骨化,而出现鼻中隔偏曲,鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲。 先天发育异常: 鼻中隔在发育生长和骨化过程中,骨与软骨发育不均衡,则形成畸形或偏曲,当鼻中隔发育受限,而发生鼻中隔偏曲,营养不良影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲。 压迫因素: 鼻腔内肿瘤或异物压迫鼻中隔,使其偏向一侧也可导致鼻中隔偏曲的发生。 鼻中偏曲可以手术治疗吗? 儿童出现鼻中隔偏曲,每天会出现鼻堵、由于鼻塞导致呼吸不畅,会出现头晕、头胀的症状,长期以往会影响工作与学习,很多人认为,鼻中隔偏曲手术只有成年以后才可以做,其实不然,随着现代技术的发展,鼻中隔偏曲手术的年龄也适当放宽。 儿童因鼻中隔偏曲,导致长期鼻堵,会造成注意力不集中,所以青少年期患有鼻中隔偏曲是可以手术治疗的,并不一定要等到18岁以后,临床中可以采用三线减张鼻中隔偏曲手术来进行治疗。 儿童鼻中隔偏曲,并不会对人体造成较大的危害,发现患有鼻中隔偏曲时,要积极治疗,手术是治疗鼻中隔偏曲的唯一方法,手术方法一般以三线减张术在临床中广泛应用。2021年10月30日 572 0 2
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臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 鼻中隔偏曲是临床比较常见的疾病,鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线,向一侧弯曲形成突起,引起鼻功能障碍。引起鼻中隔偏曲的原因有很多,如外伤,外伤会导致鼻中隔骨或软骨的骨折,还有先天发育不平衡,也会导致鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲的表现主要有鼻塞、头痛、鼻出血等表现,高位鼻中隔偏曲,可引发鼻窦炎和真菌感染,偏曲角度靠近嗅区,可引起嗅觉丧失。如果影响咽鼓管通气引流,可导致耳鸣,长期鼻塞,可导致感冒和上呼吸道感染。鼻中隔偏曲的致病原因1.鼻外伤,鼻外伤是鼻中隔偏曲的常见原因,当外伤所引发的鼻骨骨折时,常并发中隔软骨脱位变形,严重时可以导致软骨骨折。婴儿出生时产道狭窄,或因产钳夹持不当,也可引起鼻中隔偏曲。随着年龄增长,鼻中隔在发育过程中,逐渐出现偏曲并发生症状。间接鼻外伤,是指新生儿在分娩过程中,颅骨在产道内受到压迫,使两侧颧骨及上须骨挤压,从而导致鼻中隔偏曲。2.遗传因素,鼻中隔偏曲的原因,可能与遗传因素相关,如父亲为长形头颅,母亲为小平头颅,子女有鼻中隔偏曲的机率就会增大。3.先天发育异常,鼻中隔软骨发育较晚,因而受到各骨质限制,不能充分发展,从而形成偏曲。因前上方的鼻骨和后下方的鼻崎的限制,使鼻中隔发展困难,则形成鼻中隔前部的侗曲。4.压迫因素,鼻腔内有鼻石和异物的长期压迫,可以导致鼻中隔偏曲。还有一些鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉、鼻窦囊肿等,生长较大时挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲,这是临床上比较常见的。鼻中隔偏曲的治疗和预防治疗:鼻中隔偏曲的患者,一般情况下,可以通过鼻内窥镜做出诊断。手术是治疗鼻中隔偏曲的唯一且有效的治疗方法。需要注意的是,像一些疾病是不能做这类手术的,如肺结核、高血压、血液病等。如果术后有复发的可能,需要正确服用药物治疗,同时需要注意鼻部的护理。预防:针对鼻中隔偏曲的预防,首先要注意外伤,外伤是鼻中隔偏曲的主要因素之一。尤其是对于遗传和先天发育异常的患者来说,没有有效的预防措施,只有减少鼻外伤,才可以有效预防鼻中隔偏曲。患者要注意洗鼻、擤鼻不可用力,防止鼻出血。忌烟酒、辛辣、刺激的食物。2021年06月24日 2489 1 2
