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杨善麟副主任医师 上海阿特蒙医院 口腔科 杨医生你好，我前几天呢，去口腔医院补了一颗牙齿，补了牙以后呢，发现我这个牙齿很酸痛，这样的症状正常吗？大家好，我是杨医生，补过牙的小伙伴是不是有体会，补完牙之后呢，牙齿会觉得有点酸，这是什么原因呢？一般来说，刚刚补完牙有轻微的酸痛是正常的，但是有些人敏感的时间会有些长，这种情况应该是你的牙齿烂的比较深，在补牙的过程当中，医生会用各种工具对你牙齿的各种操作，经过一些刺激后，就会有短暂性的酸痛敏感，或者你的牙齿本身就非常敏感了，那么酸痛也会比较强烈一些，不用太担心，一般过几天就会自动消失了。还有一些情况是补完牙之后使劲一咬就会觉得牙齿有酸痛感，这种可能是咬合性的酸痛，建议再去医生那里检查一下咬合情况，做一个调整，当然后期出现疼痛。 也是要及时就医的，补过的牙也可能会发生后续的龋坏哦。2022年10月13日
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杨善麟副主任医师 上海阿特蒙医院 口腔科 杨医生你好，我前几天呢，去口腔医院补了一颗牙齿补完牙以后呢，发现我这个牙齿很酸痛，这样的症状正常吗，大家好，我是杨医生补过牙的小伙伴是不是有体会，补完牙之后呢，牙齿会觉得有点酸，这是什么原因呢，一般来说刚刚补完牙有轻微的酸痛是正常的，但是有些敏感的时间会有些长，这种情况应该是你的牙齿烂的比较深，在补牙的过程当中，医生会用各种工具，对于牙齿的各种操作，经过一些刺激后就会有短暂性的酸痛敏感或者你的牙齿本身就非常敏感，那么酸痛也会比较强烈，一些，不用太担心，一般过几天就会自动消失了，还有一些情况是补完牙之后使劲一咬就会觉得牙齿有酸痛感，这种可能是咬合性的酸痛，建议再去医生那里检查一下咬合情况做一个调整，当然后期出现疼痛。 也是要及时就医的补过的牙也可能会发生后续的龋坏哦。2022年09月16日111
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王小芳副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护,？做冠的原因主要有三点：1、牙齿容易变色牙齿容易变色。根管治疗后的牙齿缺少必要的保护，其抗氧化能力也会明显下降，受到各种影响后更容易氧化变色，显得非常不美观。2、牙齿容易感染牙齿容易感染。做过根管治疗的牙齿会成为一个空壳，对细菌病毒的抵抗力大幅下降，容易受到各种食物的影响或是感染细菌。3、牙齿变得脆弱牙齿脆弱。根管治疗虽然可以从根本上解决牙髓炎、牙周病的问题，但治疗也会导致牙齿失去牙髓。失去牙髓后的牙齿由于缺乏必要的营养，会变得比较脆弱而不够坚固，如果依然像以前那样大力咀嚼，牙齿会更容易出问题。2022年07月23日559
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王小芳副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 蛀牙是目前较为常见的口腔疾病之一，由于刚开始的蛀牙是没有任何感觉的，不易察觉，只能通过镜子看到牙齿表面有黑色物质，如果这个时候不及时去医院补牙治疗，黑色的物质就会逐渐扩大，最后形成明显的龋洞。为了有效预防蛀牙的出现，一般情况下，建议半年至一年时间到医院进行全面的口腔检查，一旦发现龋齿，就要早补牙。很多人到医院补完牙齿后，会出现牙齿发酸、发软的症状，这是怎么一回事呢？龋齿充填以后发酸，一般发生在中度或深度的龋坏的牙齿上，因为在修补龋齿时，先用机械的方法将龋坏的牙体组织磨干净，磨牙和冷水冲洗会对牙髓产生刺激，造成牙髓的充血状态，后期充填完以后，会导致患牙对冷热敏感。