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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 33周肚脐眼周围有时候会有那种牵拉的微微痛，肚脐眼周围，妈妈的肚脐眼周围，这个是很正常的，嗯，因为这个33周它功高，其实大概是在脐上得，一般得四指左右吧，快到箭突下了，应该是啊，然后36周左右是这个子宫最大的这个时候啊，所以这个时候肚皮是撑的很紧的，你肚脐眼像有些人怀孕前肚脐眼是凹进去的，你到孕晚期肚脐眼都能鼓出来，凸出来了，它就是给撑的，就是疼，如果短期之内增重太多，还有可能会出现什么呀，就是妊娠纹了，它那个皮肤都被撑裂了，那个肌纤维就会出现妊娠纹，这种是没事的，那我们需要注意的就是看一个胎动好不好，一个是这个疼的感觉是不是一阵一阵的，因为33周要是还还还属于早产嘛，所以你就看他是不是一阵一阵的疼。 然后有没有出血，有没有流水，要都没有的话，就没事啊。2022年08月11日
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 晕，六周分泌物？ 少量褐色分泌物如何处理？ 嗯，褐色分泌物在早孕期是比较常见的，有可能是一个就是蜕膜出血，那也可能是一个先兆流产的表现，那其他的也不除外胎停育呀，或者是这个宫外孕的可能，所以咱们首先是要确定宫内孕，一般六周多的话呢，嗯，最早是在六周加一加二左右就能看见那个胎囊啊，胎心胎芽了，看见胎囊胎心胎芽的话呢，就是属于是宫内活胎了嘛，就按好孩子来对待了，嗯，那这个时候如果是有少量褐色分泌物，需要做的一个是B超看看有没有宫腔里的积液呀，啊，这个通过B超能看，还有一个呢，就是做个阴道检查，就撑开溃气，看一下一个阴道有没有炎症，有的那种阴道炎比较厉害的，也看着像是一个褐色分泌物，然后再看宫颈表面有没有糜烂，或者是有没有那个宫颈的息肉，然后再看。 这个糜烂面表面有没有渗血，就是找找这个褐色分泌物的这个，它到底是这个哪出血，嗯，最大的可能性是空腔里的这个蜕膜出血，那比较小的这个可能性也是有这个息肉的这个问题，如果除外了宫颈原因的这种出血，考虑是宫腔里出血的话呢，然后B超胎心胎儿都好的，那这种就可以接着进行，就按先兆流产就接着进行保胎治疗了，嗯，所以就一步一步的去做相关的排查。2022年08月11日218
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 哦，哎，他今天换版本了，孕早期霉菌性阴道炎可以用药吗？嗯，是可以用药的，就包括这个阴道炎呀，这种整个孕期都是可以用药的，但是一般，嗯，其实早孕期如果不是特严重的那种霉菌性阴道炎，因为霉菌最主要的症状是瘙痒嘛，瘙痒容易影响这个情绪啊什么的啊，然后还有就是阴道它就局部就会有抓痕，然后甚至有出血啊，这些如果不是特严重的，还是早孕期能不用药究不用药的啊，那如果因为咱也知道早孕这个头三个月是胎儿成型的一个重要时期啊，嗯，但是如果要是该用药，那就也用啊，那用的时候呢，我们要选择这个就是对胎儿没有影响的药，针对于霉菌性的阴道炎来说，最安全的一个药是那个克维唑，就是伤病名是凯尼丁啊，这个是孕妇是能用的。 然后还有呢，如果霉菌合并细菌感染的那种呢，也可以用，呃，制霉菌素，硝克泰尔栓，就是像朗逸呀，安朗啊，那那个药啊，这些药都是属于孕妇能用的，像夫胎儿也是这个对对胎儿什么都没有影响的，也是这个妊娠清期药都是比较安安全的，同时这个怀孕之后本身确确实是容易这个像以前得过霉菌的，怀孕之后它反而是容易复发的，因为咱们怀孕之后激素的影响，阴道里边整个的菌群都是有一个变化的，容易这个是菌群失调，然后出现霉菌性阴道2022年08月11日186