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纪振华主治医师 上海长征医院 耳鼻喉科 1. 鼻中隔偏曲是怎么形成的?鼻中隔偏曲主要是由于鼻中隔软骨与颌面部骨性部分发育不一致形成的,少数是由于外伤等原因导致。2. 鼻中隔偏曲需要治疗吗?正常人的鼻中隔并非完全笔直处于正中位,或多或少存在一定程度的偏曲而无任何症状,此类鼻中隔偏曲无需治疗。临床上所说的鼻中隔偏曲是指偏曲程度较大引起鼻部症状,这类鼻中隔偏曲是需要治疗的。3. 鼻中隔偏曲会有哪些症状?鼻中隔偏曲常见的症状包括单侧或交替性鼻塞、鼻出血、头痛等。4. 为何鼻中隔偏向一侧时,另一侧鼻腔也会出现鼻塞?鼻中隔偏向一侧时鼻腔变狭窄,另一侧的鼻腔空间相对较大,导致两侧鼻腔空间不对称。由于人体鼻腔的空气动力学出现差异,鼻腔黏膜有自我调节减少差异的机制,故空间较大侧的鼻甲黏膜可出现代偿性肥大以减小两侧鼻腔的空气动力学差异。代偿性肥大的鼻甲可导致出现对侧也出现鼻塞症状。5. 鼻中隔偏曲会导致鼻炎、鼻窦炎吗?会。长期鼻中隔偏曲会导致偏曲对侧鼻甲代偿性增生肥大,对侧鼻腔黏膜干燥,最终导致慢性鼻炎。如鼻中隔偏曲部位形成棘突压迫中鼻道导致中鼻道狭窄,可引起鼻窦引流不畅,导致鼻窦炎发生。6. 鼻中隔偏曲为什么容易引起鼻出血?鼻中隔偏曲可在鼻中隔软骨与骨性结构交界处形成坚硬突起,称为棘突或嵴突,此处黏膜较薄,受外力刺激或黏膜干燥时容易破裂,而鼻中隔前端黏膜下充满丰富血管,可导致反复的鼻出血。7. 鼻中隔偏曲什么时候治疗?如何治疗?鼻中隔偏曲如无鼻部症状一般无需治疗。但如果出现长期鼻塞、反复偏曲侧鼻中隔出血,或偏曲导致鼻炎、鼻窦炎等合并疾病,则建议先对合并疾病进行规范的药物治疗。如药物治疗后效果不明显,则建议行鼻中隔矫正术。8. 鼻中隔偏曲矫正术后会不会复发? 不会。鼻中隔偏曲矫正术是将鼻中隔两侧黏膜之间的偏曲软骨切除,或是将骨性的棘突、嵴突切除,软骨或骨性突起切除后不会复发。但需注意术后需继续规范药物治疗鼻炎鼻窦炎等合并疾病。2021年05月01日 1374 2 0
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郝凯飞副主任医师 天津市第三中心医院 耳鼻咽喉科 近期,我科接诊一例20余岁年轻患者,却已有近10年的头痛病史。辗转多家医院神经内外科、骨科、疼痛科检查也查不出原因,后来给他检查的一位医生建议其到耳鼻喉科看一下。患者来我院耳鼻喉科就诊,在医生仔细询问病史及检查后,诊断为鼻中隔偏曲。收住院行鼻中隔偏曲矫正术后,困扰和折磨患者近10年的头痛顽疾彻底消失了,患者终于能够回归正常的学习工作和生活。为什么鼻中隔偏曲会引起头痛呢?一、首先,我们需要先了解一下什么是鼻中隔偏曲。人体有左右两侧鼻腔,把它们从中间分隔开的这个“承重墙”,我们就叫做鼻中隔,它对应的鼻子外面的位置是鼻梁。一般来说,鼻中隔基本应该是垂直居中的,但实际上,我们大多数人鼻中隔都不是完全笔直的,都会或多或少偏向一侧或两侧都偏曲,当鼻中隔弯曲的程度较大引起相应的不适症状后,我们就称之为鼻中隔偏曲。二、那么,鼻中隔偏曲是怎么形成的呢?主要有以下三个原因:1.发育异常。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在生长发育和骨化过程中生长速度不均衡,则形成畸形或偏曲。2.鼻外伤。多发生在儿童期,外伤史多遗忘。因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期症状多不明显。成人的外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧形成歪鼻。3.鼻腔、鼻窦肿瘤。一些生长缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,生长较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲。三、鼻中隔偏曲主要会引起哪些不适症状呢?1.鼻塞。为鼻中隔最常见症状,多呈持续性鼻塞。严重者出现嗅觉减退。出现双侧鼻腔交替性鼻塞时,提示并发慢性鼻炎。2.头痛。偏曲部位凸起处压迫下鼻甲或中鼻甲时,可引起同侧反射性头疼。鼻塞重,头痛加重。鼻腔应用麻黄素等粘膜减充血剂或麻醉药则头痛减轻。(自己不要乱用哦,小心引起药物性鼻炎).本例患者的主要症状便是反复头痛10余年。3.鼻出血。多出现在鼻中隔偏曲凸出或嵴、棘处,因为此处黏膜张力较大且黏膜较薄,再加上鼻中隔处血供丰富,在鼻腔干燥、用力擤鼻及打喷嚏时,易出血。4.临近器官受累症状。例如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流,可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。影响咽鼓管功能,可引起耳鸣、耳闷。长期鼻塞、张口呼吸、发生感冒和上呼吸道感染,睡眠时发生严重的鼾声。四、鼻中隔偏曲如何治疗?因为鼻中隔偏曲是解剖结构的异常,所以希望通过吃药、打针来治疗是不现实的,只能通过手术的方法将偏曲的骨质矫正或去除,才可以达到治疗的目的。在多数情况下,不明显的偏曲不会造成不适感,对人们的健康和生活也没有多少影响,这时就没有必要对中隔的偏曲进行干预。鼻中隔矫正手术的主要适应证是改善鼻腔气道及影响生活质量的有症状的鼻中隔偏曲。但是,以下情况就需要手术治疗:1.鼻中隔偏曲导致严重鼻塞。2.鼻中隔偏曲特别是高位偏曲导致鼻窦炎。3.鼻中隔偏曲导致反复鼻出血。4. 偏曲的鼻中隔压迫鼻腔外侧壁引起反射性头疼。5.鼻中隔偏曲导致对侧下鼻甲代偿性肥大,影响咽鼓管功能。6.矫正鼻中隔偏曲,作为某些鼻腔鼻窦手术的前置手术。本病手术为微创手术,均在鼻内镜下进行,鼻子外观上没有刀口,安全、创伤小、恢复快,一般来说住院一周,就可以完成了。2021年02月21日 1304 0 2
