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李小艳主治医师 榆林市中医医院 中医皮肤美容科 一、痤疮的概念痤疮,就是我们通常所说的“青春痘”,它是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,也是一种损容性疾病,严重影响患者的生活质量。 二、痤疮的发病原因青春期雄激素增多,使得皮脂腺发育及皮脂分泌增加,毛囊、皮脂腺开口处角化异常,皮脂排出不畅,淤积在毛囊内形成脂栓;另外痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生游离脂肪酸,刺激毛囊引起炎症反应。还有一种迟发性痤疮,多在35岁之后发病,主要与精神紧张、工作压力有关。 三、预防与调护1、经常用温水洗脸,皮脂较多时可用硫磺皂洗。不用冷水洗脸,以防毛孔收缩,皮脂堵塞,皮损加重。 2、忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、酒类;少食油腻、甜食;多食新鲜蔬菜、水果、保持大便通畅。 3、不要乱用化妆品,尽量选用械字号医用护肤品,减少刺激,修复皮肤屏障功能。 4、禁止自行挤压皮损,以防炎症扩散、愈后遗留凹陷性瘢痕。 5、生活作息规律,忌熬夜2020年02月25日 1387 0 0
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李强主任医师 山东省立医院 整形美容外科 医美视界 █ 中国整形美容协会新闻中心 皮肤是守护人体的第一道屏障,也是美的载体。洗脸、保湿、敷面膜,这些看似很日常的护肤行为却大有学问,很多爱美之人都存在着误区。以下十个误区需远离: 误区一:用洗面奶勤洗脸 洁面是每个人的日常“任务”,相信很多人在洗脸的时候都会使用洗面奶,早晚各洗一次。晚上,化妆的女生通常先卸妆,再使用洗面奶将脸上残留的卸妆水洗掉。然而,洗面奶、卸妆水用得勤并不科学。 “过渡清洁会破坏面部皮肤屏障,导致皮肤薄红、血管扩张、逆光疹等,有了这些症状,女性更倾向涂抹BB霜、隔离霜进行遮盖,之后又是一轮清洁,从而形成恶性循环。”四川大学华西医院皮肤性病科主任医师李利指出,“清水是皮肤除垢的主要功勋,洗面奶等化学类清洁产品不宜天天使用。” “确实每天都应早晚各洗一次脸,但干性、中性皮肤应尽量使用清水洁面。”李利表示,若处在气温炎热、工作和生活环境较差、使用防晒剂和粉质及油脂类化妆品或有其他特殊情况时才需要使用洁面产品。油性皮肤则视皮肤情况每天或隔天使用洁面产品。 对于卸妆产品,与会专家表示,只有使用油彩浓妆或防水的化妆品才需要使用卸妆油。洁面仪类产品也不建议频繁使用,油性或中性皮肤1-2周1次即可,干性皮肤尽量少用或不用。使用洁面后应涂抹保湿类产品,以恢复皮脂膜。 误区二:敷爽肤水长久保湿 如何科学使用保湿类产品?先来看看皮肤是怎样锁住水分的。 皮肤由外到内由表皮、真皮、皮下组织构成。表皮结构的最外层为角质层,过去认为角质层细胞是衰老死亡的细胞,没有什么价值,但后来才发现,角质层具有锁住水分和抵抗各种皮肤表面病菌入侵人体的作用。这种皮肤屏障破坏轻则导致皮肤敏感,重则导致不同程度的皮肤病。表皮下的真皮结构则存储着皮肤中近75%的水量。 保湿类化妆品主要通过补水-锁水机制达到保湿功效。爽肤水、保湿精华液等水剂可直接给皮肤补水,有些吸湿剂、与水结合的生物大分子可帮助皮肤吸收和存储水分,增加皮肤的湿润度。锁水则需要通过保湿霜、保湿乳液在皮肤表面形成疏水性薄层油膜,阻止或延迟水分的蒸发和流失,增加皮肤水合度。 