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 11周加五啊，B超显示12周加五，孩子偏大一周，问题2.4是不是有点高。 嗯，就是，呃，一般建议就是核对孕周的话，可以按照这个NT超声来推算孕周，因为相对来说在所有的这个B超里边，首先用于只有在16周之前的B超才能够推算这个孕周准不准，16周之后的就跟营养啊，和父母的身高啊，这些遗传有关系了，就不准了，那16周之前的这个早孕超声，NT超声，以及有些人可能在16周还要加一次B超，那这里面最准的应该是NT超声，相对来说就是按照这个统计学数据算，算下来的话，应该是NT超声是最准的，所以咱们是11周加五的时候，发现孩子相当于12周加五，嗯，就大一周的话，有可能是受孕早啊，嗯，当然这里边都会有一些超声误差存在哈，所以一般咱们推孕周的原则是能不推尽量不推，能少推不多推，而且相对来说那个你你你早。 早了的话就是就是受孕早，其实可以先往后看，不一定非得推，就怕它是这个受孕晚，因为受孕完你还呃，还得牵扯到它有没有胎儿生长受限的这些评估的这个问题啊，所以要准确的核对孕中要是受孕早的话，它可能的影响其实就是你将来也可能正常，你比如40周生，但是你是39周生了，这个没有太大的这个这个区别啊，是这样，所2022年08月11日147
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谭姿辉主治医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 呃，HCG翻贝它是本身，呃，胚胎在宫内发育的情况的一个反应，它发育的情况好不好，我们通过抽血查HCG，看它上升的趋势，然后它能不能翻倍，这样去反映他宫内发育的情况，如果说HCG翻倍不好了，那要考虑有什么其他的原因啊，比如说有的HCG翻倍不好，我们还要考虑是宫外孕，那如果是宫外孕，怀疑宫外孕，那么你再补充什么营养可能都没有什么，就是都是无能为力的，因为它已经着床在宫外了，这种情况就得及时的处理，及时的监测，那么如果是在宫内HCG翻倍不好，长得慢，那也得找找原因，看看到底是什么原因，比如说，呃，激素水平不够，那咱们去补充激素，孕酮不够就就去补充孕激素啊，还有一些就是HCG翻倍不好，胚胎发育不良，可能是胚胎本身的问题啊。 嗯，跟你补充营养可能没有什么太大的关系，你就正常饮食，放松心态就可以，然后定期的去医院监测，还是要，呃，主管医生给你建议看看啊，可能是什么原因。2022年08月10日145
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 19周手肿，手指关节疼，尤其是早晨起来比较严重，之前查维生素D，对，这个其实也是刚才咱们说的，怀孕之后她韧带会松，这是一个激素的影响，所以就会有手胀啊，脚胀啊，然后腰酸背痛这些事，呃，还有就是纳粹储留，纳粹储留一般19周开始有了，但是不会很厉害，大部分的妈妈可能是到三十二二周二三十四周左右，那个时候可能走着走着道，一看一手指头粗了，就就甩来甩去的嘛，手指头粗了就胀的难受，甚至还有手指头尖儿麻呀，这些情况啊，那另外呢，也是有一个免疫的问题，因为手指头关节疼，其实咱们就像类风湿，风湿的这种，它不是也会有出现关节疼吗？也有免疫相关的问题，怀孕之后，她的这个免疫状态跟这个孕前也是不一样的，那鉴别的话呢，看看是不是这个。 这个这个很严重，如果确实疼的很严重，那咱们去，呃，先去骨科看一下有没有这些这个腱鞘炎呀，这些筋膜炎这些问题啊，然后也可以查一下这个风湿相关的这个因子啊，除外一下有没有这方面的问题，如果要都没有的话就没事，嗯，这个手指酸疼其实和缺钙没有太大的这个关系啊，呃，维生素D的缺乏呢，其实尤其是城市女性，基本查了个个都缺，因为城市女性晒太阳少嘛，你要农村的天天在外边晒太阳劳作的，他一般2022年07月28日169
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 孕期解尿尿原体阳性需要治疗吗？会引起胎膜早破吗？ 就是这个解尿尿原体的问题，其实是不建议没有症状的去做常规的去去做筛查的，因为本身合并那解尿尿原体阳性的人，这个妈妈太多了，有的研究是50%的人，有，有的研究是28%的，反正两两个这个报道吧，那至至少也是1/4的人都是阳性的啊，然后嗯，很多都是没有症状，症状一般其实它不是那种阴道炎的那种痒痒臭啊，什么这种症状，而是像有那种非淋性性尿道炎，就是尿频尿急呀，尿疼，那种膀胱刺激症状，尿道炎的症状可能是这个尿炎体紧尿尿原体引起的，还有就是宫颈的炎症，它是比较容易出现的，宫颈分泌物多呀，宫颈那个肿充血呀，这些表现啊，如果要是有这些症状的话，它确实是和孩子的，呃，跟这。 这个妈妈的这种流产呀，早产和胎膜早破有一些相关性的，但是如果没有这些表现，分泌物什么也没有其他阴道炎的这这些表现，嗯，颜色也都挺好的，那这种其实跟这个就是胎膜早破呀，早产这些相关性并不强啊，而且也是不主张这个常规进行治疗的，嗯。 所以，主要是看有没有症状。2022年07月28日287