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韦敏主任医师 上海第九人民医院 整复外科 一个挺直的鼻梁对人的重要性不言而喻,但现实生活中很多人都会存在歪鼻现象,不仅会影响美观还会引起功能上的问题。而这种“歪鼻子”极有可能就是由于鼻中隔偏曲造成的。鼻中隔是把鼻腔分成左右两部分的组织,由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成。鼻中隔将鼻子分为左右二腔,前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔通咽喉。而所谓的鼻中隔偏曲,鼻中隔偏曲是由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形,形态上向一侧或两侧偏斜,或局部突起,可影响鼻腔生理功能,并引起一系列病理变化。一般鼻中隔偏曲都是由于以下几点原因造成的:01、外伤:外力碰撞常常会导致鼻中隔软骨变形,严重会骨折。一般多发于幼年时期,随着年纪增长才发展成为鼻中隔偏曲。02、鼻部的疾病:鼻腔内的肿瘤或者是异物等,压迫到鼻中隔使之发生变形。03、发育异常:骨和软骨的发育不均衡,而形成畸形或偏曲,或在鼻中隔各骨或骨与软骨之间的接缝处形成距状突或嵴。04、遗传:鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。如果偏曲严重的话容易出现一些鼻部功能性障碍,比如一侧鼻腔呼吸不畅,还可能诱发鼻塞、鼻炎、鼻部出血、头疼等问题。所以建议病理性的鼻中隔偏曲进行矫正治疗。鼻中隔偏曲会引起头痛、鼻阻塞、鼻出血、睡觉打呼噜。偏曲的鼻中隔压迫下鼻甲或中鼻甲,引起反射性偏头痛。如果鼻中隔偏向一侧,就会使一侧鼻腔狭窄,对侧鼻腔宽大,导致对侧下鼻甲代偿性肥大,最终双侧鼻腔都不通畅,导致鼻阻塞。由于气流不畅,夜间睡眠就容易出现打呼噜甚至睡眠呼吸暂停。鼻中隔偏曲凸起处黏膜菲薄,血管表浅,容易破裂出现,患者可表现为反复鼻出血。同时,鼻中隔偏曲与鼻炎有密切关系。歪鼻如何矫正?鼻中隔一直以来都有“十人九歪”的说法,可见鼻中隔偏曲现象是非常普遍的,约有90%左右的人有不同程度的鼻中隔偏曲,如果没有症状,一般可不用治疗。但是如果患者已经出现头痛甚至鼻出血的症状时,说明已较严重,应及时到医院诊治。药物是无法改变骨性或软骨形态的,只有通过鼻中隔矫正手术治疗才能解决根本问题。对于担心做了鼻中隔矫正术会导致鼻子塌陷、外观改变的求美者来说,其实鼻中隔矫正术在鼻内镜下进行,是一种损伤小、安全、可靠、非常成熟的微创手术,一般局麻即可进行。并且手术切口隐蔽,对鼻部外观没有影响。并且,如果患有鼻中隔偏曲的求美者合并有其他的鼻部畸形,或者想要同时改善鼻部外形的话,其实是可以在鼻综合手术的同期切除部分歪曲的中隔软骨,对剩余的中隔软骨支架要充分的松解,摆正它的位置,同时用夹板固定调直,达到功能与美观兼备的效果。要复杂一些,首先需要对歪曲的鼻骨进行截骨矫形,并重新把它塑形,在正确的位置上让鼻骨重新愈合,之后再进行鼻中隔偏曲的矫正。经过前面两个步骤,歪鼻已经基本矫正了,再根据求美者本人的具体情况和意愿,结合鼻部美学设计,同时做一个鼻综合来美化鼻子的整体形态。鼻子无论从生理功能还是美观程度上来说,都是我们非常重要的器官之一,一旦出现问题每时每刻都影响着我们的生活甚至危及生命。如果求美者已经饱受鼻中隔偏曲的困扰,建议及时到专业医院就医,早日恢复健康美鼻。2020年08月08日 3380 0 1
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2020年06月27日 5854 0 4
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2020年01月09日 1868 0 3