保湿的效果实际上与维持时间有关。爽肤水、含水面膜虽能直接补充角质层的水分,很快增加水合度,但水分易蒸发,只能维持1-2小时;凝胶剂次之,效果持续约2-4小时;含油脂成分高的霜剂效果更长,约4-6小时。 “因此,单用水剂很难锁住水分,应配合膏、霜、乳剂使用。”李利指出,过渡使用水剂反而会存在冲刷掉天然皮质膜、诱导皮肤干燥的风险。 误区三:天天敷面膜 面膜也是我们经常使用的一类产品,通常有保湿、美白、抗皱、舒缓等功效成分。 面膜是怎么起作用的?“面膜的主要机理作用体现在封包促渗作用、水合作用、清洁作用三个方面。” 中山大学附属第三医院皮肤性病科主任医师赖维介绍,面膜可阻隔皮肤与空气接触,局部形成湿度较高的环境,促进有效成分吸收;面膜中的水分可以充分滋润角质层,提升透明度,使肌肤看起来水嫩光滑;揭去面膜时,皮肤污物也会随面膜一起粘除,促进皮肤毛囊畅通。 “面膜类产品通常是安全的,正常使用对皮肤可起到良好护理作用。但是不能频繁贴敷,以免损伤皮肤屏障。”赖维表示,干性、敏感性皮肤不建议使用撕拉式和粉状面膜,油性皮肤可每周使用撕拉式面膜1次,中性或混合性皮肤使用频率应更低,建议每两周1次,粉状面膜则建议油性、中性或混合性皮肤每周使用不超过2次;对于膏状面膜中的洗去型面膜,油性、混合性皮肤每周应使用不超过2次,干性、中性皮肤建议每周不超过1次,敏感性皮肤一般不建议使用;膏状面膜中的免洗型面膜往往无需特意清洁,干性、中性皮肤建议每周使用不超过2-3次,油性、敏感性皮肤和痤疮患者慎用;面膜贴的使用频率可根据个人皮肤状态、护肤习惯和环境气候条件等因素而定,也不建议频繁使用。 “面膜不能代替其他护肤产品,用完面膜之后应根据个人皮肤情况配合其他护肤品进行护理。”赖维指出,还应警惕非法企业在面膜中违规添加皮质激素、抗生素、重金属等禁用物质。 误区四:只有到室外才想起防晒 紫外线是长斑的“元凶”之一。广医三院整形美容科医师詹炜卿解释说,在接触到紫外线的时候,为了保护皮肤不受侵害,人体会分泌黑色素。正常情况下,这些黑色素会随着新陈代谢进入皮肤表面,最终与老化的角质一起剥落,但是如果各种因素导致人体新陈代谢减慢,这时色素便会在皮肤局部聚集而形成斑点。 很多人认为只有在室外的时候或者夏天阳光强烈才需要防晒。其实即使在室内也要防晒。 建议坚持每日使用SPF30以上的广谱防晒产品。(括号里是我自己添加的:不是说待在室内也要用防晒产品。室内的话也要求注意防晒,但不一定需要抹。外出涂抹防晒产品,实际上有很多的要求,一定要按照要求来做(防晒产品够好,够厚,够匀,够时间,要及时涂抹)) 误区五:吃维C维E食物能美白 维生素C与E能够抑制黑色素的生成,有抗氧化的作用。因此,不少女性便开始跟风制定每日狂吃富含维C和维E的网红食物清单,如用西红柿或胡萝卜榨汁、柠檬片泡水喝,希望能够通过“高维C和维E”的摄入淡化色斑。 “其实作用并没有那么明显。”詹炜卿说,因为口服含有维生素C或E的水果、蔬菜,被吸收进入人体的有效成分其实很少,达不到淡斑或抗氧化的功效。在日常饮食的安排上,营养均衡即可,少吃高糖、高脂肪、油炸、刺激性食物。 误区六:护肤品化妆品越贵越好 很多女性觉得只要有能力,护肤品、化妆品买越贵的越好。其实,无论价钱高低,适合自己的才是最好的。根据自己的皮肤情况选择一款适合自己的护肤品很重要。特别需要提醒的是,应通过正规的渠道购买质量合格的护肤品及化妆品,以免因误买假冒劣质产品长期使用更伤皮肤,甚至有些不合格产品乱添加不明成分,涂了更容易长斑。 误区七:用最贵的护肤品熬最晚的夜 现代社会工作压力大,不少女性经常自我安慰“用着最贵的护肤品,熬着最晚的夜”。