-
2023年05月13日 52 0 1
-
王颖燕副主任医师 东直门医院 推拿疼痛科 哦。 主任,下一个问题啊,就是产后感觉骶髂关节的位置抽抽着像一条线勒着一样难受,抬腿关节活动疼。 嗯嗯,这个哈,这个问题很典型哈,这个我们的,嗯,常说的骶髂关节这块地方叫骶髂关节,黄色和这个白色,这是髂骨,这个黄色的是骶骨,这个是骶髂关节,大家可以从这个这个这个标本上看哈,我们人最重要的一个啊,你站立的时候和上边的上肢的这些骨性结构,躯干,头颅上肢啊,这些的重力是不是全部集中在这个地方。 这个叫骶髂关节,我们常常说骶髂关节功能紊乱,就是在这个地方,很多人啊。 都会在这出现问题啊,这个。 由,呃,骶髂关节的这个,嗯,功能不好哈,常常又,呃,见的原因就是外伤。 寒凉。 劳损还有一个特别特别重要的一个原因就是产后,为什么这样说呢?哈,但是产后一看哈,我们的产后大家都听说过我们啊老祖宗老这么说哈,骶髂关节,这个在孩子要生下来的时候,我们的这些髋关节啊。 耻骨联合骶髂关节,这些韧带都要放松,都要松开,骨盆才能打开,之后孩子才能顺利的产出。 那我们这些关节韧带的啊,这种放松,那如果我们产后没有助力好的话。 那这些地方会不会由于他的这个放松之后回弹的还不太好,2022年10月25日 37 0 1
-
梁东风副主任医师 中国人民解放军总医院第一医学中心 风湿科 这个患者产后风啊,他这个东西这个我还是有点弄不好。 产后风多年,主要症状是汗多,汗后凉,不疼,夏天穿的也比较厚。 呃,杜勒西丁吃后胸闷嗜睡,呃,有的时候有些患者确实杜勒西丁这个药啊,他有的患者确实耐受不了,这一点确实是啊,杜勒西汀这个药确实有的人吃了很不舒服啊,当然如果你吃杜勒西汀,呃,你可以先少量的吃哈,建议你先从20毫克开始试一试。 如果从20毫克开始,呃,你还是这种副反应特别大,确实忍受不了的话,那你换药,那你就换像文拉法辛,常用的就是文拉法辛。 啊,文兰法新如果还是不行。 这块西太不兰。 西太普兰。 啊,都从,都从小阶段开始啊。2022年08月03日 397 0 1
-
郝贵峰副主任医师 临沂市人民医院 临床心理科 产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木,怕风怕冷,称为“产后身痛”,俗称“产后风”。又称为“产后遍身疼痛”、“产后关节痛”、“产后痹症”、“产后痛风”。这是一个中医概念。 但现实中我很多我接诊了很多案例的表现是这样的:产后怕风怕冷,肢体或(和)关节痛,说不出的难受,夏天不能吹空调和风扇,衣服穿的较厚了,虽然出汗,但还是感觉冷。经过各项检查没有查出明确的原因,对症治疗(包括中医西医,甚至封建迷信的办法)疗效差,患者多伴有睡眠不好,情绪欠佳,烦躁易怒,胡思乱想等,甚至认为自己可能得了“不好的病”,只是没查出来而已,症状持续很久了,甚至很多年了。如果是以上描述的这种情况,应该想到可能是心理问题,应该及时就诊心理科,不要排斥和等待,健康就是幸福! 到目前为止,我接诊了很多这方面的案例,其中很多案例是受益的患者介绍来的,大多经过一段时间(少则半月,多则3个月)的治疗,症状明显减轻或基本无症状,生活基本恢复正常。那么为什么如此明显躯体症状,却查不出原因呢?