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 19周胎盘下缘距宫颈口两厘米，宫颈长度三点二二十二周胎盘下缘达内口怎么办？嗯，不怎么办，只要没有出血就正常，该怎么产检怎么产检，你要比较紧张的话，就别同房，别剧烈运动和长途旅行了就可以了，嗯，咱们的胎盘呢，它是这样，嗯，因为越早的孕周，它子宫相对小，然后胎盘相对大，所以它你要看它距离宫颈内口的这个位置，其实是会越近的，但是随着子宫的增长，胎盘它胎盘它也不是在一个地儿待着，它其实也长，长的过程中它是习惯于往宫腔里长的，所以两个原因，一个是子宫在长，而而且子宫下段是在逐渐拉长的，所以胎盘下缘距离宫颈内口的这个位置相对来说就会越来越高，同时胎盘也喜欢往上长，所以基本上到孕晚期，绝大部分的人，他这个胎盘都是能。 长上去的，就像这种大内口的呀，或者是距离距离内口稍微偏低一些的，甚至是稍微呃挨着这个就是部分型的，就比如十二三周咱们做NT的时候，他说部分型覆盖的这种，其实到后期基本都能上去，就是那种到C型的，就是完全中央型完全覆盖的。 十几周开始的，基本他这种可能到后期完全涨上去的几率确实比较少，90%吧，都不太好涨上去，但是如果你要早孕期啊，打那口的这种基本到后期90%多都是能长上去的啊，2022年07月28日277
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 绒毛膜下积血12周，一直到黄体通到26周，每天一支，现在应该怎么停药呢？嗯，绒毛膜下出血这个其实比较常见，然后呃出血不怕，怕的是什么呀，怕的是它引起宫缩，就是要流产的这个表现，还有就是有没有阴道出血，如果没有宫缩，肚子疼，没有阴道出血的话，您，呃其实可以把药就停了，因为也没有什么大用，它这个血既然已经出了，让它吸收变霉其实很困难的一件事情，我们有的到泡的时候，生产的时候，看到它那个胎膜下方啊，还有那种血块呢，但是那个血块跟咱们见到那个就像海底捞的血豆腐那个那种样就不一样了，因为那是新鲜的嘛，那咱们那那种血块，它其实就已经特别硬的，然后有的已经那个铁已经被分解成了，就那种含天黄。 变色的含铁血黄素那样的那种了，就时间很长很长的了，你再看她之前的那个B超，就是早孕期啊，什么，就会有这种这个积血啊，所以不要强求，就是老老想做B超，让他是不是没了，没了就踏实了，没关系，其实就是没有宫缩，不引起宫缩，因为咱们出血了之后，它宫腔压力就会增加嘛，因为体积增加了，尤其是短期之内体积增加的，它就怕那个子宫就诱发宫缩了，然后子宫一一宫缩就开始肚子疼，就把那个宫口给挤开了，就流产了，如果没有这个的话就没2022年07月28日164
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郭翠梅副主任医师 北京妇产医院 产科 谢谢。 嗯，十四周偶尔会有浅黄色水状分泌物，是否正常？ 怀孕之后本身这个阴道分泌物就会有增多，呃，一个是在早孕期，这个可能比较明显，就因为因为正常正常的这个不怀孕的时候来完月经到这个中间排卵期之间，这个是很干净的，内裤上都没有什么分泌物，然后排卵期那几天内裤上湿湿的，等到排卵期结束之后又很干净，然后再到这个来月经，所以这个嗯，比较明显，就是内裤干干净的，而怀孕之后分泌物就会开始增加了，这个是激素的这个影响，嗯，然后有可能，呃，孕期的那种白带吧，一般是一个是白色的颗粒状的，还有就是有点稍微黄点的那种稠乎乎的那种感觉的，这些都是属于正常的，那咱们判断它正常不正常，一个是看你有没有自己觉得痒痒，然后有没有闻着这个臭味，还有就看那个分泌物，你像霉菌感染的话，它是那种痘。 豆渣样的霉菌往往合并细菌感染，就是那种黄绿色豆渣样的，如果是那个滴虫感染，现在滴虫相对比较少见了，滴虫的就是臭，特别的臭，然后是那种偏稀薄的，呃，也那个那个黄黄色有点发绿的那那种，但是很臭，然后如果是淋病的，也有一些性病的，淋病的那种的话，就是那种，嗯，就像流脓的那种脓性的也是有这个异味的，但是像细菌性阴道病，就是2022年07月28日325
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