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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.饮食做到少量多餐，不要暴饮暴食，不过冷过热。2.进食时要细嚼慢咽，促进消化，以易消化的烹调方式为主（如：蒸、煮、炖）等。3.主食选择粥、软麦面等精细食物。荤菜：切碎制成软烂的嫩肉，猪肉、鸡肉、鱼肉等。蔬菜：豆浆、豆腐脑、乳类、蛋类、菜汁、去皮制软的瓜类。尤其是半个月内尽量避免食用根茎叶等含丰富纤维素食物。4.不能食用的食物：各种粗粮（如麦片等），整粒豆、硬果、富含食物纤维的。蔬菜（如番薯、芋头等）、水果（如香蕉等）、油炸油腻食物、酒类、咖啡因（咖啡、浓茶、可乐等）、辣椒、胡椒、咖喱等浓烈刺激性的调味品。5.注意休息，保持大便通畅，因活动过多、进食粗糙、大便秘结均可使焦痂过早脱落，创面未愈合而导致出血。6.在1个月内避免重体力活动（如爬山、提重度、抱小孩等），直肠息肉切除后避免长时间用力下蹲。7.保持情绪舒畅、避免生气。如有出现腹痛、黑色大便或明显血便等及时来医院复诊。8.胃肠息肉是一个会复发的疾病，要注意定期复查。2023年10月20日
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肖斌副主任医师 中国贵航集团三0二医院 消化内科 肠息肉你了解吗？如今，随着生活水平和内镜技术的日益提高，肠息肉检出率明显提高。由于肠息肉种类繁多，人们可能对肠息肉缺乏必要的了解。肠息肉是什么？一定会癌变吗？下面让我们一起揭开它的真面目。肠息肉指突出于肠腔表面的隆起，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率通常随年龄增加逐渐上升，男性多见，蹭部位以及直肠多发。哪些人容易的肠息肉？ 一、饮食习惯欠佳的人群。长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者，结直肠息肉的发生率明显增高。另外，抽烟时间长、过度饮酒也是发生结直肠腺瘤的高危因素。二、有家族遗传史的人群。家族内有直系亲属患有结肠息肉或者是患有结肠癌病史的人群。三、存在炎症或者感染的人群。比如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、血吸虫病等，会使原有的肠息肉增加，并出现新的息肉，有些腺瘤性息肉也可能与病毒感染有关。 四其他因素人群，超重人群，患有代谢综合征，高血脂、高血压，糖尿病患者，微量元素、叶酸、钙、维生素D缺乏的人群。所有肠息肉都会癌变吗？大部分息肉都是良性的，不会危及生命，不易癌变。息肉是否癌变通常与息肉的病理类型及大小、数量等有一定关系。90%以上的肠癌都是由腺瘤样息肉演变发展而2023年07月31日67
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李靖涛主任医师 中日医院 消化内科 肠道息肉的检查与治疗一、什么是肠息肉？肠息肉是肠粘膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。肠息肉多数为腺瘤性息肉，发生结直肠癌的风险很高。有研究显示，超过95%的结直肠癌是从息肉一步步演变而来，这一过程一般需要十年以上时间。因此，大家要对肠息肉引起重视，早发现早治疗。二、哪些人容易发生结直肠息肉？结直肠息肉的高发人群主要有50岁以上者，结肠息肉或结肠癌的家族史者，患有代谢综合征者，高热量饮食者，吸烟饮酒者。对于这些高危人群进行结肠。 筛查是预防发生结直肠癌的有效途径。三、肠镜前的肠道准备在做肠镜前去进行肠道准备，与手术前的一天进行低扎饮食，不吃含粗纤维食物，吃容易消化的食物，同时在检查当天进食，并在检查前四至六小时口服肠道清洁剂来促进排便，当排泄物为无色或黄色透明手样便时，才可以进行检查。通过肠道准备能够保证肠道的干净，便于观察息肉的位置，有利于手术顺利进行。四、结肢肠息肉的治疗方法对于较大的息肉，一般采用热切除方法，对于结直肠微小息肉，可采用冷切除和热切除两种方法。这里我们主要介绍下冷切除。 冷切除方法主要有冷活检钳前除术、冷圈套息肉切除术。冷活检钳前除术2023年07月10日81
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邱文龙主治医师 医科院肿瘤医院 结直肠外科 肠息肉是消化内镜检查中的常见疾病，是指一类从肠黏膜表面突出到肠腔内的异常生长的组织，在没有确定成分（病理性质）前通称为息肉，可表现为反复发作的腹痛和肠道出血；出血过多或长期慢性失血可引起乏力、头晕、易疲劳等贫血症状。肠息肉就是长在肠子里头的小肉团，它是生活、环境、遗传等多种因素综合影响下出现的。按照数量的不同，其可分为单发性息肉、多发性息肉；根据病因或组织类型的不同，又可分为炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤样息肉、错构瘤样息肉等。大多数息肉喜欢长在大肠，临床上以结肠和直肠息肉最常见。肠息肉大小不等，有的只是绿豆大小，甚至小到米粒样，有的大如草莓，甚至更大。