如果这种敏感不严重，观察处理即可，后期会逐渐恢复到正常状态。但如果反而加重，则应该及时就医，让医生重新检查、处理。除此之外，补牙充填后龋齿发酸还可能是由于牙齿上充填的物体存在咬合的高点。一般情况下，补牙之后医生都会为患者调整咬合，让补牙后的牙齿达到正常咬合状态。但如果患者咬的位置不是很正确，导致医生不能按照正确的判断来把补牙材料的高点磨掉，后期就会出现咬合酸软的症状。如果有这种情况，需联系医生，重新到医院调整补牙充填物的高度。2022年03月17日655
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王小芳副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 很多补牙的患者经常会问我，为什么不能一次完成治疗，需要再次甚至多次复诊才可以，这究竟是什么原因呢？补牙的患者一般会认为，牙齿被蛀了个洞，医生用材料把它填好就行了，其实，这主要与牙齿蛀坏的严重程度有关，不同龋坏程度的治疗的方法也不同，龋坏严重的要多次复诊才能完成补牙。从牙齿的组织结构来看，牙齿从外向内，由牙釉质、牙本质和牙髓三层组成。牙釉质俗称珐琅质，是牙齿的最表层，为半透明的白色硬组织。牙本质构成牙体的主体，位于牙釉质的内层，颜色淡黄。当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，而引起疼痛。在其内有一空腔，充满了由血管、神经和淋巴组成的牙髓组织，因此牙齿并不是“实心”的，里面是有空腔的，腔里面是神经血管等组织，我们把这个腔叫“牙髓腔”。当蛀牙的病变，只是到达牙釉质层或牙本质层时，叫“龋坏”，一般可以一次补好，有时太深需要“安抚治疗”一次，两次补好。这是一般意义上的“补牙”。如龋坏牙齿没及时治疗，病变向下发展到达牙髓，就会出现牙髓炎。牙髓炎进一步发展，病变深入到牙齿根部及根周组织，就会出现根尖周炎。若患牙已经发展至牙髓炎及根尖周炎阶段，首次就诊需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗称“烂神经”或“抽神经”；再次就诊时需通过机械方法扩大根管，彻底去除牙髓和感染的牙本质。由于牙齿内部通往根尖的管腔非常细小，尽管通过机械的处理和药物冲洗，一次也不易把细菌完全杀死，还需在根管内封入药物进行彻底消毒，每次需一周左右时间，炎症较严重者需封药数次，直到症状完全得以控制，才能进行最后“补牙”。所以并不是所有的“补牙”都能一次完成。牙髓炎或根尖周炎的患者，往往需要多次往返积极配合治疗，并且按时就诊，才能早日治愈患牙。想要避免多次就诊，最好的方法就是牙齿刚开始龋坏的时候及时补牙，不仅节省了时间，花费的金钱也会少很多。2022年02月18日958
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孙燕副主任医师 医生集团-湖北 线上诊疗科 1、麻醉药药效过后才可以吃东西，防止咬伤口腔软组织，一般需要等1-3小时。2.有可能会出现冷热刺激敏感症状，一般两周内会好转，有的时间更长，只要不加重，症状逐渐减轻就不需要复诊。3．牙龈可能会敏感几日。如牙龈变色请尽快联系医生。4．乳牙之间有缝隙是正常现象，随着年龄的增长，有时缝隙会变大，并不是补牙造成的。5．因为儿童乳牙的解剖特点，前牙树脂充填物容易脱落，吃东西需要格外注意，不能使用修复的前牙啃东西，需要切成小块吃。即使脱落也不用紧张，及时让医生再次修复即可。6．正常刷牙，使用牙线7．最少毎六个月定期复査一次，检査是不是有充填体断裂，脱落，变色，继发发生。8．如果出现自发痛，不能缓解，请联系医生酌情处理。2022年01月31日485
