胆囊癌

精选内容

• 126、胆囊息肉有哪些征兆提示癌变风险较高？

  胆囊息肉如果有如下表现，癌变风险较高，需要早做处理：第一、息肉生长过快；第二、息肉超过10mm；第三、息肉内含血流信号；第四、息肉形态不规则，不像典型息肉表现；第五、腺瘤性息肉或肿瘤性息肉；第六、检查

  
  

  武汉协和医院肝胆外科科普号

  2024年01月11日 335 0 0

• 125、胆囊结石有哪些征兆提示癌变风险较高？

  许多胆囊结石的患者因为恐惧、害怕手术风险或者担心切除胆囊后正常生活受到影响，不愿意切除胆囊，尤其是没有任何不舒服的患者。今天早上又遇到一个熟人，胆囊结石许多年没有处理，这次也以为是结石发炎了，术中发现

  
  

  武汉协和医院肝胆外科科普号

  2024年01月10日 109 0 0

• 叙事医学之三

  今天上午一病友复诊：3年多的胆管癌，不容易，因为胆囊癌是比肝癌、胆管癌甚至胰腺癌恶性程度更高的恶性病变。该同志体检发现胆囊占位和左肝外叶结石，找到了我，3年前行腹腔镜胆囊癌根治术十左肝外叶切除，术中规

  
  

  王军华医生的科普号

  2023年12月27日 110 0 0

• 胆囊癌t2b，有高危因素，根治手术后除了化疗，需要靶向治疗吗，做了基因检测有mtor基因突变。

  
  

  刘杰医生的科普号

  2023年12月26日 10 0 0

• 胆囊癌t2b，病理有脉管癌栓 神经侵犯 中分化腺鳞癌 问下根治手术后化疗还是化疗加靶向治疗？

  
  

  刘杰医生的科普号

  2023年12月12日 17 0 0

• 71、碱性磷酸酶（ALP）或γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）升高如何治疗？

  这两种酶主要是胆管上皮细胞分泌，导致直接胆红素升高的因素都可以导致这2种酶明显升高，包括胆管梗阻或瘀滞。大胆管梗阻常见于结石和肿瘤，梗阻近端胆汁无法流出，压力升高，胆管会扩张，属于外科行黄疸，肝脏本身

  
  

  武汉协和医院肝胆外科科普号

  2023年11月04日 274 0 0

• 69、胆红素升高如何治疗？

  胆红素高主要分2种：直接胆红素和间接胆红素。直胆升高提示胆管梗阻或瘀滞。大胆管梗阻常见于结石和肿瘤，梗阻近端胆汁无法流出，压力升高，导致胆管扩张，属于外科行黄疸，肝脏本身没有病变，而是胆汁的流出通道有

  
  

  武汉协和医院肝胆外科科普号

  2023年10月30日 519 0 1

• 34、胆囊癌胆管癌切除术后如何预防复发？

  目前，癌症还是人类未完全攻克的医学难题。一方面，多数患者发现已经是晚期，整体治疗效果不佳。另一方面，即使发现是早期，甚至切除的很干净，也存在一定比例的复发。因此，大家都谈癌色变。整体来说，对于胆囊癌胆管癌，除非极早期，均推荐术后行辅助治疗，以降低复发率，尤其是存在复发高危的因素，包括：肿瘤大、侵犯广、恶性程度高、血管神经侵犯、切缘很小甚至切缘阳性等。明确可降低术后复发的方式包括：1、全身化疗，可明确降低复发率，但整体有效率低，且多数人副作用明显，适用于术后恢复良好的患者。2、免疫治疗，目前，已经明确该治疗对无法手术切除的胆囊癌胆管癌有效，大概率也可以降低术后复发率。3、靶向治疗，全世界的相关指南均推荐切除标本行基因检测，以发现是否有突变的靶点。大概30%的该类患者可以找到有效的靶向药物，从而大大提高疗效。而且随着科技的发展，会开发更多的药物，让越来越多的患者收益。其它还包括介入治疗，中医中药，免疫增强剂等，都对降低复发有一定的帮助。最后需要强调的是，即使经过术后辅助治疗，也不能保证一定不复发。因此，术后头2年需要定期复查。每个患者均有特殊性，具体治疗指征和治疗方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。

  
  

  武汉协和医院肝胆外科科普号

  2023年10月03日 278 0 1

• 31、胆囊癌如何预防？

  因为胆囊癌是高度恶性疾病，整体治疗效果很差，确诊后能活5年的概率极低，往往没有症状的时候都已经广泛转移，因此，如何预防胆囊癌的发生，并做到及时发现，显得尤为重要。平时坚持合理的运动，维持正常体重，戒烟酒。肥胖和烟酒均会增加癌症发病率。健康饮食，避免长期摄入过量的高脂肪饮食以及霉变的食物等。最后也是最重要的一点，尽早就诊并治愈胆囊慢性炎症、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等，阻断“炎-癌转化”，防范于未然。相关治疗方式及手术指征见我之前的文章。总而言之，大部分疾病，包括癌症，都跟不良的饮食和生活习惯以及基础病等息息相关，都是可以预防的。上医医未病，大家可逐一对照，去除病因，预防胆囊癌。每个患者均有特殊性，具体治疗指征和治疗方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。

  
  

  武汉协和医院肝胆外科科普号

  2023年10月02日 203 0 0

• 又一例晚期胆囊癌转化治疗后根治性切除

  患者中老年女性，外院诊断胆囊癌伴后腹膜淋巴结转移，为求进一步治疗来我团队就诊。完善检查，MDT讨论后，认为胆囊癌侵犯肝脏，伴后腹膜淋巴结转移，TNM4b期，分期晚，肿瘤负荷大，直接手术效果不佳，易短时间复发，但肝侵犯灶和淋巴结转移尚处于手术范围内，我们的经验仍有转化治疗后争取根治性手术机会，应积极治疗经过在我们中心进行四疗程的胆囊癌转化治疗后，患者腹痛明显缓解，胃口良好，体力状态佳。肿瘤影像评估并多学科讨论后，认为患者淋巴结大小及代谢退缩明显，初始治疗时无法手术的因素已缓解，可进行根治性切除争取更好的预后患者接受了包括彻底淋巴结清扫的胆囊癌根治术，术后顺利康复，术后病理淋巴结仅两颗见肿瘤转移，其余三十颗淋巴结均为阴性或治疗后改变。这个患者在经过转化治疗后，胆囊癌从初始多发大淋巴结转移到仅两颗淋巴结转移，充分体现了胆囊癌转化治疗的有效性，预后可期。

  
  

  上海新华医院普外科科普号

  2023年09月13日 321 0 4