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2023年02月18日
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凌晓锋主任医师 北医三院 普通外科 如今胆囊息肉样病变的病人越来越多了，一查体后就有一批这样的病人，其中绝大部分病人都是胆固醇性息肉，所以没有必要紧张。本文就是针对胆固醇性息肉病人经常问到的问题给予答案。其中最重要的问题之一是病人经常问到“大夫，我还能不能吃肉？“答案当然是肯定的，如果人生不能吃肉，很多乐趣就没有了。但是能吃什么样的肉，吃多少量，如何吃肉，这里面讲究不少。1) 首先是能吃什么样的肉类食品？概括起来，超市里卖的肉类食品都可以选择。人类的肉类食品是提供优质蛋白质和热卡的主要来源。这些肉类食品包括：1，家畜类，如牛肉，猪肉和羊肉等等。2.家禽类，鸡肉，鸭肉，鸡蛋等等。3，水产类，鱼类，虾类等等，4，植物蛋白质也是提供优质蛋白的食品，包括豆制品。2) 第二是能吃多少的问题。大家知道，很多胆囊息肉样病变病人合并有高脂血症，高血压，糖尿病，脂肪肝，肥胖等等代谢性疾病。这些病人当然控制饮食，特别是肉类食品。奉劝大鱼大肉就别吃啦，饭局也不要经常有，平均一个月有一次也足够了。尽量少吃外卖。戒烟戒酒。以一个体重60公斤的人为例，每天肉类食品加上植物蛋白质的量达到2两就可以，不要超过3两。大家可以根据自己的体重酌情增加或者减少。如果您有中等度以上的体育锻炼，如跑步2公里以上，经常健身，等等可以酌情增加到3-4两，最终以不增加体重为好。3) 第三是怎么吃的问题。建议大家选择花样要多，优先选择豆制品和水产品，其次是家禽类，再其次是家畜类。比如一日三餐，每周21顿，建议14顿里可以摄入肉食（比如中餐或者晚餐），几种食品分配如下：豆制品4顿，水产品4顿，家禽类3顿，家畜类3顿，或者根据自己的饮食偏好进行调整。祝愿大家饮食健康，减少代谢性疾病，远离胆囊息肉样病变。2022年04月03日897
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凌晓锋主任医师 北医三院 普通外科 胆囊息肉样病变有多种类型，这里所说的是胆固醇性息肉，也就是绝大多数那种胆囊息肉样病变，这类胆固醇性息肉的病因不是十分清楚，一部分病人和代谢性疾病相关，比如脂肪肝，高脂血症，糖尿病，高尿酸，肥胖等等。所以很明显是生活方式出了问题。为此我为广大读者解答以下问题1) 胆囊息肉样病变病人究竟还能不能喝酒了呢？ 一部分病人饭局很多，自称无法拒绝，或者是职场需要。在宴席上自然要喝酒，表示对客人或者上级的尊重，久而久之，就发生了一系列如上所述的代谢性疾病，那么这些病人还能不能喝酒了呢？这是很多人尤其是其家属关心的问题。答案是否定的，一定不能再喝酒啦！因为酒精有百害而无一利。2) 经常喝酒有哪些危害？酒精摄入后增加肝脏的解毒负担，久而久之会导致脂肪肝，肝硬化，门脉高压症，病人会出现黄疸，腹水，呕血黑便等等，最后肝功能衰竭，不得不进行肝移植手术。酒精对消化系统损害严重，包括胃炎，胃溃疡，甚至是引起胃癌。酒精对神经系统毒害甚大。久而久之会引起幻视幻觉，感觉运动等多种异常。酒精是第一致癌物，包括引起口腔癌，鼻咽癌，食道癌，胃癌，肝癌，胰腺癌等等。所以酒精真不是好东西。3) “我不喝白酒，喝点红酒和啤酒行不行？“，不行！只要是酒就含有酒精，只是浓度不一样而已，就其代谢过程来说都是一样的，都是损害肝脏的，进而引起胆道的疾病。红酒不活血，那些都是误传，啤酒不养胃，千万不能当成液体面包。总之，胆囊息肉样病变病人禁酒没商量。2022年04月03日578
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2021年12月05日1852
