玻璃体液化

玻璃体液化是由玻璃体内透明质酸降解，胶原纤维支架塌陷浓缩，水分析出，凝胶变性而成为液体，因此称为玻璃体液化。

玻璃体液化通常发生在 40 岁以后，首先从玻璃体中央部开始，出现小的液化腔，随后液化范围不断扩大。

基本病因

玻璃体液化的发生是由于玻璃体内代谢变化，或因光线与玻璃体内的维生素 C、氧和铁离子发生氧化反应，使透明质酸大分子降解，胶原纤维支架塌陷浓缩，水分析出，凝胶变性而成为液体。

危险因素

玻璃体液化的发生可能与下列危险因素有关：

• 年龄增加：随着年龄的增长，眼睛会出现玻璃体液化，这是眼部衰老的表现，是正常现象。
• 眼轴长度增加和无晶状体眼
• 炎症：眼部炎症会促进液体分泌，也会导致玻璃体液化症状。
• 外伤：外伤刺激，是导致玻璃体液化的重要原因。
• 异物：异物进入眼睛，刺激玻璃体，会造成玻璃体液化现象。
• 近视和玻璃体出血：在特殊情况下，近视和玻璃体出血也可能是玻璃体液化的诱因。

• 患者一般无感觉，个别敏感者可有飞蚊症（看东西时，眼前有黑点）或闪光感觉。
• 裂隙灯下可见前玻璃体的中央部，原来带有反光飘带装的纤维光带，因脱水而成为细长、屈曲的膜样纤维光带，其内有时还可以看到许多细小白色颗粒，不含色素。
• 常伴有玻璃体脱离。

本病没有特别的预防方法。日常应注意眼部炎症的发生、积极治疗眼部原发病，避免眼部外伤和异物进入，科学用眼。

本病主要依靠体格检查、实验室检查和眼科检查进行诊断，具体检查方法如下：

• 体格检查：通过视诊，了解结膜、角膜、瞳孔情况。
• 实验室检查：血常规可了解有无感染和贫血。
• 裂隙灯检查：可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前 1/3，可确定病变的位置、性质、大小及其深度。
• 检眼镜检查：用于检查眼底和测量眼内异物位置及病灶范围。

大部分玻璃体液化属于生理性变化，如果没有什么症状就不需要治疗。但是有些高度近视、不能耐受者可以采取治疗行为。主要治疗方法是药物、激光、手术治疗等。

• 药物治疗：主要采取中药或卵磷脂络合碘片。
• 激光治疗：最新治疗方法为激光消融术，通过激光把出现混浊的团块打得非常得粉碎，让视网膜不能觉察到，就不会感觉到眼前有影子飘动，即治愈。
• 手术治疗：如果药物和激光治疗无法完全治愈，必要的时候可以采取玻璃体切割手术，目的是缓解症状，切除病变的玻璃体。

• 本症无需特殊防护，但有些患者因过度敏感而感紧张不安，需要家属的关怀和支持，帮助减轻焦虑情绪。
• 注意用眼卫生，不要长期看手机、电脑。
• 工作之余，多进行户外运动，比如向远处眺望、去公园散步。
• 可以在医嘱下，适量地使用一些能够缓解眼部疲劳的眼药水。
• 积极治疗眼部原发病，如果出现玻璃体脱落的症状，要及时治疗。

大部分玻璃体液化属于生理性变化，一般无需治疗。伴有其他眼部疾病时，积极治疗有助于缓解症状。