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王琳主任医师 河南省人民医院 耳鼻喉科 鼻中隔偏曲是由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形,形态上向一侧或两侧偏斜,或局部突起,可影响鼻腔生理功能,并引起一系列病理变化。鼻中隔部分呈尖锐突起者称棘突或距状突;呈长条状隆起者称嵴突;若鼻中隔软骨突入鼻前庭则称鼻中隔软骨前脱位。 鼻中隔偏曲的主要病因 1、鼻子受伤:它主要发生在童年被遗忘的创伤史上 ,儿童时期的鼻部症状还不明显是因为鼻中隔的各个部位仍然处于发育阶段 ,鼻中隔由于各自的发育情况不同随着年龄的增长而发生偏离的状况 ,成人鼻腔损伤也可发生于鼻中隔偏曲或者是鼻中隔软骨 脱位 ,如果隔膜偏转到一侧将会使鼻子受伤 ,鼻子损伤通常伴有鼻中隔软骨脱位 ,如果不及时更换可能会使鼻中隔偏转 ,甚至出现鼻中隔穿孔 。 2、发育异常:这是这种疾病的主要原因之一 。鼻中隔包括婴儿期的许多软骨 ,软骨在发育期间不能很好地生长或者是骨骼不规则地变形或偏转,则在关节中形成骨脊或者是肌腱 ,常见的原因是腺体肥大导致长时间的用口呼吸以及缩短鼻尖与鼻腔底部之间的距离 ,所以说鼻中隔的发育受到一定的限制 ,这样就会限制鼻中隔的发展以及发生鼻中隔错位 。 3、鼻腔或鼻窦肿瘤:一些鼻腔或鼻窦肿瘤发展得比较慢 ,比如纤维化和 鼻息肉以及鼻窦囊肿等生长很大时 ,鼻中隔可能会被压缩而导致变形 。 4、遗传:鼻中隔偏转的出现与遗传因素也是有关系的 。 常见临床症状 1、鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞。“C"形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞,对侧鼻腔长期承担主要通气功能,鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大,又称结构性鼻炎,进而出现双侧鼻塞。"S"形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎,则鼻塞更重,且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。 2、头痛如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。鼻塞重,头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后,则头痛减轻或消失。 3、鼻出血鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处,因该处黏膜张力较大、且薄,常直接受气流及粉尘刺激,黏膜干燥结痂,易发生烂,加之鼻中隔软组织血供丰富,故较容易出血,擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。如鼻出血发生在50岁以上年龄组,血管弹性差,则难以用凡士林纱条填塞治意,多需要手术切除矫正偏曲部位。有时鼻出血也可见于鼻中隔凹面。 4、邻近器官受累症状如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流,可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流,则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸,易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眼时发生严重声。 鼻中隔偏曲要怎么治,用不用手术? 90%的人群都患有不同程度的鼻中隔偏曲,如果没有症状,一般可不用治疗。但是如果出现头痛甚至鼻出血的症状时,说明已较严重,应及时到医院诊治,药物是无法改变骨性或软骨形态的,只有通过手术治疗才能解决根本问题。 这些情况者应行手术治疗: (1)鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者; (2)鼻中隔偏曲影响鼻窦引流,发生鼻窦炎者; (3)因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者; (4)因鼻中隔偏曲而引起头痛者; (5)有鼻中隔明显偏曲的特发性鼻炎。 同样需要注意的是,以下情形属手术禁忌或暂缓手术: (1)鼻内急性感染者; (2)未经治疗的鼻窦炎; (3)某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等; (4)女患者月经中; (5)18 岁以下者(ps:年龄较小的病人,鼻中隔骨化不完全,即鼻中隔较软,手术难度大,术后出现并发症的几率增加。因此一般 18 岁以下的患者不考虑做手术,等年龄大些再接受手术治疗)。2019年12月17日 1497 0 1
