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鲍时华主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 虽然是妇产科医院，虽然面对的是一群生育困难的中青年女性，但我们发现竟然有越来越多的“富贵病”出现，而且越来越年轻化，如肥胖、胰岛素抵抗/高胰岛素血症、糖耐量异常、血脂代谢异常、糖尿病、高血压等等。大家可以自我对照一下，自己属于哪一种？或属于哪几种？如果你有其中任何一种疾病，那就要“恭喜”你了，因为早发现早干预，防患于未然未尝不是好事一桩！今天，我们就来和大家聊聊胰岛素抵抗。什么是胰岛素？胰岛素是指胰岛β细胞分泌的一种降血糖的激素。它是我们机体内唯一降低血糖的激素，是维持血糖水平平衡的“卫士”，也是体内唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。当我们摄入食物后，血液内血糖水平升高，胰岛的β细胞就会接到机体发出的“指令”，很快分泌出一定量的胰岛素，让它发挥出降血糖的作用；而当血糖水平在胰岛素发生适应性降低后，胰岛β细胞又会停止发出“指令”，胰岛素不再发挥它的降糖作用，让人体的血糖水平能维持动态平衡，不会发生低血糖。什么是胰岛素抵抗？胰岛素抵抗是一种病理状态。它最经典的定义是：正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。主要表现为机体糖代谢对胰岛素的敏感性显著降低，从而导致血糖升高。为维持糖代谢的正常水平，纠正这种异常的“高血糖状态”，机体“机智”地、代偿性地分泌出大量的胰岛素，从而引发继发性高胰岛素血症，并由此导致一系列病理生理变化。就好比，本来让血糖降低到5.6以下只需要1个单位胰岛素，但对胰岛素抵抗的人群来说，血糖降低到5.6以下需要2个单位或2个单位以上的胰岛素。通俗的比喻就是，当你身体健康的时候，你一只手能拎10公斤的东西；但当你生病时，拎10公斤的东西就需要二只手了。2021年02月06日
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张心耸副主任医师 济宁市兖州区人民医院 生殖医学科 我们夫妻结婚快3年了，一直没有要小孩不开始也一直有避孕。最近大半年开始计划怀孕，可到现在我的肚子也没什么动静。同事们都取笑我，说我不能生育，请问什么是不孕不育?不孕和不育有什么区别? 答：非主观因素无嫡生子女者称为不孕不育，占育龄夫妇的10%。不孕和不育是有区别的，不孕是指育龄夫妇长期同 问居，性生活正常，未避孕而未能怀孕。 不孕的主要原因是由于精子或卵子的异常、生殖道的障碍使精子与卵子不能相遇、结合和着床。 不育是指虽有过妊娠，但均以流产、早产、死胎或死产而告终，因而从未获得活婴者。 因此，不育是精子与卵子已结合，在子宫内膜着床后，胚胎或胎儿成长障碍、娩出障碍或新生儿死亡而不能获得活婴。有时不孕和不育是难以区分的，常笼统地称为不育症。 习惯上，把女性病因引起的不孕称为女 性不孕症，男性病因致配偶不孕者称为男性不育症。2020年10月07日1486
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许金环副主任医师 淮安市第一人民医院 生殖中心 大家好，今天让我们来聊一下什么叫不孕不育症。 一对夫妻试孕一到两个月没有要到孩子就开始紧张了。 试孕三到五个月没有怀孕就开始怀疑自己是不是不孕不育了，其实呢，在医学上不孕不育症是指在没有避孕的状态下，一对夫妻正常性生活一年没有怀孕才叫不孕不育，这中间有两个要点，第一是指正常性生活，那什么样的性生活才叫正常性生活呢，它是指平均一周内同房两次儿童房时，每次都能阴道内射精，这就叫正常性生活，第二个是时间问题。 就是试孕一年并不是试运一两个月三五个月没怀孕就叫不孕不育啦，但是呢，这个时间他是可以机动的，如果你小于30岁，你可以试孕一年没怀孕再就诊，但是如果你的年龄大于35岁。 试孕半年没有怀孕就建议你到生殖中心就诊，因为年龄越大，怀孕的几率是越低的。 好了，你对不孕不育有所了解了吗。2020年06月21日1028
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许国彬主治医师 哈尔滨市红十字中心医院 生殖医学科 大家好，今天我们聊一聊关于。 受精到着床的过程。 受精是指女性的卵子与男性的精子结合排出的卵子在输卵管伞端呃，进入输卵管在输卵管壶腹部呢，等待精子。 另一方面，通过性生活数千条到数亿个精子进入阴道内通过呃子宫。 进入输卵管壶腹部，其中到达输卵管的只有几百条，然而呢，最先能够穿破卵子的只有一条精子。 内完成受精，一旦有一个精子进入卵子后，其他的精子就不能进入了受精卵在卵子和与精子和融合后，不断地进行细胞分裂。 不断的裂变成两细胞四细胞八细胞，同时从输卵管壶腹部有效子宫到达子宫五到七天之后呢，受精卵形成囊胚的状态，并嵌在子宫内膜上，这样便完成了一个受精的过程。2020年06月02日1104
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不孕不育相关科普号
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中国医学科学院北京协和医院
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