在此给大家科普一个医学名词“躯体化”。 躯体化是精神科或心理科的一个概念,是指患者主诉身体方面的症状,症状可以有各种各样表现,但表现多不典型,难以归到某一个躯体疾病上,经相关检查未发现明显异常,患者往往伴有焦虑、抑郁等不良情绪,但是患者多不接受可能是心理问题,认为自己就是身体有疾病,因此反复去检查、求证,这种现象叫躯体化。 说到这里,不知大家明白了吗?因此,无论什么疾病,找对方向才有可能好起来!相信医生,相信科学,可能比固执己见或相信网络更可靠!病去如抽丝,仅此而已…2021年08月24日 1710 1 17
-
董宏生主任医师 北京中医医院 风湿科 很多来就诊的女性患者常常都是出现局部关节疼痛、怕风、出汗越多、没精神等一系列症状,怀疑自己是不是患了产后风湿。产后风湿是一个中医的病名和治疗,西医没有病名。只要是产后,不论是分娩还是流产以后,只要出现出汗、怕冷、怕风,局部或者全身关节疼痛或肌肉疼痛等症状,就可以诊断为产后风湿,或者叫产后痹。诊断产后风湿的同时,要排除是否合并有西医的风湿免疫病和甲状腺机能异常,所以建议患者在就诊时完善以下检查:类风湿因子、抗ccp,可以判断是否类风湿关节炎;抗核抗体,判断是否免疫病;甲状腺激素,判断是否甲状腺机能异常。产后风湿的患者各项实验室检查一般都在正常范围。产后风湿和西医的风湿免疫的治疗方法是不同的。产后风湿是纯中医治疗,风湿免疫病是中医或中西医联合治疗。产后风湿通过吃中药,锻炼,调整心情相结合是可以治愈的。大多数风湿免疫病不能治愈,常常需要终生服用药物。【插图来自网络,如有侵权请联系删除】2020年05月18日 5601 0 5
-
高明利主任医师 辽宁省中医院 风湿免疫科 什么是产后痹?来自公众号“风湿高论”中医古代医学论著中无“产后痹”这一病名。用“产后关节痛”“产后风”“产后身痛”、“产后风湿”等名称。国家中医药管理局目前规范病名为“产后痹”。“产后痹”是指女性在生产、流产或引产后百日内,感受外邪、情志变化、过早劳役等诱因,出现关节、肌肉的酸楚、麻木、沉重、疼痛。“产后痹”属中医“风湿病”、“痹病”、“痹证”范畴。有下述症状需要警惕是否有产后痹伴有汗出、恶风、畏寒、情志不畅等症状;上述症状持续存在或反复发作;无明显关节肿胀、功能障碍等体征;风湿病相关性指标无异常。下列风湿病需要排除才能诊断产后痹排除类风湿关节炎、强直性脊柱炎、致密性骨炎、风湿性多肌痛、反应性关节炎、肌筋膜炎、纤维肌痛综合征等风湿免疫性疾病者。参照中华中医药学会发布,高明利等制订《中医内科临床诊疗指南·产后痹》团体标准微信:lnsy201201252020年03月23日 3375 1 1
-
黄闰月主任医师 广东省中医院 风湿科 我们都知道,生宝宝是一件很危险的事,但是很多人以为生完后就万事大吉。其实不然,生完宝宝不好好调理也是一件很麻烦、很难搞的事。作为一名风湿科大夫,我有义务提醒各位丈夫,要照顾好自己的妻子,最基本的“产后风湿”一定要警惕!什么是产后风湿很多人对这个词很陌生,产后风湿是一种很常见的月子病,是指在怀孕期间或产后,由于护理不当感受了风寒风湿引起的关节疼痛或游走式疼痛、怕风恶寒等表现。此时,患者风湿、类风湿相关的指标都是阴性。医学上把产后风湿症也叫——风寒症。