-
密雷副主任医师 重庆市东南医院 肝胆外科 需要注意以下几点:1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油。2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关,因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳,肝结石吃什么,切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖元的形成,保护肝脏。5、肝胆结石吃什么多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落构成结石核心,从而诱发结石,或使结石增大、增多。6、若条件许可,平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等,并增加饮水、吃饭的次数和数量,以增加胆汁的分泌与排泄,减轻炎症反应和胆汁淤积。7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物,以免因难以消化而增加胃肠蠕动,从而引发胆绞痛。8、戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品,如芥末油等,以免刺激胃肠道,诱发或加重病情。9、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食,肝胆结石吃什么,切不可图一时痛快而“放开手脚”,大吃大喝,以免造成不必要的麻烦,甚至诱发胆道出血而危及生命。2020年04月11日 1216 0 0
-
蔡景理主任医师 上海市东方医院 胆石病中心 胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病,发病率约10%,以中青年女性的发病率较高,是男性的2~4倍。胆结石是一种临床常见病、多发病,严重危害患者身心健康。胆汁从肝脏产生以后,储存在胆囊里面,胆囊会将胆汁浓缩5~10倍。人在进食之后,胆囊会释放胆汁,促进食物的消化和吸收。如果饮食不规律,就会导致胆汁长期储存在胆囊里面,胆汁成分逐渐析出,从而形成胆囊结石,所以饮食习惯与胆结石发生有很大联系。1、饮食习惯不良与胆结石的发生有很大联系。长期嗜吃油腻食物、奶类等高脂肪的入,体内血脂增高明显,导致胆汁分泌增加,胆汁中的胆固醇呈高饱和状态而易形成结石。例如,奶油、牛油、动物肝脏、鱼卵、肥肉等含有大量脂肪,应少吃。另外,用餐时间不固定的入,胆汁分泌不规则,更易形成结石。因此早中晩三餐要固定时间食用,多吃食物纤维,食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。可预防胆固醇结石的发生。2、不吃早饭也会引起胆囊结石人在早晨空腹时,胆囊内胆汁中的胆固醇的饱和度较高。在正常吃早餐的情况下,由于食物的刺激作用,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,造成胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低,而使结石不易形成。如长期不吃早餐,由于空腹时间过长,胆囊内胆汁贮存时间过久,导致胆汁中的胆固醇过饱和,进而引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。所以说,大家应该明白按时吃早餐的重要性。3、多吃豆制品一般不会引起胆囊结石吗?豆制品所含人体必需氨基酸与动物蛋白相似,同样也含有钙、磷、铁等人体需要的矿物质,以及维生素B1、B2和纤维素。但豆制品中不含胆固醇(不包括油炸过的豆制品)。因此食用豆制品与胆囊结石的发生并无直接关系,反而豆制品中丰富的蛋白质以及不饱和脂肪酸有降低胆固醇的作用。此外,胆结石与肝功能及胆汁的新陈代谢也有关系,肝功能异常会使得胆汁成分有所改变,因此,在临床上慢性肝炎(尤其肝硬化)患者,有较高的胆结石罹患率。其它胆结石常见的原因还有胆管本身先天性狭窄,或者胆道受到肠管中潜进细菌(主要是大肠杆菌)的感染,而使得胆道内皮细胞损伤,再加上胆汁成分変异而形成结石。有血液系统疾病的病人(比如地中海贫血)、胃做过大手术的病人、家庭成员中已经有人得过胆囊结石的人群也是胆结石高发人群。胆石症发作的典型临床症状是发作性腹痛,劳累或进食油腻食物后可诱发,如疼痛持续5-6h以上者,常提示有急性胆囊炎并存。如结石进入胆总管后可出现:黄疸、胆管炎和胰腺炎等并发症。大部分胆结石患者没有症状,体检时通过腹部彩超偶然发现,称为无症状胆囊结石。虽然胆囊结石存在很多安全隐患,没有明显临床症状的患者可以选择保守治疗,但必须按时门诊复查,大约有30%的病人会出现相关的症状及并发症需要进行手术治疗,其指证是:(1)结石多且直径大于2-3cm;(2)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;(3)伴有胆囊息肉大于1cm;(4)存在慢性胆囊炎。目前的胆囊手术首选腹腔镜切除,创伤控制的非常小,一般在腹壁开三个小孔长约1cm左右,在全麻下进行,一般情况下半小时就可以完成。随着内镜、腔镜等保胆取石技术的开展,国内有越来越多的医院逐渐开展微创保胆手术,通过腹腔镜切开一个小切口,然后导入胆道镜,将囊内石头取出体外,确保取出干净再应用可以吸收的缝线将胆囊切口缝合紧密,达到解除病因、器官保留、损伤最小目标。2020年03月27日 3614 6 4
