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沈伶副主任医师 汕大附一院 妇产科 怀孕期间有出血的症状，是不正常的表现引起孕期出血的原因，在不同的个体之间不同常见的原因主要包括的孕早期的出血。 有可能是先兆流产的表现，那么应该适当的进行保胎治疗，那么怀孕40天左右的出血，并伴有腹痛的症状，那么考虑有宫外孕的可能应该明确诊断后进行治疗，那么在发生了怀孕两个月左右的异常出血，还有葡萄胎的可能，那么需要明确诊断后尽快终止妊娠，如果在孕晚期也就是八周28周之后出现的。 阴道出血，那么如果是没有伴有腹痛，很可能是前置胎盘引起的需要明确诊断后，根据具体情况进行处理，那还有一部分女性怀孕20周出现的腹腹痛，伴有出血，那么有可能是胎盘早剥，也需要紧急处理。2019年09月05日
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陈洁副主任医师 温州医科大学附属第二医院 产科 33. 红色炸弹来势汹汹——出血了人们常说，人生人，吓死人。特别是一些经历产前出血，产后出血的妈妈们，更是心有余悸。我们看看这位妈妈的孕期经历。大概是怀孕29周的时候，我就开始不规律的出血了，但是颜色很淡，量也少，大概出1、2天就好了，过个5、6天又会出现这种情况。因为孕早期曾经因先兆流产住院过，躺在病床上休息几天就好了。我就想反正肚子也不痛，躺在床上休息一下出血也少了，就一直没去医院，大概就这样维持了半个月。直到31周出血多起来，在家里越躺越害怕，就去医院照B超。医生一看到B超单和我的出血情况，马上要求我立即入院，说我部分性前置胎盘，怎么不早点来医院？我自己在家里还自我感觉良好，能吃能喝，像个没事人一样，结果去到医院被搞得神经兮兮，紧张得很，医生说要绝对卧床休息，连床都不给下，大小便都在床上解决，日夜不断地打了3天的安宝针，用来抑制宫缩。医生说得很严重，有可能随时会大出血早产，又帮我打了4针的促胎肺发育的地塞米松针，说如果宝宝早产，打了针肺发育会成熟点。打了3天安宝针，出血止住了，医生帮我改了口服药安宝片抑制宫缩，又在医院住了7天。等到不出血了，在医院也呆不住了，医生终于允许我出院。只是千叮嘱、万嘱咐，告诉我出院了还得绝对卧床休息，性生活更是要不得。还是回家好呀，在医院吃不好，睡不好。在家吃得好，睡得香，还有电视看娱乐一下。只是因为害怕突然大出血，所以家里处于一级戒备状态，准备好了所有装备，汽车加好油，老公哪里都不敢去，24小时待命，准备一有状况马上去医院。果然到了34周的某个深夜，没觉得什么不对劲，下身却突然一股热流，发现自己躺在血里了。马上叫醒老公，开车往医院赶，当时，一直在想，这颗定时炸弹终于还是炸了。幸亏离医院也就几分钟路程。看到这个情况，值班医生马上跑回办公室召集人手。值班医生说马上备血，拿15号针头穿刺开放静脉，准备手术。紧急验血，做好一切术前准备，就 这样我还完全没有心理准备，就一路抖着给推进了手术室，这一切都在瞬间完成，让人惊叹效率之高。上了手术台，才感觉剖宫产还是蛮恐怖的，先是弓着腰让麻醉师在脊椎处注射麻药，然后又在我脖子上插了根软管（后来知道是万一大出血用来快速输血、输液的）。我看不到医生在做什么，虽然有麻药的作用，感觉不到痛， 但能感觉到手术刀轻轻地划开我的肚子，那种感觉让人心里发悚。突然，一声婴儿的啼哭让我忘记了恐惧，我知道我的宝宝出生了。我扭着头去看孩子，心中充满了 激动和兴奋。助产士把宝宝抱给我看，让他在我脸上贴了一下，暖暖的湿湿的，为人母的感觉充斥着全身。医生告诉我手术做完了，不过血流得有点多，有1500毫升多，输了血，用了进口止血针，自费500多一支，打了一针，没止住，又打了一针，血减少了。可能是药物的反应，呕吐得喘不上气。打完止血针又留在手术室观察了半小时，出血少了，才敢送回病房。三天了都还坐不起来，头晕得要命，可能失血太多了，体力差了，好容易站起来了，也只能咬着牙扶着床边一步一步地挪动。但是想到宝宝，什么疼痛都能够忍下。因为早产，宝宝送到新生儿科，暂时与我分开了。过了半个月，宝宝度过了危险期，出院和我团聚了。看着这个毛茸茸、圆头圆脑袋的小家伙，真是无法用任何言语来描 述我对他的爱。小贴士产前出血为产科急症，如就诊或处理不及时则后果严重，常危及母儿生命。引起产前出血的原因很多，常见对母儿影响最大的是前置胎盘和胎盘早剥。前置胎盘的出血往往是无诱因、无痛性、反复发生的阴道出血。胎盘早剥多表现为有痛性阴道出血。在妊娠期，尤其妊娠晚期，即使阴道有少量出血或有外伤时，应及时去医院检查，不要耽误治疗时机。还有一种是在临产前后阴道有少许血性粘性分泌物，这种现象叫见红，应与阴道出血相区别，见红是分娩前的症状属正常现象。2016年01月21日4705
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