-
胡凤山主任医师 北京中医医院 肿瘤科 觉得自己得了肠息肉，或者得了肠息肉想要复查，不知道该查什么项目，这里就告诉你。首先可以做一个大便隐血试验，因为很多息肉的患者都有长期的隐性的便血，大便隐血试验就可以给我们一个提示。第二是肠镜检查，这是肠息肉最直观、最准确的检查方式，在肠镜检查时，还可以将较小的息肉钳除，相当于一个小手术，而对于较大的息肉，可以取得一部分组织进行病理检查，所以说肠镜是肠息肉患者必备的一个检查方式。第三，如果做不了肠镜该做什么检查呢？如果是直肠息肉，可以进行直肠指诊，通过医生的手指触摸来判断是否有息肉；还可以做钡灌肠，就是将钡剂灌入肛门内，再通过x线进行检查，一般结肠、直肠的息肉都可以通过钡灌肠来检测。2023年04月13日
189
0
0
-
2023年02月15日33
0
0
-
2023年02月09日28
0
0
-
2022年12月11日45
0
1
-
曹保卫副主任医师 医生集团-山西 线上诊疗科 约50%的大肠息肉患者在术后4年内出现息肉复发。大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。大肠是息肉的好发部位，由于很少引起症状，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被发现，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。大肠息肉从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变；腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高，腺瘤属癌前病变已被公认。腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤性息可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。由于息肉有癌变可能，一般建议一旦发现肠息肉，都要切除并作病检，遵医嘱进行复查。大肠息肉摘除后是否会再长？大肠息肉摘除术后很容易复发，而且复发时发生的位置和性质都可能不一样。一个对近万名大肠息肉患者的调查研究发现，大约有50%的大肠息肉患者在术后4年内出现了息肉复发。肠道腺瘤性息肉复发过程很复杂，受到多种因素的影响。可以这么理解：肠息肉切除后，导致肠道长息肉的原因或环境没有改变，这片“土壤”还是容易滋生息肉的。一般认为要到80岁后肠道长息肉才会逐渐停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易长息肉。因此，如果肠镜检查发现有息肉，虽然予以切除术，患者千万莫大意，仍要定期复查，尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查！所以说，如果您得了一次大肠息肉，那就意味着您再次得大肠息肉的可能性很大。由于大肠息肉术后有复发的可能，而大肠息肉通常无任何症状，如果等出现症状时往往已经变成了大肠癌，为时已晚。所以，曾经有大肠息肉病史者，一定要定期进行肠镜复查。为什么大肠息肉术后容易复发？肠镜下切除息肉创伤小恢复快，但息肉的残端可能会复发再长出息肉，局部复发率达10%～35%！为期两年的一项监测发现：65%～75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉；术后第一年再发生息肉的危险性是正常同龄人的16倍，直到4-6年后才与一般人群相似；复发瘤切除后，再次复发者仍占1/3，尤其是直径大于2cm息肉的复发率更高。大肠息肉术后复发率高可能还与以下两个原因有关：大肠息肉的发病原因不是很明确，手术只是去除了息肉，并未去除病因，所以容易复发；大肠镜检查时，大肠息肉的漏诊率高。由于大肠走行迂曲，再加上大肠黏膜皱襞的遮挡，所以大肠息肉（特别是小的息肉）的漏诊率较高。第二次发现的大肠息肉可能是第一次遗留下来的。肠息肉切除后多长时间复查比较合适？因为大肠息肉术后容易复发，所以应定期行肠镜+病理复查。复查的频率应当根据具体情况而定。单个良性大肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次大肠镜。 多个良性大肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次大肠镜检查。 增生性息肉因生长较慢，患者可1～2年随访1次。腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，患者随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年。绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月～1年。若发现癌变的息肉，切除后应进行更加密切的复查。2022年12月11日50
0
1
-
2022年12月02日42
0
0
-
杨洋副主任医师 南京医科大学附属逸夫医院 消化内科 大约90%的结直肠癌是由腺瘤性息肉演化而来，因此发现和切除腺瘤性息肉是预防结肠癌的最为重要的手段。然而，并不是做过一次肠镜、切除掉息肉就可以一生无忧，还需要根据息肉的性质、大小、数目等决定如何复查。临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间。对于低中风险息肉切除术后复查时间建议在1~3年内；对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜：（1）肠道准备欠佳，影响检查视野者；（2）因各种原因上次未能完成全结肠检查者；（3）一次切除息肉总数超过10个者；（4）大于1cm的广基息肉采用分片切除者；（5）大于1cm绒毛息肉伴重度异型增生；（6）息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜下层不愿追加手术切除者。同时，如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人，也应该加大复查频度。单发息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次肠镜，连续2-3年检查不复发，之后可以改为每5-10年查一次。2022年11月12日668
0
1
-
2022年11月03日538
0
0
-
高旭副主任医师 北京潞河医院 胃肠外科 很多人觉得胃肠道不舒服，想去做检查，但是又苦于觉得胃肠镜检查起来太痛苦，太麻烦啊，那就问有没有什么新的方案，今天给大家介绍一个新的方法，就是胃肠超声，胃肠超声呢，它是通过服用助显剂，把这个造影剂打到胃腔或者肠腔里头，然后呢，得到把胃腔和肠腔撑开，这个时候呢，通过超声可以看到胃腔和肠腔里面，你到底有没有问题，其次呢，发现这个胃壁的这个问题来源于胃腔或肠腔的哪一层，以及看一看，呃，腔外的有一些相邻的一些器官的病变，这个时候同时通过观察胃肠道的这个蠕动，以及肠道的蠕动，判断有没有反流，有没有梗阻，以及蠕动亢进的一个情况，当发现问题以后呢，进一步再去做胃肠镜检查，这样就有的放矢，能够检查减少检查的痛苦。 这个方案尤其适用于高龄以及有心血管疾病的一些基础疾病不能够耐受胃肠镜的患者，对于他们而言是一个大大的福音。2022年10月18日86
0
2
-
2022年10月10日181
0
0
肠息肉相关科普号
李道睿医生的科普号
李道睿 主任医师
中国中医科学院广安门医院
肿瘤科
8201粉丝5.1万阅读
吴高松医生的科普号
吴高松 主任医师
武汉大学中南医院
甲状腺乳腺外科
2万粉丝454.3万阅读
赵占强医生的科普号
赵占强 副主任医师
邯郸市中医院
肛肠科
405粉丝22.6万阅读