那到底是哪些息肉容易发生癌变，哪些息肉不会发生癌变呢？大部分息肉都是良性的，不会危及生命，不易癌变。息肉是否癌变，通常与息肉的病理类型及大小数量等有一定关系。大多数结肠息肉无害，但有些会发生癌变。5mm以下的息肉几乎没有癌变风险，而1.5-3.5cm的息肉发生癌变的可能性为19%-43%。按照是否有癌变可能，大肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉：非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变，主要包括：幼年性息肉（常见于幼儿，大多在10岁以下，病理特征为大小不等的潴留性囊腔，是一种错构瘤）、炎性息肉（又称假性息肉，是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起而形成）、淋巴性息肉和增生性息肉。腺瘤样息肉为目前公认的癌前病变，95%以上的肠癌都是由腺瘤样息肉演变发展而来，此种息肉一般不会自行消失，恶变倾向高。可分为三种类型：管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中管状腺瘤最常见。大肠腺瘤演变成癌所需的时间为5～15年，应积极处理。色素沉着息肉综合征、家族性肠息肉病、肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤等肠息肉病，则有比较明显的癌变倾向。虽然80%～95%的肠癌是从肠息肉演变而来，但息肉也不是一下就演变成癌症的，从息肉演变成癌症至少需要5年的时间，平均在5-15年。因此，建议符合条件的人群尽可能做肠镜检查，如发现息肉，可根据医生的建议随访或手术。如何早期发现和治疗肠息肉？结肠息肉患者通常没有任何症状或体征。一般在常规检查或检查其他疾病时发现息肉。结肠息肉可能会引起以下症状：1、直肠出血。这是息肉最常见的症状，但也可能是其他疾病的征兆，如痔疮或肛门的轻微撕裂。2、腹痛。大的息肉部分阻塞肠道会引起腹部疼痛或绞痛。3、大便形状改变。4、缺铁性贫血。若患者息肉长时间慢性出血，可能会出现缺铁症状。肠镜检查是发现肠息肉、诊断肠息肉性质的首选检查！根据肠息肉的类型、大小、活检病理结果，制定肠息肉的治疗方案：内镜切除绝大部分息肉包括早期肠癌都可以通过肠镜进行切除，早期肠癌完全可以内镜切除后达到根治，这也是医生反复强调肠镜检查的重要性的原因。目前内镜下肠息肉切除已成为常规治疗方法，其安全而创伤小，除了极少部分直径过大、内镜下形态明显恶变或数目过多者外，一般均可在内镜下将肠息肉完整切除。内镜治疗包括活检钳除（<5mm）、圈套器冷切（≤1cm广基息肉）、高频电切除（电凝器灼除、活检钳凝切、圈套凝切、EMR、ESD）、微波治疗和激光治疗等。2.微创腔镜手术疗法以下情况需要手术治疗：对于病理检查证实有癌变或疑有癌变；腺瘤较大；腺瘤呈广基型；腺瘤数量较多密集分布于某一肠段以及息肉病、腺瘤病等仅行内窥镜无法切除的大肠腺瘤患者，应采用手术治疗。肠癌的腹腔镜手术现已成为肠癌手术治疗的主流方式。传统手术需要在腹部划开一个20厘米的切口，而腹腔镜手术只需要在腹部戳4-5个小孔，最后在腹部开一个4厘米左右的切口，将肠癌标本移出体外，极大地减少了病人手术的痛苦。部分早期肠癌甚至可以采用经自然腔道取标本（NOSES手术），达到手术部位的无切口，它打破了手术必然伴随切口、疼痛、瘢痕的认知，被誉为“微创中的微创”。2023年05月07日823
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杨波主治医师 上海市第十人民医院 结直肠病专科 嗯，结肠多发的小息肉，我们其实目前以前碰到过啊，这种结肠多发息肉啊，也经炒到有这样的患者，如果小息肉的话不大，而且形态都比较正常的话，呃，是可以定期观察的啊，但是如果说有些形态异常，那么有一些恶变的可能性，那么就要早期的内镜下摘除，摘除之后呢，然后呢，如果病例确实是有一些恶变的可能性，那么你可能后续要定期的复查，复查包括这些肠镜等等这些如果有一些问题。 那么可以及时摘除，另外呢，另外呢，就是包括相关的一些医学研究，包括我们中心对于像这种结肠多发息肉啊，我们可以采取这种肠菌移植的一个方式，来帮助很多的患者避免他的这个息肉再生或者是恶变的这种可能性。 另外呢，就是。2023年03月23日54
