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臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 鼻中隔偏曲是临床比较常见的疾病，鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线，向一侧弯曲形成突起，引起鼻功能障碍。引起鼻中隔偏曲的原因有很多，如外伤，外伤会导致鼻中隔骨或软骨的骨折，还有先天发育不平衡，也会导致鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲的表现主要有鼻塞、头痛、鼻出血等表现，高位鼻中隔偏曲，可引发鼻窦炎和真菌感染，偏曲角度靠近嗅区，可引起嗅觉丧失。如果影响咽鼓管通气引流，可导致耳鸣，长期鼻塞，可导致感冒和上呼吸道感染。鼻中隔偏曲的致病原因1.鼻外伤，鼻外伤是鼻中隔偏曲的常见原因，当外伤所引发的鼻骨骨折时，常并发中隔软骨脱位变形，严重时可以导致软骨骨折。婴儿出生时产道狭窄，或因产钳夹持不当，也可引起鼻中隔偏曲。随着年龄增长，鼻中隔在发育过程中，逐渐出现偏曲并发生症状。间接鼻外伤，是指新生儿在分娩过程中，颅骨在产道内受到压迫，使两侧颧骨及上须骨挤压，从而导致鼻中隔偏曲。2.遗传因素，鼻中隔偏曲的原因，可能与遗传因素相关，如父亲为长形头颅，母亲为小平头颅，子女有鼻中隔偏曲的机率就会增大。3.先天发育异常，鼻中隔软骨发育较晚，因而受到各骨质限制，不能充分发展，从而形成偏曲。因前上方的鼻骨和后下方的鼻崎的限制，使鼻中隔发展困难，则形成鼻中隔前部的侗曲。4.压迫因素，鼻腔内有鼻石和异物的长期压迫，可以导致鼻中隔偏曲。还有一些鼻腔或鼻窦肿瘤，如骨化纤维瘤、鼻息肉、鼻窦囊肿等，生长较大时挤压鼻中隔，导致鼻中隔偏曲，这是临床上比较常见的。鼻中隔偏曲的治疗和预防治疗：鼻中隔偏曲的患者，一般情况下，可以通过鼻内窥镜做出诊断。手术是治疗鼻中隔偏曲的唯一且有效的治疗方法。需要注意的是，像一些疾病是不能做这类手术的，如肺结核、高血压、血液病等。如果术后有复发的可能，需要正确服用药物治疗，同时需要注意鼻部的护理。预防：针对鼻中隔偏曲的预防，首先要注意外伤，外伤是鼻中隔偏曲的主要因素之一。尤其是对于遗传和先天发育异常的患者来说，没有有效的预防措施，只有减少鼻外伤，才可以有效预防鼻中隔偏曲。患者要注意洗鼻、擤鼻不可用力，防止鼻出血。忌烟酒、辛辣、刺激的食物。2021年06月24日
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