-
2020年03月01日 1595 0 6
-
宋伍侠主治医师 河南省直第三人民医院 消化内科 1、术后当天返回病房。禁食禁水,可用少量温开水润湿嘴唇或使用润唇膏。2,术后第一天早晨视情况,无恶心、呕吐给予流质饮食,予以温开水20m1,少量多次进水。如无恶心呕吐及腹胀。中午即可少量多次进食米汤,糖尿病者建议进食小米粥或者含糖量少的粥。3、术后2-3天胃肠功能逐渐恢复,可以食用稀饭,清汤面,鸡蛋,嫩豆腐等半流饮食,食物要求稀、软、烂、易于消化和吸收、易于咀嚼和吞咽,含粗纤维少,无激性,此时可以少量进食含油含盐的食物。4、当胃肠道功能恢复后,即可进食清淡饮食。清饮食是一种少油、少盐、少刺激、少糖的饮食方式,但并不等同于食不知味或食如嚼蜡,主要采用清炒、蒸、煮及凉拌等一系列方式减少油和盐的摄入,同时可充分利用油、盐、酱、醋、葱、姜、蒜等调味品改善其口味,促进患者饮食。此外,可适量放人辣椒,但必须限制量。清淡饮食亦需注意摄入优质蛋白质,建议尽量多摄入白肉,如鱼、禽等,适当补充红肉,包括猪肉、牛肉、羊肉等。真正的清淡饮食要满足两点:一清,清爽不油腻:二淡,口味谈,盐适量。因此,每天大鱼大肉不行,光吃素也不行。清淡饮食讲究营养均衡,清淡不等于无味,更不等于无油。5.患者住院直至出院后饮食指导a、在术后的1个月内,应避免食用油炸,烟熏,烧烤食物。减少食用脂肪含量高的食物如培根,火腿,奶油奶,全脂牛奶,肥肉,瓜子,花生,核桃等,减少食用胆固醇含量高的食物如:蛋黄,动物内脏,鱼子,蟹黄等。菜肴应当以凉拌,清蒸,炖煮为主。可以适当使用食用植物油,逐步增加蛋白质的摄入,比如瘦肉,鱼,虾,豆制品等。b、胆囊切除术后不食用辛辣刺激食物、严格禁烟禁酒。多吃蔬菜水果,多吃玉米,小米,甘薯,燕麦等粗粮。C、胆囊切除术后的三个月之内,最好做到少食多餐,每餐做到7分饱,这样可以减轻肠道的负担,有利于术后的恢复。d、在术后恢复之后,是完全可以跟正常人一样饮食的,但是应当少食用高油脂的食物。2020年02月27日 1224 0 0
-
胡浩主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科 唐鑫伟 译,胡 浩 审校摘自《美国结石病网》不同人会形成不同种类的结石,而形成结石的原因也不同,主要有以下几方面的原因:高血压,糖尿病,骨质疏松,慢性腹泻和其他疾病会增加结石的风险肥胖也是一个主要的危险因素遗传在某些结石的形成中起重要作用某些特定的代谢失衡,例如钙盐过多(或过少)或草酸盐(食物的常见副产物)过多一些药物和补品会也增加结石形成的风险,包括愈创甘油醚(用于咳嗽),托吡酯(用于癫痫)和结合磷酸盐的抗酸剂饮食与生活方式结石疾病的其他重要危险因素与饮食和生活方式直接相关,例如盐摄入量过多和动物蛋白质(肉,禽和鱼)摄入过多。饮水不足与肾结石密切相关。促进和抑制结石形成的物质可分为两类:结石促进剂:促进剂是可增加肾脏中形成结石盐含量的物质。它们经常与某些特定的食物或药物有关(请参阅下表)。机体所需液体消耗量不足也会促发结石病,因为它会导致肾脏中盐浓度增加。脱水与肾结石紧密相关。结石抑制剂:抑制剂是减缓结石形成和生长的物质。当尿液中的抑制剂含量较低时,肾结石更有可能发生进展。肾结石最重要的抑制剂之一是柠檬酸盐。预防结石病很方便的一个法则就是避免结石促进剂,并注重抑制结石形成的策略。下表对此做了清晰的概括。参考文献The Medical News [Internet]. Mayo Clinic discusses kidney stone treatment options [cited 2010 Mar 11]. Available at: http://www.news-medical.net/news/20090917/Mayo-Clinic-Health-Letter-discusses-kidney-stone-treatment-options.aspx2020年02月02日 1702 0 4
-
