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卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 痘痘，医学中我们称之为痤疮，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。易发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，多为对称性分布，常伴有皮脂溢出。各年龄段人群均可患病，但以青春期发病率最高，绝大多数患者过青春期后，症状逐年减轻或自然痊愈。近年来随着人们生活节奏的加快，生活压力的加大和环境污染的加剧等，此病的发病率呈现上升趋势，严重降低生活质量。其实痤疮是一种多因素的疾病，为何长痤疮也不能一概而论。痤疮的病发与雄性激素水平增高、皮脂分泌过度、毛囊皮脂腺导管的异常角化及毛囊内细菌感染等诸多因素有关。处于青春期的男女，一方面正处于身体发育旺盛的时期，所以各个身体器官都在不断发育，其中影响身体发育的雄激素分泌加快，雄激素水平的增高是痤疮发生的原因之一。另一方面，处于青春期的年轻人精力旺盛，皮脂腺分泌过于旺盛，过多的油脂堆积于毛孔导致毛囊口堵塞，造成厌氧环境，有利于痤疮丙酸杆菌等大量繁殖，是痤疮发生的另一个重要原因。此外，青春期痤疮患者多为青少年，其发病不仅与环境、遗传有关，更多地与学习就业压力大、多食高脂肪及高糖饮食、网络设备频繁使用、精神处于高度紧张状态、易激动烦躁等因素有关。因此，痤疮可发生于任何年龄，但青春期发病率最高。2019年08月06日
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2019年07月22日982
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纪秀军主任医师 济南市人民医院 皮肤科 如何治疗痤疮和防止痤疮反复？（干货） 皮肤科 纪秀军 主任医师 痤疮俗称痘痘，严重影响面部美容。如何快速治愈痤疮，防止痤疮复发，是这篇文章的核心内容。 痘痘也就是痤疮，是常见病，多发病，因为痤疮的发生受多重因素影响，常常导致痤疮反复发作。 一、导致痤疮（痘痘）的直接原因： 1、体内雄激素水平升高引起皮肤油脂分泌过多导致一系列后续问题。 2、毛囊口角化过度，油脂排泄不畅通，过多的油脂堵塞在毛囊口形成结节、囊肿、闭口痤疮。 3、油脂分泌过多的部位，感染痤疮丙酸杆菌引起炎症反应形成粉刺或者脓疱性痤疮。 二、如果快一点治疗好痘痘，就要从以上几点入手，阻断痤疮的形成，减轻痤疮的症状。 1、通过化验检测，雄激素水平高的患者，可以从引起的原因方面治疗。降低体内雄激素水平，常常使用西咪替丁或者螺内酯口服，严重的可以口服雌激素己烯雌酚片治疗。 2、异维a酸胶丸有抑制毛囊口角化过度和减少油脂的作用。可以按照体重调整剂量，停药物后，也能够起到长期减少皮肤油脂的作用。维a酸类药膏比如阿达帕林凝胶、异维a酸红霉素凝胶等等，涂擦也可以治疗角化型痤疮，果酸换肤治疗也是很好的减轻角质化的方法。 3、对于炎症明显的可以口服或者外用抗生素治疗，比较常用的口服抗生素有米诺环素胶囊或者多西环素片，涂擦克林霉素甲硝唑擦剂也能够控制减轻炎症性痤疮的症状。 4、对于顽固性痤疮患者，可以在使用药物治疗的同时，配合选择使用IPL、红蓝光，光动力治疗、肉毒素水光针注射、局部药物封闭、火针、皮肤高压注氧、三氧封包、药物导入等等方法治疗，能够起到事半功倍的效果。 三、如何防止痤疮发生或者反复呢？主要有以下因素影响痤疮的发生发展： 因素一、压力过大 、眠质量差、长期疲劳，饮食不节、烟酒过量，特别是长期食用牛奶及奶制品，这些因素能够促使身体内分泌功能紊乱，雄性激素水平上升。是诱发痤疮发病和复发的重要原因。 因素二、女性生殖系统的问题。如：多囊卵巢综合症，卵巢囊肿等妇科疾病能够影响女性内分泌激素水平， 出现顽固性痤疮。 因素三、药物刺激，如：口服避孕药、减肥药或含有溴化物、碘化物的药品会刺激内分泌的失衡，形成痤疮。 