患产后风湿病最主要的原因则是不注重月子期间的护理,产后风湿病会给产妇的身体造成极大的伤害!产后风湿的症状不同类型的产后风湿病症状不同,以下是常见的几种:1、风犯血脉型临床表现为肌体肌肉关节疼痛,游走不定,自汗恶风,后病症加重,伴有头痛、头晕、眉棱骨疼痛,且遇风加重;口不干、不喜饮水、舌淡苔薄白,脉多浮。2、寒凝血脉型临床表现肢体肌肉关节疼痛较剧并发凉、畏寒惧冷,遇寒症状加重,受热后症状减轻;舌淡苔白,脉弦紧。3、湿滞血脉型临床表现肢体肌肉关节酸困重着麻木,但部位比较固定;舌质略胖,苔白腻,脉濡缓。4、寒热错杂型临床表现为肢体关节肌肉寒热疼痛,往来不定,或惧冷畏寒,但触之不凉,口干;喜饮水、心烦、失眠、大便干、小便黄、舌尖红、苔薄黄脉弦数。此型的特点是外有假寒,内有真热。为什么会得产后风湿产后风湿症的患病因素主要有以下几点:1、妇女产期被风吹或接触冷水所致;2、孕妇生产后,大汗淋漓未及时去汗,同时没有及时保暖;3、居住环境有限,产妇的卧室阴暗潮湿;4、孕妇生产后,得不到充分的休息而过度操劳所致;5、妇女产后子宫受伤出血过多。如何预防预防产后风湿要做到以下几点:1、产后风湿的发病与产妇的精神状态有很大的关系,因此,产后风湿的护理需经常保持心情舒畅、精神愉快,避免生气、着急、情绪抑郁,适当参加一些活动,能更快地使病情得到控制。2、生活中一定要注意保暖,使身体处于冷热适度状态,室内既要通风,又不能让风直接吹,尤其夏天避免电扇、空调直吹,避免寒冷潮湿环境。3、饮食上多吃易于消化且又富含营养的食物,禁食寒凉食物和冷饮,禁食辛辣及肥腻食物。4、根据身体情况进行适量运动,如慢走、做操、瑜伽等,以增强机体抵抗力,多到户外晒太阳。5、如症状较重,需要到医院就诊,在医生的指导下进行专业治疗。再次提醒产后妈妈别以为身体疲劳了,就是患上感冒了,如果不太确定的话,最好是到医院做个检查,自己也安心,得了产后风湿过后千万记得,不要盲目地使用止痛药物,如果宝宝在吃母乳的话,可能会对婴儿造成不利的影响。2020年03月02日 2773 0 2
-
汪荣盛副主任医师 上海市光华中西医结合医院 关节内科 在风湿科门诊经常遇到这样一类女性患者,以产后关节、肌肉疼痛、怕凉、怕风等为主诉,这类疾病在医学上统称为“产后风湿”。 产后风湿发生于育龄妇女产褥期或产后(包括流产后)百日内,是以肢体关节以及肌肉软组织疼痛不适、肿胀沉重、酸楚麻木、屈伸不利为主要表现的一种临床病症,常伴汗出畏风,体倦乏力,腰膝酸软等症。常因遇冷受潮、劳累及天气变化加重,对产后女性的身体健康影响很大,未及时治疗或不规范治疗者,病情常迁延日久,影响患者的生活质量。 其临床特点有三: 1.时间性:即产褥期及百日内易发。 2.季节性:大多数是冬春严寒季节分娩容易患病,但在炎热的夏季发病也不少见。可能与夏季保护不当,贪凉所致。 3.突发性:短时间即可出现肢体酸痛麻木、屈伸不利、甚至不能行走。 现代医学对产后风湿的认识主要从风湿免疫病的角度考虑,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿免疫病与性激素密切相关,妊娠期间性激素变化剧烈,往往会引发这些风湿免疫病的发病。