詹建兴主任医师 西安航天总医院 健康管理中心 调查显示,如果体重超标50%,有临床症状的胆结石就增加6倍。每增加10kg的脂肪,人体每天就会多合成约200mg胆固醇。 胆固醇在体内最主要的排出途径,就是溶解在胆汁里,通过胆道排泄到肠道,进而经粪便排出体外。体内胆固醇过多,或是胆汁的成分有所变化,则胆固醇就有可能从胆汁中析出,沉积到胆道里,聚集而形成结石。因此,我们可以说胆结石都是胆固醇惹的祸! 不吃早餐,胆结石不请自来 经过一夜空腹,又不吃早餐,胆囊内胆汁郁积,胆汁中水分和部分胆酸被吸收而造成胆固醇浓度增高。胆固醇容易结晶析出,逐渐在淤滞的胆囊胆汁内聚合而形成胆结石。 按时早餐,胆囊定时收缩,大量的胆汁被排到肠内帮助消化,可以防止结石形成,是预防胆结石的好方法。 常见食物胆固醇含量表 根据《中国食物成分表》,以下常见食物每100克可食用部分中,胆固醇含量如下表↓ 种类 含量(毫克) 种类 含量(毫克) 猪肉(肥) 109 羊肉 92 猪大肠 137 猪胆肝 1017 猪脑 2571 牛肉 84 驴肉 74 兔肉 59 鸡肉 106 鸡肝 356 鸭肉 94 鸭舌 118 鹅肉 74 鸽 99 牛奶 15 全脂牛奶粉 110 酸奶 15 契达干酪 100 奶油 209 黄油 296 鸡蛋 585 鸡蛋黄 1510 鸭蛋 565 鹌鹑蛋 515 草鱼 86 罗非鱼 78 银鱼 361 鲫鱼 130 大黄花鱼 86 沙丁鱼 158 鲈鱼 86 平鱼 77 对虾 183 梭子蟹 142 鲜扇贝 140 鲍鱼 242 海参 51 章鱼 114 奶油蛋糕 161 饼干 81 牛油 153 橄榄油 0 羊油 110 猪油 110 美国心脏病协会、中国营养学会等都曾建议,普通成年人每天摄入的胆固醇不要超过300毫克,虽然新版膳食指南已取消此上限,但最好控制摄入量。 荤素合理搭配 限制“三高”饮食,即高热量、高胆固醇、高脂肪饮食。饮食提倡清淡,但也不宜长期吃素,否则饮食成分不完善,反而会引起内生性胆固醇增高。 限制高脂肪、高胆固醇类饮食,如动物脑髓、动物内脏、蛋黄、鸡肝、黄油等。脂肪摄入量每天限制在30~50克。少吃甜食和零食,多吃蔬菜和水果。2020年01月15日 2291 0 0
-
2020年01月08日 2729 0 2
-
李刚副主任医师 上海长海医院 肝胆胰腺外科 胰腺肝胆疾病手术后患者出院后饮食注意事项1、吃什么?①清淡为主,但不忌口。什么都可以吃一点,做法要清淡。口味也不用太过限定,一点点酸,一点点辣都可以。但饮食注意不要太油腻,胰腺术后患者不要吃太甜,因为太甜会加重胰腺负担,而且相当一部分胰腺患者有糖尿病。(部分患者非常相信中医,如用中成药,可按中医饮食禁忌)。 ②高蛋白饮食为主:如鸡、鸭、鱼、肉、蛋 都可以,只要进食后没有不适感。2、怎么吃? ① 容易消化 虽然建议患者不用忌口,前提是进食的东西要尽量容易消化,吸收比较好,建议煮、蒸、熬的方法来烹饪。例如做成水蒸蛋,瘦肉粥,鱼肉羹等形式。 ② 少量多餐 手术后病人消化能力普遍较弱,有些病人消化道做了重建,需要时间恢复,所以,建议病人进食到平时的50-60%左右就可以,每天可以进食8-10顿。 ③ 搭配均衡 尽量干稀搭配,一顿较干,一顿较稀,荤素搭配,以荤为主,蔬菜可以剁碎熬粥,水果可以打浆3、补品可以吃吗? 可以吃,因为中药补品可以有助于病人恢复体力和精神,但我们不建议吃太多,更不建议花费太多经费和精力去购买,有经济能力可以吃,没有不吃也罢。4、可以去看中医吗? 可以。中医重在调理胃肠道功能,改善睡眠、开胃健脾、提高抵抗力方面经常能起到意想不到的效果,所以可以去看中医。但是我们不建议中医抗肿瘤治疗,同时化疗期间除非副作用很难控制,不建议同时口服中药。2020年01月04日 7253 5 21
-
张桂信主任医师 大连医科大学附属第一医院 普通外科 关于胆结石,产妇月子期间的饮食有三点意见,供参考第一呢,如果没有任何的症状啊,因为有的胆结石病人是没有症状的,那么可以不做特殊的处理正常饮食,别太油腻呢,就可以那么一般的营养都是可以吃的那么第二,如果有症状啊。 但是不是太重啊,或者是之前呢既往呢,有过这个胆囊炎胆绞痛发热或者甚至是黄疸,这种症状呢,这个发作,为了减少这个或者减轻这个症状,那么应该注意呢,清淡一点,饮食,少枝啊,减少脂肪的摄入,但是又要保证营养怎么办呢,可以这个增加蛋白的这个摄入。 比如说这个瘦肉鸡蛋清啊,还有鱼肉啊,是可以吃的就是由别太油腻。 呃,同时呢,可以吃点儿就清热利胆啊,这样的中药减少他这个症状第三,如果是症状反复发作,甚至是这个不缓解,那么就应该到医院做相应的处理。2019年09月22日 10356 1 0
-
2019年09月22日 5942 0 3
胆结石相关科普号
田孝东医生的科普号
田孝东 主任医师
北京大学第一医院
肝胆胰外科
776粉丝34万阅读
孙喜太医生的科普号
孙喜太 主任医师
南京鼓楼医院
普通外科
236粉丝15.9万阅读
厉智威医生的科普号
厉智威 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
肝胆胰外科
526粉丝7.3万阅读