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 一、概述鼻中隔偏曲系指鼻中隔向一侧或两侧弯曲或局部有突起引起鼻腔机能障碍。二、病因1、鼻外伤 多发生在儿童期,随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。2、发育异常 是本病的主要原因之一。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲。3、鼻腔或鼻窦肿瘤 一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。4、遗传 鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。三、临床症状1、鼻塞 为鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞,“S”形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎,则鼻塞更重,且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。2、头痛 如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。鼻塞重,头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后,则头痛减轻或消失。3、鼻出血 鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处,因该处黏膜张力较大、且薄,常直接受气流及粉尘刺激,黏膜干燥结痂,易发生糜烂,加之鼻中隔软组织血供丰富,故较容易出血。其他症状:如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流,可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流,则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸,易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠时发生严重鼾声。四、诊断依据软骨段偏曲,诊断较为容易。鼻中隔后段或高位偏曲易被忽略,需用1%麻黄素收缩鼻黏膜后,方可窥见、确诊。在诊断中应注意鉴别是否为肥厚的鼻中隔黏膜。用探针触之可出现明显凹陷者则为黏膜肥厚。鼻中隔偏曲的诊断较易确立,但应防止掩盖鼻腔、鼻窦、鼻咽等其他更为重要疾病的诊断。如鼻咽癌、鼻窦真菌病等也有类似鼻中隔偏曲常见的鼻塞、头痛和鼻出血等症状。故在确诊鼻中隔偏曲的同时,尤其在施行鼻中隔矫正术以前,尚应排除鼻腔、鼻窦、鼻咽等处更为严重的疾病。五、治疗原则手术矫正是惟一治疗方法。有如下情形之一者即应予以手术:鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者;鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者;因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者;因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者;有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。手术径路分为鼻内或鼻外唇龈沟切口,现多采用前者。手术方法可采用前鼻镜下或鼻内镜下操作。鼻内镜视野清晰,手术创伤小、矫正彻底,已被普遍应用。主要术式:鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术。六、预后情况手术治疗最大程度的保留了鼻腔、鼻窦的结构和功能,患者手术创伤小、恢复快。2019年09月16日 3346 2 9
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