大约有20%的系统性红斑狼疮病人在孕期或产后早期狼疮首次发病,类风湿关节炎多发于育龄期女性,产后首次发病或原来轻型的患者产后加重也不在少数,因此对于产后发生关节肌肉疼痛的女性,医生首先要对这些有器质性损害的风湿免疫病进行排查,一旦确诊,需要进行系统规范的治疗。 但也有一些患者,查体无阳性体征,实验室检查指标无异常,排除了以上所说的器质性风湿免疫疾病,对各类非甾体消炎止痛药甚或激素治疗效果均不理想,常常是病人很痛苦,医生很无奈,对于这类患者在中医古籍中称为“产后身痛”、“产后痛风”、“产后中风”等,现代中医将之命名为“产后痹”。 中医认为导致产后痹的原因有三: 1.多虚。产后子宫受伤,大量出血,导致气血亏虚,不能濡养经脉,“不荣则痛“。 2.多瘀。产后身体虚弱,元气大伤,无力运走恶露,瘀血,而滞留于子宫,使恶露不尽、瘀血内停,“不通”则痛。 3.外邪入侵。产后气血亏虚,脏腑功能低下,无力抵御外邪,风寒湿等邪气趁虚而入,导致本病的发生。 得了产后风湿需要再坐一次月子才会好吗?曾经遇到过这样的一位患者,也是听说产后风湿要生二胎才可以治好。这是没有科学依据的,为了治疗产后风湿再怀一次孕,说不定会造成第二次损伤。 患产后风湿容易治好吗?很多患者得了产后风湿以后,非常着急,因为很多人都说月子病是治不好的。其实得了产后风湿不要怕,调整好心态,积极面对,适当锻炼。如症状较重,需要到医院就诊,在医生的指导下进行专业治疗,是可以治好的。 产后风湿该如何治疗? 现代医学对排除了器质性疾病的产后风湿尚无理想有效的治疗方法,消炎止痛药或小剂量激素可使患者部分症状得到一定改善,但作用维持短暂;合并有抑郁/焦虑较重的患者,联合抗抑郁/焦虑药可有一定疗效,但患者依从性差;化学药物都有一定副作用,对产妇身体伤害较大。 中医药治疗产后风湿可取得很好疗效。以扶正祛邪为治则,扶正以温补肾脾,益气养血为主; 祛邪以散寒祛风除湿通络为主。病程短者,扶正祛邪并用; 病程长者,扶正重于祛邪。配合理疗、针灸、药浴等中医综合外治可提高疗效,缩短疗程。 但值得注意的是,不管是西药还是中药,若在哺乳期,必须详细咨询医生,药物是否会通过乳汁分泌,对婴儿生长发育及健康造成影响;或者药物是否会影响乳汁的分泌,妨碍正常哺乳。 得了产后风湿,应注意以下方面: 1.产后风湿的发病与产妇的精神状态有很大的关系,因此,需经常保持心情舒畅、精神愉快,避免生气、着急、情绪抑郁,适当参加一些活动,能更快地使病情得到控制。 2.生活中一定要注意保暖,使身体处于冷热适度状态;室内既要通风,又不能让风直接吹,尤其夏天避免吹电扇、空调直吹。避免寒冷潮湿环境。 3.多吃易于消化且又富含营养的食物,禁食寒凉食物和冷饮,禁食辛辣及肥腻食物。 4.根据身体情况进行适量运动,如慢走、做操、打拳等,以增强机体抵抗力;经常到户外晒太阳。2019年09月29日 5242 3 10
-
2018年06月04日 8162 3 5
产后风湿相关科普号
牟方祥医生的科普号
牟方祥 副主任医师
重庆医科大学附属第一医院金山医院
普通内科
1.2万粉丝42.4万阅读
陈志敏医生的科普号
陈志敏 主任医师
郑州大学第一附属医院
产科
736粉丝1.2万阅读
赵锦医生的科普号
赵锦 主任医师
蚌埠市第一人民医院
妇产科
595粉丝6.9万阅读