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韩晗医师 宿迁市第一人民医院 肛肠专科 现代人们的压力越来越大，越来越多的人不知不觉在匆忙的步履间与直肠息肉结缘。直肠出现息肉，不仅影响到我们的身体健康，而且这种息肉发生恶变的话，带来的威胁就会越来越大。一、什么是大肠息肉？ 凡从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种：炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不会自行消失，且有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜（包括病理）检查并在肠镜下进行干预治疗。二、怎么明确肠息肉性质？ 肠镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性：一般来说，带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的，直径较大(大于2cm)，表面有出血、溃疡，镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。肠镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断，正确的处理是将息肉完整切除送病理检查，以最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的“金标准”。三、大肠为什么会长息肉？ 1、饮食性因素长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。2、胆汁代谢紊乱胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加。3、遗传因素在结直肠恶变患者中，约有10%的患者具有家族患恶变病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。4、肠道炎性疾病结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等，也见于结肠手术后吻合口部位。5、基因异常家族性息肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC的等位抑恶变基因的功能丧失和缺如有关。正常情况下，该等位基因需要同时发挥作用以抑制肿瘤的生长，当该基因出现缺如或发生突变时，对肿瘤的抑制作用消失，从而发生结直肠腺瘤性息肉病和恶变。在结直肠恶变患者中，约有10%的患者具有家族患恶变病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。6、其他疾病免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、恶变症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。2型糖尿病女性与非糖尿病女性比较，其发生结直肠腺瘤的风险明显增加。四、平时生活中需要注意哪些呢？ 1、养成定期复查的习惯现在有证据证实息肉有逐渐增大趋势，即使当时较小的息肉（一般﹤5mm者）没有被摘除，但过一段时间也可能有增大的可能，所以，凡已经明确大肠息肉的患者，均应每0.5年~1年复查一次肠镜，防止长大后出血或恶变。2、调整饮食禁食辛辣、油炸、肥腻、高蛋白及刺激性食品，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅且有规律，避免因低纤维素导致的便秘习惯，便秘越久，越容易刺激息肉增大或息肉复发。另外，酒精刺激也会加重息肉的刺激，因此得了息肉的病人戒酒也是非常必要的。3、适当运动由于右半结肠是以副交感神经分布为主，适度锻炼使副交感神经兴奋性增加，从而肠蠕动加强，粪便在右半结肠内停留时间少，粪便中的一些致新生物的物质对肠黏膜的作用减少，息肉发生率、复发率减少。4、保持好心情当人的神经过度紧张,支配内脏器官蠕动的交感神经兴奋，会抑制胃肠蠕动，使速度减慢，从而导致便秘，便秘会增加肠息肉的发生。所以，正视现实，尽量放松，只要饮食有节、合理安排、定期复查、及时发现、及时处理，这样可以大大减少恶变的机会。总之，对待本病关键的一点是“防重于治”。——————————————————————肛肠专科韩医生温馨提示： 直肠息肉是发生在直肠黏膜上的新生物，是常见的良性肿瘤，但是直肠息肉也具有一定的恶变风险。因此，一旦发现直肠长息肉，应尽早到肛肠专科治疗。平时也应保持良好的生活和饮食习惯，预防肠息肉的发生。END（图文来源网络，如有侵权，请联系删除）2022年08月09日504
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赵鑫主治医师 医科院肿瘤医院 内镜科 大家好，今天谈谈大肠息肉切除后的问题。好多人拿着检查结果去找大夫，大夫，我有肠息肉，严重吗？大夫根据检查结果，多数情况下会说，你这息肉有癌变的可能，还是把息肉切掉吧。于是内镜下切除，然后患者终于松了一口气。但这只是开始，术后还有很多注意事项。 饮食上，流食为主，然后半流食逐渐过渡到正常饮食，如大米汤、藕粉、鸡蛋羹等。活动量上，一般术后卧床休息一天，减少活动三天，避免长时间活动及体力劳动等，具体要视病情而定。 术后患者仍有便血、腹痛、发热的等情况，少量的便血为正常现象，可以先观察，但大量的便血及腹痛就应该及时到医院就诊了。 术后复查也是非常重要的，这是我国的一份专家指南，非常详细，各位，这是大肠息肉切除后的注意事项，你们看明白了吗，谢谢。2021年10月17日813
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