因素四、面部感染多种微生物引起的痤疮也是非常多见的，比如痤疮丙酸杆菌感染，毛囊虫感染，糠秕疱子菌感染，一般细菌感染都可能引起痤疮。 以上这些只是常见的痤疮致病因素，还有很多因素也会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的正确治疗是根据患者具体情况，到医院查找病因，只有对症治疗个性化治疗，才能够治愈，使痤疮不容易复发或者减少、减轻复发。 饮食多样化，不吃垃圾食品，甜食，油炸食品，牛奶以及奶制品是痤疮患者在饮食方面需要特别注意的因素！ 特别提醒：饮食清淡，作息规律，心平气和能够快速治愈痤疮，防止痤疮加重和复发。2019年07月19日1394
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潘廷猛副主任医师 马鞍山十七冶医院 皮肤科 你是否这样这样经历昨晚吃了顿火锅或烧烤，早晨起来脸上就冒了几颗痘。晚上追剧或玩游戏太晚，第二天脸上也冒痘。带着这一脸痘痘去上班或上学，心情真的比上坟还沉重……一股无名的小火苗藏在心头无处发泄！心底有种声音在呼喊，长痘痘究竟哪些食物不能吃吗？！今天潘大夫就和大家来聊聊长痘痘的食物注意事项牛奶牛奶是近年来才研究发现与痘痘相关食物，老外研究发现，痤疮（痘痘）与牛奶的摄入有明显的关系，牛奶喝的越多，痘痘的发生率越高。特别是脱脂牛奶，可以明显增加痘痘的发生风险。后来随着研究的深入，发现奶中含有许多激素，如雌激素、孕激素，及许多活性雄激素相关物质等等，其中一些激素可能与痤疮发生有关。另外牛奶中的乳清蛋白会刺激胰岛素释放，最后引起胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗会引发或加重痘痘。以上两条就是喝牛奶会加重痘痘的因素。牛奶甜食经常会有痘痘患者提出是否可以吃甜食的问题，答案是肯定的，不能吃甜食。甜食比如可乐，冰淇淋、蛋糕及其他零食等会一次胰岛素分泌，引起胰岛素抵抗而引发痘痘。你知道吗在以低血糖、低乳制品饮食的南太平洋岛国巴布亚新几内亚Kitavan 岛民和巴拉圭居民中没有痤疮的发生。甜食巧克力巧克力本身并没有导致痘痘发生的作用，但巧克力中的糖分可能通过甜食诱导途径参与了痘痘的发生。辛辣、油腻食物国内有研究显示７３.５％痤疮患者认为辛辣、油腻食物会加重痤疮皮疹,即辛辣、刺激饮食会使痤疮患者的病情加重。这就是为什么爱长痘痘的朋友会在吃火锅烧烤等刺激性食物后脸上爆痘的原因。酒喝酒会长痘痘吗？这个目前学术界还没有定论，有研究表明喝酒会加重痘痘的症状，而也有研究说喝酒和痘痘没有必然联系。该信谁的？为了自己的容颜最好还是不要喝酒吧。熬夜当然除了饮食，睡眠也是影响痘痘的重要因素，睡眠不规律或睡眠不足会导致体内雄激素激素水平升高，刺激皮肤油脂分泌，从而导致痘痘。你是不是感觉熬夜之后满脸油光呢？！说过了痘痘哪些不能吃，再来说说吃哪些食物对痘痘有好处。Ω3脂肪酸不是欧米伽手表哦！Ω3脂肪酸包含几种人体必需的不饱和脂肪酸，摄入可以减少冠心病、高脂血症等发生。鱼类及海产品中富含这种脂肪酸。研究表明，多摄入Ω3脂肪酸可以明显减少痘痘的发生。维生素A和锌元素近年来研究发现富含维生素A 和锌的食物的确有改善痤疮的作用，而食用锌含量低的食物则痤疮明显加重。我们在治疗痘痘有时让患者口服硫酸锌。富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油等。而牡蛎、花生及核桃锌含量较高。关于痘痘饮食方面的问题还有什么想知道的，关于留言提问。2019年07月17日2393
