甲状腺是位于颈部的一个蝶形腺体。单纯性甲状腺肿患者的甲状腺功能正常,它是由于缺碘、致甲状腺肿物质,或遗传因素引发的甲状腺肿大。
多发生于青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期,主要表现是甲状腺肿大。
甲状腺是位于颈部的一个蝶形腺体。单纯性甲状腺肿患者的甲状腺功能正常,它是由于缺碘、致甲状腺肿物质,或遗传因素引发的甲状腺肿大。
多发生于青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期,主要表现是甲状腺肿大。
多种遗传或环境因素均可导致单纯性甲状腺肿。
所有人都可能发生甲状腺肿,以下是一些常见的甲状腺肿危险因素:
单纯性甲状腺肿轻微时,患者一般无任何症状。中重度肿大的患者多表现为脖子变粗,或者出现相应的压迫症状(如压迫气管时出现呼吸困难)。
病程早期:早期甲状腺均匀性增大,左右对称,外观无明显改变,多在体检时发现。
病程中期:中期甲状腺继续增大,开始出现脖子增粗,或自觉衣领变紧等不适,部分还会出现咽喉部有紧缩感。
病程晚期:到晚期甲状腺肿大非常明显,并可能出现多发结节以及相应的压迫症状。
单纯性甲状腺肿的预防重点在于补碘,补碘方法包括食用碘化食盐、碘化食品,口服碘油丸、补碘药物等。其中,食盐加碘是国际公认且推荐的预防碘缺乏病的最安全、有效的措施。
普遍人群补碘
所有居民,除生活在水源性高碘地区的人群外,均应食用加碘盐,一般从加碘食盐、饮水和食物中摄取,但并非越多越好,每日碘推荐摄入量为 120 微克。
特殊人群补碘
本病主要依靠临床表现、体格检查综合其他辅助检查结果进行诊断,具体检查方法如下:
体格检查:医生通过触诊和体检,一般很容易就能发现甲状腺肿的症状。单纯性甲状腺肿为无痛性肿胀,对周围组织和淋巴结无明显影响,多数情况下起病隐匿,甲状腺功能保持正常。
实验室检查
特殊检查
细针穿刺细胞学检查:细针穿刺活检过程中,采用超声引导细针刺入患者的甲状腺,获得组织或液体样品,用于实验室检测。通过此项检测可明确诊断。
单纯性甲状腺肿的治疗,主要取决于患者甲状腺肿大小、症状以及病因。
青春期、妊娠期出现的生理性甲状腺肿,就不需要治疗,通常可自行好转。碘缺乏所致的单纯性甲状腺肿患者,合理补充碘后即可能痊愈。出现明显压迫症状的患者往往需要考虑手术等治疗。
对于符合以下情况的患者,可行甲状腺大部切除术,以迅速解除局部压迫症状:
手术之后仍然需要使用甲状腺激素治疗,以防止复发。
放射碘治疗:患者可以口服放射性碘-131,放射性碘-131 通过血流到达甲状腺,可破坏甲状腺细胞,使甲状腺不同程度缩小。
单纯性甲状腺肿大多预后良好,少数发展为甲状腺功能异常或甲状腺结节、甲状腺癌。
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