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王小芳副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 龋病俗称虫牙、蛀牙，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病，我国每年都有不少人患上龋齿，对于病情不严重的龋齿，可以采取补牙的方式补救。 树脂充填是一种较为人们所熟悉的补牙材料，但是不少人比较担忧树脂的使用时长，是否有毒等问题。 为什么要选用树脂充填 补牙充填的树脂是以丙烯酸树脂作为基础，加入玻璃、石英等微粒强化性能，它的优点是与牙齿的粘接性、耐磨性好，而且颜色接近牙色，这样可以达到以假乱真的效果。 树脂材料是现在补牙最常规的材料，一般医生在治疗龋齿的时候会把洞制作成口小底大的形状，树脂固化以后没有其他问题的情况下一般是不会脱出的。 而对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙，牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼时易发生牙折，因此在补牙之前最好确认缺口的大小，然后选择适合的方式。 树脂适合人群包括哪些，可以使用多长时间？ 因龋齿、外伤等原因造成牙体组织缺损者，都可以使用树脂充填方式，以恢复其外形和功能。 树脂使用的寿命一般和材料挂钩，补牙材料越好使用时间越长，好的补牙材料耐磨性强，与牙齿的粘结性好，受到外界因素影响后不会轻易掉落。 另一个影响补牙材料使用年限的重要因素，是患者个人使用方式和护理好坏。外界因素导致牙齿缺损掉一块，说明我们的牙齿已经变得脆弱，即使做过补牙治疗，牙齿依然比不上原先坚硬的健康状态。因此，及时补过的牙出现再次掉落的情况也很正常，需要再次去口腔诊所修补。 树脂补牙后需注意什么 第一，一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面，因为树脂补牙需要一定的固化时间，因此前期需要特别的注意。 第二，不用修复体咬硬物，少饮浓茶，少抽烟，忌用金属刺激摩擦修复体表面，以免修复体着色。 第三，若有不适，及时到正规牙科医院就诊解决。2022年01月14日1163
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刘赟副主任医师 医生集团-湖北 口腔修复科 有很多人问，牙齿缺失比大，补牙后经常会掉，怎么办？ ? 传统的补牙方法就是把蛀的部分磨掉，然后再补上材料，最后进行抛光。像那种面积较大的龋坏和特殊部位的龋坏，补牙可能不耐用。 ? 另外一种补牙方法--嵌体。对于补不牢靠，又想保留自己的牙齿的，就可以选择嵌体了。 这项治疗技术其实历史也很久远，在欧美以及日本等国家比较常见。 ????? 嵌体是一种嵌入牙体窝洞内部，用以恢复缺损牙的形态与功能的一种修复体。“嵌体”是为牙齿量身定做的修复体，通过黏合剂将其黏在有缺损的牙齿上，由于嵌体在形态、硬度等各方面与牙齿吻合度很好，这样不仅解决了牙齿缺失部分容易变大的难题，也减轻了患者频繁补牙的痛苦。 ? ? 嵌体和传统的补牙不同之处是： ? 传统补牙做充填治疗时一般用银汞合金、光固化复合树脂等，不需要技工配合，医生可以独立完成，所需时间短、费用低。 ? 嵌体是在口外石膏模型上由专门的牙科技师制作出来的，然后再由临床医生将其戴入患者口内，最终粘固形成。 嵌体的优点： ? 1、牙合面形态与对牙合牙高度协调。因为瓷嵌体是在模型上做的，可以360°全方位吻合牙缺损，高度效仿原牙的凹凸咬合关系，牙体预备量较少，能够保持牙齿外形的完整，减少牙髓牙周刺激，保留更多的牙体组织。 ? 