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王瑞艳副主任医师 空军特色医学中心 皮肤科 我经常说，青春痘毁掉的，不仅是脸，更是人心。昨天，我跟一个青春痘重度患者聊了聊，感触颇深。她就是一个刚到20岁的小姑娘，从初中开始长痘，后来愈发严重。她说，她现在拒绝出门，迫不得已出门都是低着头走路；她说，她再也不敢直视别人的眼睛，再也不能让别人靠近她；她说，她喜欢冬天，因为冬天可以戴口罩，喜欢黑暗，因为就没人可以看到她。我心里叹了口气。脸上的痤疮我有信心治好，可心里的疮，只有靠小姑娘自己扛。所以，今天想跟大家好好聊一聊，青春痘到底是个什么东西。青春痘是怎么来的青春痘其实就是痤疮，是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，常发于皮脂溢出部位。所谓皮脂，就是我们常说的出油，而年轻人激素分泌旺盛，往往会促进身体分泌过多的皮脂，也就导致了痤疮这个病常见于年轻人身上。痤疮也不单单是由于皮脂溢出，而是一个多种因素共同作用的结果，总的来说有这几个方面：1.内分泌因素：在进入青春期后，人体内的雄性激素特别是睾酮的水平迅速升高，这也促进了皮脂分泌过多。2.毛囊皮脂腺导管堵塞：毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小、狭窄或阻塞，毛囊壁脱落的细胞和皮脂不能正常排出，形成粉刺。简单来说，就是毛囊被堵塞，很多皮肤产生的垃圾排不出去，堵着堵着就堵成了一个个粉刺。3.微生物感染：像伤口感染一样，再以痤疮丙酸杆菌为首的“细菌团伙”感染下，会导致炎症反应，比如大家深恶痛绝的一颗颗的红痘痘甚至是脓疱。4.遗传因素：在雄激素代谢、免疫、炎症相关基因的影响下，痤疮的形成会具备一定的遗传性，上天就是这么不公平，有的人再怎么作自己，也不会长痘。值得一提的是，痤疮不仅多发于脸上，前胸后背等地也是痤疮的高发区域。同时，并不是说只有年轻人才容易受痤疮所困，年纪稍大的成人也有不少痤疮患者，所以油腻的中年人们，你们也要小心哦。哪些生活习惯会导致或加剧痤疮？痤疮是一种慢性病，意味着健康合理的日常生活和治疗同样重要。网上流传着一个段子，无论是什么病，医生总有一套固定三连招：不要熬夜，饮食清淡，放松心态。而我想说的是，这套三连招，非常适合应对痤疮，无论是预防还是治疗。1.作息熬夜长痘已经成为常识，还记得熬夜的你满脸的油吗？我们上面提到过皮脂分泌过多是痤疮的元凶之一，在熬夜的时候，身体正常生物钟被打乱，内分泌系统和交感神经系统容易发生紊乱，这个时候紊乱的激素就会导致皮脂腺的分泌过多。同时，熬夜还会阻碍皮肤的自行修补和回复。我们经常说，晚上10点以后睡是不要脸，12点以后睡是不要脸又不要命，所以规律作息，不仅是养颜美容，更是续命啊！2.饮食而饮食对于痤疮，意义更显重大。科学研究证明，奶类（主要是低脂和脱脂奶）和高糖食物的摄入跟痤疮息息相关。奶类中的天然激素成分或其他生物活性分子可以加重痤疮；而高糖食物摄入过多，会引起胰岛素样生长因子水平增高，从而促使皮脂分泌增加。也就是说，如果不想加重痤疮，建议各位患者跟牛奶和甜品说拜拜，蔬菜水果才是你们的真爱。3.心态人体是个很复杂的机器，我们的心理活动，也在很大程度上影响我们的生理反应。压力所导致的紧张、抑郁和焦虑，都会影响人的神经-内分泌系统，导致激素和皮脂的分泌异常，从而诱发痤疮。更可怕的是，对青春期的孩子们来说，往往痤疮会加重上述负面情绪，而负面情绪加重又让内分泌异常，延长和加重痤疮症状，形成一个死循环。而要跳出循环，治好痤疮的第一步，就是学会减压，保持良好心态。4.其他方面痤疮是一种光线加剧性皮肤病，简单来说，长时间日晒会加重病情。紫外线照射不仅会加重皮脂分泌，还会加重毛囊导管口异常角化，也就是说，紫外线会同时激活痤疮的两大“罪魁祸首”。同时，日晒后出汗增多，利于细菌生长，更是火上浇油。所以，痤疮真的是让人“见光死”的病。可能有人要说了，既然得了痤疮不能晒太阳，那我就天天在家玩电脑好了。不瞒你说，玩电脑也会加重痤疮。首先，大量电离辐射也可以使油脂分泌增加，你可以想一想，长时间使用电脑后，脸上是不是格外多油？其次，荧光屏带有静电会吸附空气中的粉尘污物，这些灰尘落在皮肤上，也容易造成毛孔堵塞。少使用电子产品，不仅对眼睛好，也对皮肤好。痤疮的其他特征另外，痤疮有可能是其他病的信号。青春期的女孩子，如果长期反复出现痘痘，伴有肥胖、多毛、月经不规律、月经前痤疮加重，需要警惕有多囊卵巢综合症的可能。