玻璃体变性

玻璃体变性是指玻璃体由胶状变为固态或液态，从而出现飞蚊症、眼前闪烁感、视力减退等眼部症状。

基本病因

本病的发生主要与下列因素有关：

• 遗传因素：玻璃体淀粉样变性多因遗传而患病，多表现为家族性发病。
• 其他疾病因素：星状玻璃体变性与糖尿病、高血脂、高血压等疾病相关。
• 外伤或炎症损害：闪光性玻璃体液化与玻璃体外伤性损害或炎症损害有关。

高危人群

下述人群更容易患玻璃体变性，需加以注意：

• 有家族遗传史的人群。
• 糖尿病人群、高脂血症人群及高血压人群。
• 长期吸烟、酗酒人群。
• 有眼部炎症或眼部外伤史的人群。
• 高度近视人群。
• 老年人群。

典型症状

• 飞蚊症：患者感觉眼前会出现黑点，并且会随着眼球的转动而飞来飞去，好像飞蚊一般，其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。
• 眼前闪烁感：表现为眼前有闪烁亮光。
• 畏光：眼睛不能耐受光线的刺激，或伴有上下眼皮不自主地抽动、流泪。
• 视力减退：视物相比平时变得模糊不清。

其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：

• 失明：严重患者可表现为眼睛完全看不见东西，丧失视力。

并发症

本病的常见并发症有玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜裂孔、黄斑裂孔等。

本病可以通过下列方法进行预防：

• 积极控制原发疾病，如糖尿病、高脂血症及高血压等，进行生活习惯的改善及遵医嘱服药，并定期复查，防止疾病发展引起玻璃体变性。
• 严格戒烟戒酒。
• 养成良好的眼部卫生习惯，做好眼部护理工作，勤洗手，避免经常揉眼，避免和他人共用面巾，面巾应经常清洗消毒。
• 如长时间电脑前工作、看电视或者看手机，应注意适当休息。
• 应定期体检，尤其是有家族史的人群，应注意眼部的检查，尽量做早疾病的早发现、早治疗。

本病主要依靠眼部相关检查进行诊断，具体检查方法如下：

• 裂隙灯显微镜：通过观察玻璃体的状态，对玻璃体变性做出初步诊断。
• 检眼镜：通过检眼镜观察眼部结构，明确玻璃体变性的类型，对星状玻璃体变性做出明确的诊断。
• 眼部彩超：判断是否有玻璃体的异常改变，明确诊断。

单纯玻璃体变性较少影响视力，一般不需要治疗，如病情严重，则针对病因进行药物或手术治疗。

药物治疗

• 氨碘肽滴眼液：可促进眼部微循环和血管扩张，改善眼部新陈代谢，促进玻璃体混浊的吸收，从而达到改善视力的目的。
• 卵磷脂络合碘片：可以增强视网膜细胞的新陈代谢，促进玻璃体内渗出物的吸收。

手术治疗

• 氨碘肽离子导入：使用导入仪，将氨碘肽离子导入治疗玻璃体变性混浊，具有改善眼部血液循环和新陈代谢，促进混浊吸收，促进组织修复再生，提高视觉功能的作用。
• 玻璃体切除术：若患者合并眼底病变，则可能需要进行玻璃体切除术以便一同治疗眼底病变，同时玻璃体切除术也是治疗玻璃体淀粉样变性最直接、最有效的方法，但术后容易复发。

• 注意个人眼部卫生，做好眼部护理工作，勤洗手，避免经常揉眼，避免和他人共用面巾，面巾应经常清洗消毒。
• 保持室内空气流通，当空气质量较好时应多开窗通风。
• 尽量避免到公共区域游泳，游泳时需佩戴好护目镜。
• 若工作场所空气中有较多烟尘刺激，应注意做好防护措施，佩戴防尘面罩或防护镜。
• 戒烟戒酒，少熬夜，保证充足睡眠，经常面对电脑时应注意劳逸结合。

• 若不接受正规治疗，玻璃体变性的症状可能会加重。可能会进展为玻璃体液化或脱离视网膜，若混浊位于眼睛中央部位，则引起视力下降和畏光。晚期玻璃体变性严重者，可能会牵拉视网膜造成视网膜出现裂孔，导致视力重度下降甚至失明。家族遗传性玻璃体变性混浊，随着病情加重可影响患者的视力，严重者可致盲。
• 经过及时的正规治疗后，患者的视力下降症状可得到有效控制，生活质量得到提高，但仍需定期复查，做好疾病监测工作。