介绍
抽动症又称抽动障碍、抽动秽语综合征,也称面部肌肉抽搐和声带抽搐综合征,是一种神经系统疾病。以反复发作的不自主多部位抽动、声音(语言)抽动为主要特点。
抽动症的起病年龄多为 5~10 岁,10~12 岁最严重,男性明显多于女性。
抽动症又称抽动障碍、抽动秽语综合征,也称面部肌肉抽搐和声带抽搐综合征,是一种神经系统疾病。以反复发作的不自主多部位抽动、声音(语言)抽动为主要特点。
抽动症的起病年龄多为 5~10 岁,10~12 岁最严重,男性明显多于女性。
发病原因
基本病因
抽动症的发病机制尚未阐明,可能是由遗传因素和环境因素共同影响造成的。大脑中的神经递质(如多巴胺、5- 羟色胺)传输异常可能也起到了一定的作用。
危险因素
抽动症似乎具有家族聚集性,有抽动症或其他抽动障碍家族史,可能会增加抽动症的发生风险。此外,其他与抽动症有关的危险因素有:
性别:男孩比女性更易发生抽动症,男孩发病风险是女孩的 3~4 倍
孕妇怀孕前 3 个月发生严重恶心、呕吐,孕期压力过大
孕妇吸烟、饮酒、喝咖啡过多
出生时缺氧
脑损伤
脑室扩大
低出生体重
基本病因
抽动症的发病机制尚未阐明,可能是由遗传因素和环境因素共同影响造成的。大脑中的神经递质(如多巴胺、5- 羟色胺)传输异常可能也起到了一定的作用。
危险因素
抽动症似乎具有家族聚集性,有抽动症或其他抽动障碍家族史,可能会增加抽动症的发生风险。此外,其他与抽动症有关的危险因素有:
性别...
基本病因
抽动症的发病机制尚未阐明,可能是由遗传因素和环境因素共同影响造成的。大脑中的神经递质(如多巴胺、5- 羟色胺)传输异常可能也起到了一定的作用。
危险因素
抽动症似乎具有家族聚集性,有抽动症或其他抽动障碍家族史,可能会增加抽动症的发生风险。此外,其他与抽动症有关的危险因素有:
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症状表现
抽动症特征表现为不自主的、突发的、快速的、重复的、无节律性的多部位、形式多种多样的运动性抽动,伴一种或多种爆发性的、不自主的发声和秽语。有些患儿在不自主抽动后,逐渐产生语言运动障碍,部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。
典型症状
运动性抽动:一般头面部先出现,如眨眼、噘嘴、点头、耸鼻等,逐渐发展到颈部、肩部、肢体和躯干,可出现投掷动作、踢腿、腹肌收缩等。眨眼是多发性抽动症最常见的首发症状。抽动形式从简单到复杂,一天可出现抽动十几次至数百次,发作频繁。
发声性抽动:发声抽动通常较运动抽动晚 1~2 年出现,多为简单发声抽动,复杂发声抽动较少,约 15% 患儿存在秽语,多表现为清嗓子、吼叫声、嘿嘿声、犬吠声等爆发性异常喉音,或强迫性地说出一些污言秽语。
其他症状
除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:
有些患儿在不自主抽动后,逐渐产生语言运动障碍。
部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。
患儿不自主喉鸣出现较晚,少部分在早期出现,多数在起病后的 6~7 年出现。
患儿智力一般正常,部分患儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。
并发症
虽然抽动症不影响患儿的身体健康,但抽动症的很多表现会给患儿的行为和社交带来很多不利,影响患儿形象。
抽动症特征表现为不自主的、突发的、快速的、重复的、无节律性的多部位、形式多种多样的运动性抽动,伴一种或多种爆发性的、不自主的发声和秽语。有些患儿在不自主抽动后,逐渐产生语言运动障碍,部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。
典型症状
运动性抽动:一般头面部先出现,如眨眼、噘嘴、...
抽动症特征表现为不自主的、突发的、快速的、重复的、无节律性的多部位、形式多种多样的运动性抽动,伴一种或多种爆发性的、不自主的发声和秽语。有些患儿在不自主抽动后,逐渐产生语言运动障碍,部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。
典型症状
运动性抽动:一般头面部先出现,如眨眼、噘嘴、...
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如何预防
在抽动症的预防上,家长应注意:
早期识别孩子神经发育是否正常。如果神经发育缓慢或异常,应及早去医院就诊,采取措施促进神经发育。
要培养孩子活泼开朗、积极向上的性格,多给孩子关爱,多和孩子沟通,发现孩子有心理问题及时解决,避免孩子长期存在心理压力、情绪不良。
防止孩子头部外伤及药物中毒,预防并及时治疗脑炎、脑膜炎等多种疾病。
督促孩子锻炼身体,增强体质,减少疾病的发生。
避免孩子对任何不良习惯的模仿。
另外,科学合理的教育方式、健康向上的教育环境以及和谐幸福的家庭,对抽动症、自闭症和多动症等疾病,都有非常积极的预防效果。
在抽动症的预防上,家长应注意:
早期识别孩子神经发育是否正常。如果神经发育缓慢或异常,应及早去医院就诊,采取措施促进神经发育。
要培养孩子活泼开朗、积极向上的性格,多给孩子关爱,多和孩子沟通,发现孩子有心理问题及时解决,避免孩子长期存在心理压力、情绪不良。
防止孩子头部外伤及药物中毒,预防...