詹炜卿提醒,经常熬夜、睡眠不足会加速肌肤衰老、导致黑色素沉着更加严重。注意皮肤的日常保洁,晚上减少使用电子设备的时长,保持作息规律,保证充足的睡眠时间,让肌肤有足够的时间进行自我修复。 误区八:频繁换护肤品 皮肤的更新周期一般是28天,护肤品中有效成分发挥功效的周期也是以此为标准,有些产品甚至需要更长时间。所以妹子们不要急功近利,如果用一款产品一下子见到功效了,那建议你立马扔了它。此外皮肤对护肤品也有一个适应期,如果频繁地更换护肤品,容易导致皮肤的耐受性变差,甚至会因为某种成分导致过敏。 误区九:洗完脸后自然风干 洗完脸水分自然蒸发会使皮肤发凉,血管收缩反而会造成皮肤干燥脱皮,更容易出现皱纹,洗脸后应立刻擦干再使用爽肤水,再使用具有保湿效果的面霜。此外洗脸最好使用温水,洗后使用的毛巾要随时清洁。 误区十:换季不换护肤品 为了更好的护理肌肤,护肤品当然也要做适当季节调整。夏季紫外线指数、温度、湿度都相对偏高,应避免使用过于油腻的产品,及注意防晒是关键;而春秋季风大,应使用保湿性护肤品;冬季干燥寒冷,应使用含油脂的护肤品,以保持皮肤的水分和适当的油分。2020年02月06日 2980 0 12
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周涛副主任医师 北京中医医院 皮肤科 好皮肤“养”出来“为什么我用了最好的护肤品,还会过敏起痘痘,没别人皮肤好?”很多人费心费力的在脸上倒腾,可结果却差强人意。今天北京中医医院的周涛主任,给我们分享一下科学护肤的秘籍!【穷养脸】面部血管丰富,皮脂腺发达,能分泌充足的皮脂和水分来滋养皮肤,就是说能自己养活自己。但是如果频繁使用大量护肤品、化妆品,过度滋润会让皮肤变得娇生惯养,动不动就过敏、堵塞毛孔汗孔……影响皮肤的呼吸和排泄功能。而营养太好,细菌,真菌、毛囊虫会加速繁殖,引发痤疮,毛囊炎或毛囊虫病等。皮肤的功能不仅是吸收,还有屏蔽,过度清洗会破坏皮肤独有的皮脂膜,屏障功能,就像土地上失去草坪一样,皮肤表层失去了锁水固水的功能,容易变得干枯,过早衰老坏死。【富养身】很多都会花大量的时间在脸上捣腾,但是丝毫不愿意在身体上多花点心思,其实,美不是单单看脸,全身皮肤的润滑光泽才最加分。身体四肢的末梢循环比较差,皮肤每天接触各种外界刺激,很容易变得粗糙无光。例如我们常说的经常洗手,就会把手上的油脂都洗掉,导致末端皮肤营养跟不上。所以护手霜要常备常用,洗澡如果用了沐浴露,也建议搽上身体乳,做好皮肤的保护工作。【多补水】缺水是伤害皮肤的万恶之源~当水分不足,一切护肤都是空谈。护肤的首要任务就是补水。尤其在夏天,皮肤新陈代谢加快,室内外温差大,皮肤压力倍增,极易缺水。而且夏天气温高,人容易出汗,汗水会带走大量的水分,缺水的皮肤防晒和美白都会大打折扣。给皮肤补水有两种途径:由内而外的方式可以增加水的摄入量,多吃含有丰富的维生素C的水果。由外而内可以使用有补水功效的护肤品。【勤防晒】防晒不是擦了防晒霜就能一劳永逸,紫外线的穿透力能超越你的想象。遮阳伞、防晒服、太阳帽、墨镜……物理防晒对身体没刺激,能装备的都装备上。当然,防晒霜虽然不是万能的,但没有防晒霜是万万不能的。不仅出门前要抹,还要选对防晒系数,3、4个小时补擦一次。防晒不仅可以靠物理防晒、化学防晒,还可以通过“食疗防晒”,西红柿、绿茶可以补充虾青素和维生素D减少我们被阳光晒伤的机率。最后为大家总结一下:穷养脸、富养身、多补水、勤防晒。护肤十二字箴言,记住了吗~2019年10月31日 2454 3 5
