-
03月13日 122 0 0
-
李力副主任医师 安徽医科大学附属阜阳医院 普外科 小伙伴们请猜一下这些都是什么东西?其实这些就是胆囊结石。在临床上大多数胆囊结石的患者是没有症状的,仅是在临床体检时发现,我们称之为静止性胆囊结石。有症状的胆囊结石可以表现为急性或慢性的腹痛,经常在吃了油腻的食物后诱发或者是加重。慢性胆囊炎的主要症状表现为右上腹的胀痛或者是隐痛,这些症状呢临床上容易与胃病相混淆,急性胆囊炎常表现为右上腹的脚痛啊,这种疼痛呢可向右肩背部的放射,可伴有恶心、呕吐,甚至部分患者可出现黄疸。需要注意的是,有时候这些无症状的胆囊结石才是最可怕的,因为症状隐蔽而不去关注,最终可能会发展成为胆囊癌。胆囊结石是临床上的一种常见病和多发病。随着。 的年龄的增加,发病率而逐渐增加,且女性的发病率远高于男性。遗传、高脂肪饮食、糖尿病、高脂血症、肥胖等都认为是导致胆囊结石的危险因素。胆囊结石的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗的方法主要包括溶石、体外碎石和药物治疗。但是实际上呢,在临床上这些保守治疗的方法对胆囊结石治疗效果往往很不理想。目前来说呢,胆囊结石最有效的治疗方法就是胆囊切除术。有症状的胆囊结石,胆囊结石合并有胆囊息肉,胆囊结石合并有糖尿病,合并有心肺功能障碍01月26日 23 0 0
-
01月10日 68 0 0
-
01月10日 98 0 0
-
孙平副主任医师 武汉协和医院 肝胆外科 没有胆囊可以长期存活,并不影响寿命。其实道理已经在前面的文章做过详细解释(“胆囊切除术后有没有后遗症?”),因为胆囊并不产生胆汁,胆汁是肝脏产生,胆囊的功能完全可以被胆管所替代。胆囊切除术同阑尾切除术一样多,全球每年约有4000万人切除胆囊。如果切除胆囊还影响寿命,那是医学的退步,与国家和全人类为了提高平均寿命的健康目标相违背,早就被禁止啦。更准确的说,没有胆囊平均寿命会更长。因为,留着病变的胆囊可能引起各种并发症,严重者都可能导致死亡。急性胆囊炎化脓穿孔,可以导致感染性休克或腹膜炎,年老体弱者死亡率较高;胆囊结石继发胆管结石,容易引起重症胆管炎、重症胰腺炎,发生感染性休克和死亡的概率更高。胆结石是引起胰腺炎最常见的原因;胆囊结石无论有没有症状,均有癌变风险;胆囊良性肿瘤如果生长较快或较大,癌变风险也较高;胆囊癌本身就更不用说了。而胆囊癌恶性程度极高,因胆囊癌就诊者,能活到5年的极少。因胆囊结石或胆囊良性疾病做手术,意外发现是早期胆囊癌的患者,长期存活的机会才会大得多。意外胆囊癌的概率大概100个患者个把两个。因此,没有胆囊并不影响寿命,甚至去除了疾病,可以活得更久。每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。2023年12月25日 94 0 0
-
2023年12月20日 216 0 0
-
2023年12月19日 192 0 1
-
孙平副主任医师 武汉协和医院 肝胆外科 胆囊结石胆囊炎本身并不影响寿命,可以长期存活。但如果发生严重的并发症,则可能威胁生命,生存期有限:第一,化脓穿孔,可以导致严重的腹膜炎,身体素质好者可以通过引流或者急诊手术度过难关,年老体弱合并症多者,这一关则不好过。第二,大结石压迫胆总管(Mirizzi综合征),或者小结石掉入胆总管,可能导致胆管炎、胰腺炎、梗阻性黄疸等。重症胆管炎和胰腺炎死亡率较高,梗阻性黄疸如果短期内不能解除梗阻,会导致黄疸型肝炎,久之导致肝硬化,生存期有限,且容易得肝癌。第三,胆囊癌变,上周才做了一台手术,胆囊结石许多年,很少发作,一直没做手术。这次胆囊炎发作,术中发现胆囊壁厚且质硬,术中快检提示胆囊癌,当即做了胆囊癌根治术。但术后病检也不乐观,癌症已经穿透胆囊壁全层,且有淋巴结转移和神经侵犯。因为胆囊癌恶性程度极高,跟胰腺癌相比,有过之而无不及,大概率很快复发,多半儿生存期在2年内。因此,胆囊结石胆囊炎者均建议早做手术,暂时没做手术者,至少每年复查彩超,评估胆囊癌的危险因素,并筛查胆囊癌。每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。2023年12月17日 36 0 1
-
孙平副主任医师 武汉协和医院 肝胆外科 理论上有自愈的可能,但现实当中,偶尔碰到息肉有自愈的,没见过结石自愈的。结石分为两种,一种叫胆色素结石,碳酸钙较多,质硬,密度高,CT可以看到,因此叫做阳性结石。吃药无效,理论上也不存在自愈的可能。另一种叫胆固醇结石,跟胆固醇息肉是同样的成份,属于脂肪的一种,胆固醇息肉有自愈的可能,因此,胆固醇结石也有自愈的可能,至少理论上是这样。因为这种结石的成因跟脂质代谢有关,超重或肥胖、高脂血症的患者容易得这类结石和息肉,因此,控制好体重血脂、多运动有助于缓解这些疾病。如果结石初发,也不大,控制好这些危险因素(改变体质),有可能自愈。无论如何,即使结石没有自愈,也收获了健康。每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。2023年12月15日 65 0 0
-
2023年11月06日 34 0 0
胆囊结石相关科普号
许宁医生的科普号
许宁 副主任医师
昆明医科大学第二附属医院
肝胆胰外科
989粉丝15万阅读
林超医生的科普号
林超 主治医师
吉林大学中日联谊医院
肝胆胰外科
30粉丝3632阅读
张友磊医生的科普号
张友磊 主任医师
海军军医大学第三附属医院
肝胆外科
1.2万粉丝21.8万阅读