这个时候，建议去医院通过妇科B超来明确诊断。但无需担心，及时就诊后，症状可以得到缓解和改善。写在最后其实，比起痤疮对皮肤的危害，我们更应该重视皮肤对心理的危害。对患者而言，我真心想告诉你们，痤疮并不是你们的错，这并不意味着，你就比别人丑，比别人差。人生的价值，绝不是靠脸衡量的。所以，请你们挺起你们的胸膛，勇敢走出去，不用担心，不用害怕，你会发现，真正爱你的人，绝不会在意那些暂时的瑕疵。更何况，痤疮这玩意儿是能够痊愈的，我治好的患者不计其数。而对于父母们，请多关心关心孩子，青春痘对你们而言是小事，可对那时候的孩子而言，可是头等大事。千万不要因为你们的忽视，而给孩子留下一生的痛。好了，今天的科普就到这里，我是王瑞艳医生，大家可以在微信搜索我的公众号“王瑞艳博士”关注我，我会不定期更新皮肤病科普，护肤常识分享，案例分享等内容，等你哟2019年07月11日5170
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是今天我们来谈一谈为什么这个油性皮肤的人，它很容易就是感染，就是诱发一些感染的，比如说毛囊炎啊，痘痘啊或者马拉色菌感染啊，这种为什么会长这些，首先我们再讲就是咱们皮肤应该是弱酸性的，呃，这个PH值应该在5.2到5.5之间，这个时候，如果你的皮脂分泌旺盛，比如说比较油腻，油腻的话，它会导致咱们这个就是偏酸性的环境呢，呃会呃声高，像那个中性或者碱性增加，因为这个它会导致一些就是对细菌啊，这种呃以致作用会降低，这是一个原因，第二个你分泌了太多的油脂，它会分泌出一些游离的脂肪酸，这种恰恰更是比如说痤疮丙酸杆菌啊，一些细菌喜欢吃的东西，所以也会导致这个就是呃，局部的炎症的增加，所以这两条就导致了咱们的就是很容易，油性皮肤很容易伴发一些感染症状。2019年06月06日6695
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是有些就是家长呢，他带着小孩子过来看，有的甚至只有的八九岁啊，或者是十一二岁的时候啊就有这个长痘痘的情况，所以家长就不可理解，为什么这个小孩子这么早就长这个痘痘了，到底是什么原因啊，其实像我们在讲就是这个痘痘啊，从哪怕你刚出生的小孩子都有可能长，这个叫新生儿的痤疮儿童期也有儿童的痤疮，还有就是到了青春期前开始发育的时候，也有这个就是痘痘，尤其是咱们门诊上见得最多的就是八九岁的十岁左右的这种小孩子就开始涨了额头上长了粉刺啊，这种慢慢的痘痘开始多起来了，这个主要的原因就是性早熟就是很多为什么会导致这个性早熟呢，他很多就是吃的东西饮料呀，高脂肪高糖分的这种刺激了皮脂腺的分泌发育而导致了痘痘的爆发，还有一个就是有一些这个小孩子啊，他的家长呢，就是由其父母啊，他有一些这个痘痘本身就长过痘痘，它有遗传的因素在里面，这也是一个原因。2019年05月31日1774
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫，今天我给大家来谈一谈这个就是痤疮，它的反复发作核心他有什么关系就是很多的专家啊，包括很多的就是专门搞挫伤的，他们认为呢，这个是痘痘的反复发作呢，除了和这个内分泌的因素啊，还有皮脂腺分泌旺盛啊，做成饼干杆菌啊，毛囊口角化异常以外，还和这个新元素就是非常有关键的你，如果人体缺锌的话，他就会导致很多的这个毛病，所以临床上我们用了这个新的制剂啊，葡萄糖酸锌颗粒啊，这些吃了以后，哎，痘痘确实减轻了啊，这个东西就是我们在讲就是心在整个的痤疮的治疗过程中还是起到非常关键的作用，所以你用临床上给他吃这个锌制剂呢，对这个痘痘还是非常有意义的，但是他不缺的时候，你补可能意义不是太大，怎么做这个检查呢，一个是头发的检查就是头发的心，还有就是抽血做那个微量元素可以查到新如果缺的话，你再补，如果说不缺呢，也可以通过一些食物进行补充，就可以了日常。2019年05月31日1722
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