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2019年09月28日 17411 1 2
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赵俊英主任医师 北京友谊医院 皮肤性病科 痤疮,这里主要指寻常痤疮,是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性疾病,好发于颜面、胸、背等皮脂腺丰富的部位,具有一定的损容性。临床上常见于青春期男女,故又称“青春痘”。有研究发现超过90%的男性和80%的女性在21岁前会发生痤疮,并有12%的女性和3%的男性会持续到40岁以上。发生于颜面部的痤疮有损容貌,对患者的工作、生活、社交造成一定的压力,甚至会造成自卑、焦虑等精神症状。因此,了解痤疮的发病机制,有助于大家早预防、早治疗,尽可能避免痤疮带来的严重后果。痤疮是一种常见的疾病,是由多种致病因素相互作用而导致的,以下就简单介绍几种发病机制:1、雄激素及皮脂增加皮脂腺在雄激素的作用下分泌大量皮脂是痤疮发生的主要原因。进入青春期后肾上腺和性腺的发育导致雄激素水平增高,刺激皮脂腺增大及皮脂分泌增加,大量皮脂堆积于毛囊处,导致炎症的发生。同时,皮脂为毛囊内寄生菌(痤疮丙酸杆菌、卵圆形糠秕孢子菌、表皮葡萄球菌等)的生长提供了物质基础。2、痤疮丙酸杆菌感染痤疮丙酸杆菌等细菌可水解皮脂中的甘油三酯,产生的游离脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度,同时富有刺激性的游离脂肪酸还会刺激毛囊引起炎症性皮损。3、毛囊皮脂腺开口处过度角化毛囊开口处上皮增生及角化过度使皮脂分泌通道受阻,排泄不畅,当皮脂、角质团块等淤积在毛囊口时即形成粉刺。4、继发炎症反应痤疮丙酸杆菌还会产生的一些低分子多肽可趋化中性粒细胞,这些细胞产生的水解酶可使毛囊壁损伤破裂,从而使各种毛囊内容物溢入真皮引起毛囊周围程度不等的深部炎症,出现从炎症性丘疹到囊肿性损害的一系列临床表现。5、其他因素遗传因素遗传背景下的皮肤内雄激素受体或相关雄激素代谢酶的表达或活性增强也是导致皮脂腺对雄激素过度敏感及皮脂腺过量分泌的重要因素。此外,痤疮患者皮脂中存在过氧化鲨烯、蜡酯、游离脂肪酸含量增加,不饱和脂肪酸的比例增加及亚油酸含量降低等脂质成分改变,这些变化可以导致皮肤屏障功能受损、毛囊皮脂腺导管的角化及炎症反应。环境因素包括自然环境和社会环境,如过度日晒、出汗、粉尘刺激、长期接触电脑、滥用激素、接触化妆品或化学药品等,都可诱发或加重多种类型痤疮的发生。精神因素精神压力可使肾上腺皮质分泌增加,许多痤疮患者受精神因素影响而病情加重。饮食因素如脂肪、糖、辛辣、可可、乳酪、花生等均可增加皮脂分泌而使炎症加剧。针对痤疮的发病机制,要积极进行预防和护理,通常要注意以下几点:1、保持皮肤清洁。可用温水、硫磺皂等清洁皮肤,以防治皮脂堵塞毛孔。2、避免处于暴晒、粉尘等不利的环境中,或做好防护措施。3、保持稳定的情绪、充足的睡眠,劳逸结合,养成良好的生活习惯。4、少食辛辣、油腻、糖类等食品,多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。5、不要随意用手挤压粉刺,防治感染或炎症加剧。6、禁用溴、碘类药物。7、痤疮患者切勿盲目使用化妆品、激素、化学药品等,应咨询医生尽早做专业的治疗。2019年09月16日 1632 0 0
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