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李金忠副主任医师 北京口腔医院（天坛部） 口腔颌面外科 有个孩子磕伤了上唇，唇系带有破裂。妈妈咨询要不要再重新缝好？否则以后会不会笑起来露牙龈？伟大的母爱。唇系带有什么作用呢？会不会参与唇部的运动，影响微笑的表情呢？唇系带是前庭沟中线上扇形或线形的黏膜小皱襞，一般上唇比下唇的要明显。按照存在的即是合理的这个教条来看，唇系带既然存在，肯定会有什么作用。实际不然，的确没有人发现它有什么生理作用。而且，制作义齿基托时还得小心避开它，以免影响义齿的固位能力。甚至有的儿童上唇系带过于宽大，而且随着年龄增长并没有如常逐渐缩小，则会影响上颌恒中切牙的排列，这时还需要手术治疗呢。由于唇系带仅是黏膜成分，没有肌肉纤维参与其中，所以肯定不会参与唇部的运动。那么它会不会至少有一定的锚定作用，对上唇的运动有一定限制作用，从而减少“露龈笑”的情况呢。其实，露龈笑主要和提上唇肌的发达程度，以及上颌前牙的突度有关系。仔细从物理学的角度来考虑，唇系带的附着点位置在牙龈以上，对限制嘴唇在牙龈以下，应该没有任何作用。那么，这个病例中唇系带的损伤到底要不要修复呢？如果单纯的唇系带损伤，且伤口清洁，没有活跃出血，的确不需要想办法修复。清创缝合的指征应该是伤口不清洁、活跃出血、以及组织明显移位等等情况，这种情况其实已经超出单纯唇系带损伤的范畴了。再多说一句，颊系带和舌系带也是类似的情况。本文系李金忠医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年04月11日
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