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胡艳红副主任医师 乌鲁木齐市中医医院 超声科 超声 超声检查 2月5日 先说孕周是怎么计算的。很多朋友以为孕周是从受精的那天开始计算的,但是受精的日子常常是无法确定的。所以,孕周是从最后一次月经(末次月经)的第一天开始计算的。例如,末次月经第一天是2016年1月1日,今天是2月16日,那么孕周就是6周+4天,医生也常常描述为“停经46天”。在整个怀孕期间,孕周都是这样计算的。 怀孕早期,特别是孕周12周以前出现阴道出血并不少见,是否要紧需要看出血的时间、出血量和颜色、是否有腹痛、是否有东西掉出来。 出血时间: 对于每个月例假规律的女性,怀孕30-40天之间的少量出血可能是着床出血。超过40天的出血需要考虑先兆流产可能。 着床出血一般持续1-3天,而先兆流产出血可以反复多次出血。 出血量和颜色: 如果出血量很少,仅仅是点滴状或者血丝样,并且出现在停经30天左右,那么着床出血可能大。在停经任何时间,如果出血量多甚至像月经一样多,先兆流产或者难免流产的可能性大。 出血颜色为褐色或者暗红色说明是陈旧的出血,如果是鲜红色说明是新鲜出血。鲜红色出血需要更加警惕。 是否腹痛: 怀孕后随着子宫增大,小腹会有一些不舒服症状,但是不会腹痛。如果出现腹痛,特别是阵发性逐渐增强的腹痛,要尽快就医。一般来说,小腹正中痛伴有出血可能是流产迹象,左侧腹痛伴出血可能是宫外孕,右侧腹痛除了宫外孕还可能是阑尾炎。 是否有东西掉出来: 有时候除了阴道出血(无论多少),还会有东西掉出来。这些东西可能是血块、绒毛、胚胎或者蜕膜。有东西掉出来的出血一般不考虑着床出血,多考虑为先兆流产、流产或者宫外孕。当然,您可能无法分辨掉出来的到底是什么,所以尽量把掉出来的东西带到医院给医生看。 总之,早孕期出血如果量不大、色不红、肚不痛就先不要紧张。但是无论何时、何量、何症状的出血,都要去医院判断到底有无问题。2021年03月01日 1292 2 3
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2020年06月28日 1661 0 2
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 很多孕妇在刚怀孕时都会有少量阴道出血的表现,有的表现是内裤上有点儿淡红色血迹,有的是分泌物里混有一点红色,有的是有点儿褐色分泌物,一般都没有腹痛,或者是感觉小腹有点儿坠坠的感觉。患者会很紧张,害怕是要流产了。那么是不是早孕期的出血就是要流产呢?其实早孕期少量出血的原因有很多,1、孕卵植入性出血:受精卵从输卵管里慢慢游到宫腔里,要在子宫内膜进行着床,这个时间大约是在下次月经前的一周左右,当孕卵植入子宫内膜时,会有少许的点滴出血,通常不会超过2-3天。因为还没到来月经的时候,可能会以为是快要来月经了。后来月经并没有如期到来,才意识到自己是怀孕了,就会比较担心之前的出血有没有问题。这是最常见的点滴出血的原因。2、宫颈息肉:宫颈息肉就是在宫颈口生长的粉红色的赘生物,是宫颈炎的一种表现,怀孕后盆腔充血,宫颈部位的血供也会增加,小血管的数量也会增加,所以会有出血,这是另外一个常见的点滴出血的原因。3、先兆流产:表现是伴有腹痛的阴道少量出血,出血量一般也不多,先兆流产有可能会发展为流产。如果流产的话出血会增多,腹痛会加重,这时候往往需要进行超声检查,如果超声可以看到胎芽和胎心搏动,说明是宫内的活胎,那么发生流产的几率并不大,大约10%左右。4、宫颈或阴道炎症:早孕期也是比较常见的一种原因5、宫外孕:怀孕后还有一种可能是胚胎没有着床到宫腔里,而是着床到了输卵管里,甚至宫腔外的其他位置,这种情况叫“异位妊娠”,也就是宫外孕,是阴道点滴出血或者是出血的另外一个可能的原因,这种情况相对于其他情况来说会危险,好在发生率不高,大约在3%左右。那么如果有阴道出血时应该怎么办呢?1、请及时就诊,可以通过内诊检查来了解出血来自哪里,是阴道、宫颈还是宫腔。2、做盆腔超声检查:首先可以明确是宫内怀孕还是宫外孕,如果是宫内孕可以进一步明确是活胎还是胚胎停育。3、必要时取血监测hcg和孕酮水平,可以进一步帮助判断出血的原因和胚胎的质量。4、注意卧床休息,不要劳累,禁止性行为,禁止提重物,饮食清淡,保持大小便通畅。本文系郭翠梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年10月28日 24389 12 29
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2013年03月31日 18540 1 0
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