在抽动症的预防上,家长应注意:
早期识别孩子神经发育是否正常。如果神经发育缓慢或异常,应及早去医院就诊,采取措施促进神经发育。
要培养孩子活泼开朗、积极向上的性格,多给孩子关爱,多和孩子沟通,发现孩子有心理问题及时解决,避免孩子长期存在心理压力、情绪不良。
防止孩子头部外伤及药物中毒,预防...
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检查
本病主要依靠临床表现进行诊断,在某些情况下,可能需要进行电生理及神经影像学检查来排除其他疾病,具体检查方法如下:
量表心理测评。
实验室检查:无特异性,即一般都表现为正常。
电生理检查:少数病例可见非特异性脑电图异常。
神经影像检查:某些患儿头颅磁共振成像(MRI)可显示双侧尾状核、豆状核较正常者小,且双侧基底节不对称。
本病主要依靠临床表现进行诊断,在某些情况下,可能需要进行电生理及神经影像学检查来排除其他疾病,具体检查方法如下:
量表心理测评。
实验室检查:无特异性,即一般都表现为正常。
电生理检查:少数病例可见非特异性脑电图异常。
神经影像检查:某些患儿头颅磁共振成像(MRI)可显示双侧尾状核、豆状核...
本病主要依靠临床表现进行诊断,在某些情况下,可能需要进行电生理及神经影像学检查来排除其他疾病,具体检查方法如下:
量表心理测评。
实验室检查:无特异性,即一般都表现为正常。
电生理检查:少数病例可见非特异性脑电图异常。
神经影像检查:某些患儿头颅磁共振成像(MRI)可显示双侧尾状核、豆状核...
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治疗方式
抽动症的治疗,主要集中在帮助患儿处理影响日常生活、学习或社交活动最大的症状。如果抽动症不严重,可能并不需要治疗。但如果症状很严重或导致不良后果,则需要治疗。治疗方法有心理行为治疗和药物治疗。
心理行为治疗
心理行为治疗可选用支持性治疗、行为治疗、认知治疗等方法,以减轻患儿因心理压力所产生的抑郁、焦虑等不良情绪,并使患儿掌握对产生心理压力事件的应对方式,提高患儿的社会适应能力。
药物治疗
可选择使用的常用药物有:硫必利、氟哌啶醇 、可乐定。治疗时应从小剂量开始应用,逐渐增加至有效剂量。当患儿症状被控制后,应逐渐减量,并维持一段时间( 3 个月或更长),可使许多患儿恢复正常。
另外,在新型抗精神病药中,治疗抽动症疗效比较好的药物主要有:阿立哌唑、利培酮、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮等。
有些患儿还会出现多动、强迫等共存疾病,这时还需要精神科医生给予相应的治疗。
如果共患强迫症,可选用:氯米帕明、舍曲林、氟伏沙明等。一般需要与治疗抽动症状的药物联合应用。
如果存在多动症,可选用:托莫西汀’可乐定、胍法辛 。
抽动症的治疗,主要集中在帮助患儿处理影响日常生活、学习或社交活动最大的症状。如果抽动症不严重,可能并不需要治疗。但如果症状很严重或导致不良后果,则需要治疗。治疗方法有心理行为治疗和药物治疗。
心理行为治疗
心理行为治疗可选用支持性治疗、行为治疗、认知治疗等方法,以减轻患儿因心理压力所产生的...
抽动症的治疗,主要集中在帮助患儿处理影响日常生活、学习或社交活动最大的症状。如果抽动症不严重,可能并不需要治疗。但如果症状很严重或导致不良后果,则需要治疗。治疗方法有心理行为治疗和药物治疗。
心理行为治疗
心理行为治疗可选用支持性治疗、行为治疗、认知治疗等方法,以减轻患儿因心理压力所产生的...
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注意事项
抽动症会使患儿的自尊心受到影响,患儿会为自己的抽动症状感到尴尬,不愿意上学或参加社交活动。因此,除了必要的心理行为治疗和药物治疗,家长还应注意:
孩子可能面临被同龄人欺负,家长应多与老师沟通交流了解孩子状况,防止孩子被欺辱、嘲笑、歧视。
鼓励孩子大胆与同学及周围人交往,增进社会适应能力。
抽动和一些不自主行为也会分散孩子完成功课的注意力,家长应与老师讨论该如何调整功课和考试。
鼓励孩子多参加文体活动等放松训练,帮助孩子培养个人兴趣,和同伴建立友谊,帮助孩子建立自尊心。
家长还可以把孩子抽动症发作的表现拍摄下来,就诊时给医生观看,以便于病情辨别。
抽动症会使患儿的自尊心受到影响,患儿会为自己的抽动症状感到尴尬,不愿意上学或参加社交活动。因此,除了必要的心理行为治疗和药物治疗,家长还应注意:
孩子可能面临被同龄人欺负,家长应多与老师沟通交流了解孩子状况,防止孩子被欺辱、嘲笑、歧视。
鼓励孩子大胆与同学及周围人交往,增进社会适应能力。
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抽动症会使患儿的自尊心受到影响,患儿会为自己的抽动症状感到尴尬,不愿意上学或参加社交活动。因此,除了必要的心理行为治疗和药物治疗,家长还应注意:
孩子可能面临被同龄人欺负,家长应多与老师沟通交流了解孩子状况,防止孩子被欺辱、嘲笑、歧视。
鼓励孩子大胆与同学及周围人交往,增进社会适应能力。
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预后
预后相对良好,大部分患儿至青春期后症状逐渐好转,也有部分患儿症状持续到成年,甚至终生。智力和寿命一般不受影响。
预后相对良好,大部分患儿至青春期后症状逐渐好转,也有部分患儿症状持续到成年,甚至终生。智力和寿命一般不受影响。