2、嵌体的整个的制作过程中完全避免了在口腔内部操作的干扰因素，这就使得嵌体的制作比传统的补牙要更精细。 ? 3、边缘密合性高。边缘密合性好、咀嚼倍感舒适，避免了传统补牙容易脱落、嵌塞食物并造成继发龋等问题。这一点取决于牙医的操作技术和牙科技师的制作水平。 ? 4、邻面可高度抛光，形成良好的邻接关系。光滑的抛光面可以减少菌斑的附着，容易清洁。 ?5、良好的耐腐蚀性，耐磨性。陶瓷可以留存在世间数千年而不腐蚀，所以，用瓷材料做为嵌体就不存在腐蚀问题。 6、极佳的生物相容性和美学效果。这是一切全瓷的特性，不存在所谓的金属过敏现象。全瓷的美学特性是众所周知的，美学效果非常显着。 ?做嵌体修复的时候，好的材质也对嵌体的修复效果产生影响。 小贴士 ? 嵌体的种类： 普通合金嵌体：价格便宜，延展性较差。 ? 瓷嵌体：颜色逼真度高，但对医生的制作要求高，使用不当有碎裂可能，较金属嵌体导热性低，深龋不易刺激牙髓组织。 ? ? 超瓷嵌体：颜色较金属嵌体逼真，接近于牙齿颜色，超硬树脂材料。抗折强度和耐磨性不如金属嵌体。 ? ? 黄金嵌体：延展性最好，长期使用密合度高，不易发生继发龋（再次蛀牙），生物相容性也较好，长期使用对人体无任何副作用。2022年01月13日657
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王小芳副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 蛀牙牙疼是常见现象，可是有的人补完牙后牙齿反而疼得更厉害了，是不是医生技术不好，没看好反而变严重了呢?今天我们就来聊聊补牙后牙疼的这些事儿。 通常来说，刚补过的牙齿会对压力、甜食、温度等刺激比较敏感，根据补牙治疗方式有可能出现以下六种敏感情况，一般在几周内会自行缓解消失，在敏感期内尽量避免刺激，一般不需要止痛药。 第一，补牙后如果出现轻微的疼痛，这种情况可能是因为之前蛀得比较深，在补牙制备洞形的过程中由消毒药物刺激牙髓所致，不需要特殊处理，一般1-3天后可自行恢复。 第二，如果吃饭或上下牙齿碰到一起时疼，有种硌牙的感觉，发生这种情况，表明填充妨碍了牙齿的咬合关系，暂时不要用补过牙的那侧咀嚼了，需要进行复诊调颌。 第三，如果遇冷热时有刺激痛感，这种情况一般会出现在刚补完牙的几天后，这种症状一般会随着时间逐渐消失。这主要是冷热酸甜等刺激牙本质而传递给牙神经后，会让我们感觉牙齿敏感或疼痛。 第四，如果补得是腐烂很深的牙，往往会出现酸胀肿痛的现象，不过大部分可以自行缓解。如果持续出现出现酸胀肿痛，则表明牙髓组织已经不再健康了，需要做根管治疗。 这主要是因为补完牙后慢性牙髓炎的发作，慢性牙髓炎发作一般没有什么明显的症状，所以说很多患者并不觉得疼。但补牙之后，往往会出现隐隐的自发痛，实际上这颗牙齿在补牙之前就已经有了慢性的牙髓炎，那就逃不过根管治疗这一步。 第五，牙齿失活剂刺激，也就是俗称的“杀神经”，有的患者因治疗需要，需要对牙神经进行失活，在封失活药后的当天或次日，因为药物作用有可能出现这种牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。 但是，如果出现较剧烈的疼痛，就需要尽快复诊，将药取出。出现剧烈疼痛的可能性很小，大家不用过于担心。 第六，当补牙需要采取根管治疗后，也就是神经治疗后，出现吃东西疼痛或者是自发性疼痛。是因为治疗药物和根尖周围组织产生反应造成的，是正常现象。这种疼痛通常1周左右会明显减轻或消失，不必担心。如疼痛较剧烈，则应尽早复诊。 总之，补牙不是一劳永逸的，修复后需要定期进行检查，早期发现问题并及时处理。2021年11月24日3499
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