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王菁副主任医师 福建中医药大学附属人民医院 肛肠科 直肠炎是指发生在直肠的炎症。直肠位于消化道末端，是一个肌肉管道，上接乙状结肠末端。粪便排出体外前必须经过直肠。直肠炎可引起直肠疼痛，腹泻，出血和分泌物，以及持续的便意感。直肠炎症状可能是短暂的，也可变成慢性。一、诊断1.血常规化验。可以了解失血或感染的情况。2.粪便常规化验。您可能会被要求收集粪便样本进行测试。粪便检查可能有助于确定您的直肠炎是否是由细菌感染引起的。3.电子肠镜检查。可以了解直肠，甚至全结肠的病变情况，检查医生有可能会取小组织样本（活组织检查）进行病理分析。4.性传播感染的测试。抽血进行传染病检测，直肠分泌物或尿液进行细菌培养。二、治疗直肠炎的治疗取决于引起直肠炎症的根本原因。1）抗生素。对于由细菌感染引起的直肠炎2）抗病毒药物。对于由病毒感染引起的直肠炎，如性传播病毒疱疹。治疗由放射治疗引起的直肠炎3）轻度的放射性直肠炎可能不需要治疗。重度的放射性直肠炎可引起严重的疼痛和出血，需要治疗。可能会推荐以下治疗方法：药物。药物以丸剂，栓剂或灌肠剂形式给药。它们包括硫糖铝（Carafate），美沙拉嗪（Asacol HD，Canasa，其他），柳氮磺胺吡啶（Azulfidine）和甲硝唑（Flagyl）。这些药物可以帮助控制炎症和减少出血。4）大便软化剂。5）治疗破坏受损组织。这些技术通过破坏出血的异常组织（消融）来改善直肠症状。用于治疗直肠炎的消融手术包括氩等离子体凝固（APC），电凝和其他治疗。6）炎症性肠病引起的直肠炎治疗与克罗恩病或溃疡性结肠炎有关的直肠炎旨在减少直肠炎症。治疗可能包括：用于控制直肠炎症的药物。通过口服或作为栓剂或灌肠剂，如美沙拉嗪（Asacol HD，Canasa，其他）或皮质类固醇（如泼尼松（Rayos）或布地奈德（Entocort EC，Uceris））。患有克罗恩病的人的炎症通常需要用抑制免疫系统的药物治疗，例如硫唑嘌呤（Azasan，Imuran）或英夫利昔单抗（Remicade）。7）手术。如果药物治疗无法缓解体征和症状，医生可能会建议您手术切除消化道的受损部位。了解更多有关直肠炎的资讯，请点击链接2018年09月14日8893
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王菁副主任医师 福建中医药大学附属人民医院 肛肠科 1.什么是直肠炎？直肠炎是指发生在直肠的炎症。直肠位于消化道末端，是一个肌肉管道，上接乙状结肠末端。粪便排出体外前必须经过直肠。直肠炎可引起直肠疼痛，腹泻，出血和分泌物，以及持续的便意感。直肠炎症状可能是短暂的，也可变成慢性。2.直肠炎有哪些症状呢？持续性的急便感、便血、粘液便、直肠疼痛、左下腹疼痛、直肠充盈感、腹泻、排便疼痛。3.引起直肠的常见原因有哪些？1)炎症性肠病。大约30％的患有炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）的人患有直肠炎症。2)感染。因肛交传播的性传播感染可导致直肠炎。可导致直肠炎的性传播感染包括淋病，生殖器疱疹和衣原体感染。与食源性疾病相关的感染，如沙门氏菌，志贺氏菌和弯曲杆菌感染，也可引起直肠炎。3）恶性肿瘤的放射治疗。针对直肠或附近区域（如前列腺、子宫）的放射治疗可导致直肠炎症。放射性直肠炎可以在放射治疗期间开始，并且在治疗后持续几个月。也可在放疗后数年发生。4）抗生素。用于治疗感染的抗生素可以杀死肠道中有益的细菌，使有害的艰难梭菌细菌在直肠中生长。5）转移性直肠炎。在一些类型的结肠手术后，人们会发生直肠炎，其中粪便从直肠转移到手术创建的开口（造口）。6）食物蛋白质引起的直肠炎。这种情况可能发生在饮用牛奶或大豆配方奶粉的婴儿身上。由吃乳制品的母亲母乳喂养的婴儿也可能患上直肠炎。7）嗜酸细胞性直肠炎。当嗜酸性粒细胞（一种白细胞）积聚在直肠内层时会发生这种情况。嗜酸细胞性直肠炎仅影响2岁以下的儿童。4.直肠炎的危险因素包括：1）不安全的性行为。2）患有炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）。3）癌症的放射治疗。直肠或附近的放射治疗（如直肠癌，卵巢癌或前列腺癌）会增加直肠炎的风险。5.直肠炎会哪些并发症？未经治疗或对治疗无效的直肠炎可能导致并发症，包括：1）贫血。直肠慢性出血可导致贫血。对于贫血症，您没有足够的红细胞来为您的组织携带足够的氧气。贫血会使您感到疲倦，您也可能会出现头晕，呼吸短促，头痛，皮肤苍白和易怒。2）溃疡。直肠内的慢性炎症可导致直肠内壁上的开放性溃疡（溃疡）甚至瘘。有时溃疡完全延伸穿过肠壁，形成瘘管，肠道不同部位之间，肠道和皮肤之间，或肠道和其他器官（如膀胱和阴道）之间可能发生异常连接。了解更多有关直肠炎的资讯，请点击链接2018年09月14日8940
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