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马珂副主任医师 广西医科大学第一附属医院 医疗美容科 所以很多来找我面诊的人分不清自己是汗臭还是狐臭，而其实汗臭和狐臭是不同的。 产生原理的不同汗臭味是由腋窝部小汗腺分泌的汗液，在局部分解产生的； 而狐臭是由于大汗腺分泌的一些浆液性物质，被细菌分解以后所产生的。 气味的不同通常腋窝因流汗导致的气味是比较轻的，是一种酸味，旁边的人通常是闻不到的； 而狐臭的气味会比较重、刺鼻，轻微者要一米内才闻得到，严重者三米内就能闻到。 清洗后的不同腋窝的汗臭味通过洗澡（要用沐浴露），就可以得到解决； 上面有提到过狐臭是由于大汗腺分泌的一些浆液性物质，被细菌分解以后所产生的，即使洗了澡（沐浴露也没用），也不能完全消除腋臭的气味。 症状的不同汗臭通常在大汗淋漓时或出了汗很久不清洗时才会出现，平常不会有什么气味； 狐臭是由大汗腺分泌的汗液，汗液干后会呈淡黄色，且狐臭者耳垢通常会比较油。 通过以上四种区别大致能够分清自身是汗臭还是狐臭。2021年03月05日
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程锋刚副主任医师 广州市胸科医院 皮肤科 多汗证是小汗腺所分泌的汗液形成的小汗腺大量分泌汗液形成的多汗证儿臭汗症是大汗腺所分泌的物质所产生的臭味，所以他们两个是不同的产生的根源不同，一个小汗腺层次比较浅，大概在真皮浅层而大汗腺层次比较深，在真皮深层这个层次，所以他们两个形成的原因不同位置也不一样，在治疗的时候所需要采用的方法策略也不一样，多汗症的治疗，一般可以通过局部注射肉毒素来进行治疗，或者通过微波来进行治疗，这些方法来破坏小汗腺达到汗液分泌减少的这个作用臭汗症是大汗腺所产生的那么我们可以通过肉毒素注射或者是黄金微针的方式来进行破坏大汗腺，减少臭味的发生，要根据你的情况看，到底是多汗证还是臭汗症，还是两者同时存在。 来选择不同的方法来进行治疗。2020年06月24日1239
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张荣副主任医师 温州医科大学附属第二医院 急诊医学科 腋臭是臭汗症的一种，又叫狐臭，为腋窝产生特殊气味，天热汗多时尤为明显，汗液淡黄色，患者的外耳道经常伴有稀薄、软的耳屎。产生的原因一方面是遗传，一方面患者的大汗腺有革兰阳性细菌寄生，它们分解排泄的汗液，产生短链脂肪酸和氨，从而产生臭味，虽然对于患者没有生理功能上的影响，但是臭味使得旁人躲避，给患者心理带来不愉快的体验。1、 腋臭有遗传 这是一种常染色体显性遗传病。如果父母一方有腋臭，子女50%有腋臭；如果双方都有,子女有66.7 %有腋臭；如果父母有腋臭但本人未获得遗传,那么其后代也不会获得遗传。一般女性发病高于男性，白种和黑种人发病高于黄种人，这主要与大汗腺的生理结构、功能相关。2、 与汗腺的关系 人体内有两种汗腺：大、小汗腺。前者只在腋窝、外耳道、外阴等部位分布，后者在全身都有分布。大汗腺的分泌物中含有大量不饱和脂肪酸，被皮肤表面存在的细菌分解后可产生具有异味的小分子有机物；小汗腺的分泌物主要是各类盐和水。所以，有大汗腺和体表细菌即可产生腋臭，卫生习惯不好的人尤为明显。3、 发病时间 腋臭一般在青春发育期后产生 持续到40~ 50 岁左右，其后大汗腺自行萎缩 ，气味明显减淡。 如果在青春发育期前外耳道的分泌物很油， 则腋臭发生的几率较大， 因为外耳道也是大汗腺的分布区域；同理， 大多数的腋臭患者伴有“油耳朵”。4、 治疗方法 最好的根治方法是手术治疗（请参见就诊指南《狐臭及手术介绍》）。5、 术后复发 剥除了绝大部分的汗腺后 有效率是 90 ~95%， 复发的几率很小。 但是临床上可见少数汗腺功能继续活跃的患者，仅残留少量的汗腺但是气味还是很明显，这样的情况，如果皮瓣条件允许，可以再次手术。 引起注意的是，有些患者手术效果很好，但由于心理因素仍然觉得有味道，此类患者可以通过心理暗示治疗，注意与真正的非心理术后腋臭区别开来。2010年05月24日22324
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庞建华主任医师 医生集团-黑龙江 线上诊疗科 腋臭又叫狐臭、臭汗症。是腋窝大汗腺分泌的含有有机物的异常体液和局部细菌发生作用，产生饱和脂肪酸而形成的，其临床表现主要有：腋下出汗多且有臭味，出汗常带黄色，夏季症状加重。大汗腺在青春期受内分泌影响，故腋臭多从青春期开始。有的女孩第一次月经后开始出现，有的男孩从十三四岁开始，极个别人十岁左右就已经出现了。到50-60岁左右，大汗腺一般可以自行萎缩，气味减淡，但是也有些人不会减轻。腋臭本身对人的健康没有影响，但其特殊的刺鼻味、常使人烦恼，影响正常生活、学习和交际。腋臭患者生活中应该注意：保持皮肤干燥，尤其应该保持腋窝、乳房等部位的清洁，要经常沐浴，勤换衣服，尽量将腋毛剔除，破坏细菌生长环境；在治疗中，要保持心情开朗，且不宜做剧烈运动；戒烟酒，少吃辛辣、刺激性的食物。腋臭的治疗有手术治疗、激光治疗、电解治疗、冷冻治疗等。激光治疗、电解治疗、冷冻治疗通过局部作用使皮下毛囊及大汗腺遭受破坏，从而阻止或减少汗液分泌，达到治疗及缓解目的。但是有时破坏汗腺不是很彻底，而且被破坏的汗腺容易再生，并且容易伤到正常组织。效果维持时间长短不一。手术治疗：手术疗法包括如下几种：腋部皮肤切除术、局部吸脂搔刮治疗、小切口汗腺剥离术等。目前经过改良手术方式，出现了局部吸脂搔刮治疗、小切口汗腺剥离术等，通过微创的切口，进而将皮下大汗腺破坏祛除，达到治疗或缓解目的总之各种方法治疗腋臭各有利弊，效果不一而论。本病的治疗方法主要是以破坏汗腺手术治疗为主，患者最好到正规医院就诊，根据自身情况决定治疗方法。2009年06月27日6762
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