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崔智淼主治医师 北京市海淀医院 血管外科 大家好，我是外科崔医生，作为一个外科大夫，几乎所有的患者都会问我一个问题，大夫术后吃上有什么注意的吗？发物能吃吗？每次听到这个问题，我都会头皮发麻。 下面我来告诉大家术后能不能吃所谓的发物。 发物一词最早出现在1406年，明代的普及，芳成熟于清代，场合，饮食忌口联系在一起，其理论的渊源可追溯到黄帝内经。 古代认为能引起口干目赤、牙齿肿胀、大便干结的韭菜、香菇、金花菜、虾等都属于发物。 而发物在现代医学中表达的就是过敏源。 在日常生活中，经常会被问到海鲜，鱼。 你牛羊肉这些发物能吃吗？我想说的是，这些富含蛋白质的物质，如果也不吃的话，你的伤口怎么长？组织的愈合生长需要大量的蛋白质，在你不过敏的情况下，这几这些不仅不应该忌口，更应该多吃。 希望大家看到这个视频后，可以告诉周围的人，不要再问医生发物的问题了。2020年12月06日1081
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廉东波主任医师 世纪坛医院 肥胖与代谢病中心(普通外科、肿瘤外科五病区) 胆囊息肉呢，我们讲啊，它是一种胆囊外科比较常见的疾病，那么能不能自愈呢？呃，我们说呢，这个胆囊息肉呢，不管是哪种类型的息肉啊，包括它是两种大的类型，一种是我们讲的腺瘤性息肉，还有一种是胆固醇性息肉，或者是炎性息肉，这两种息肉呢，自愈的可能性呢，都不是特别大，但是呢，如果是胆固醇性的息肉呢，其实它里面就是一块或者几块。 胆固醇形成的结晶，是由于胆囊里面的胆汁啊，成分发生了改变，胆固醇含量比较高，容易形成结晶造成的，那么这种息肉呢，我们讲如果通过患者呢，通过一些饮食的调整啊，避免食用这些高脂肪高热量的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果，吃一些清淡的食物，胆汁当中的成分呢，可能会慢慢的变得更加健康，变得更加的符合我们的生理，这时候呢，不一定能胆囊息肉能够这个自愈，但是呢，可以有效的避免胆囊息肉的，呃，发展。2020年10月26日1315
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廉东波主任医师 世纪坛医院 肥胖与代谢病中心(普通外科、肿瘤外科五病区) 呃，从严格的意义上来讲啊胆囊息肉一旦形成呢，它变小的可能性就很小了啊，呃，除非是胆固醇性的息肉，因为我们讲的胆囊息肉，它分两大类一大类呢，就是腺瘤性息肉就是真的长了一块肉，另一大类呢，是更多的是一些胆固醇性的息肉，也就是说，由于胆囊当中的胆汁啊，它的成分发生了改变胆固醇的含量比较高，之后呢，它容易沉积下来粘稠沉积形成胆固醇性的这种息肉，这种息肉和真正的长一块肉呢，在B超上很难鉴别的。 而对于这种息肉呢，我们讲的，如果说呃胆固醇性的息肉，通过大家呢，呃，改善饮食啊，通过这个降低这个脂肪含量的饮食啊，少吃一些高脂的高热量的啊，多吃一些啊，这个植物类的啊，蔬菜啊，水果啊，纤维素比较多的，它能够有效的改善我们胆囊当中这个胆汁的成分啊，让我们的胆囊，这种息肉呢，不在长大或者是说呢，保持一个长期的稳定。2020年10月23日1350
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廉东波主任医师 世纪坛医院 肥胖与代谢病中心(普通外科、肿瘤外科五病区) 胆囊息肉的患者呢，我们讲是可以吃鸡蛋的。 呃，为什么这么说呢？因为鸡蛋当中呢，它有两种成分，一种成分呢，是蛋清啊，主要的含量是一些蛋白质，另一种成分呢，是蛋黄，它的主要含量是胆固醇啊。 那么就是说我们讲啊，就是说胆固胆囊息肉呢，有两种，一种是胆固醇性的息肉，一种是腺瘤性的息肉，那么如果是息肉并不是很大，这种情况下没有什么合并的症状，少量的食用鸡蛋应该是没有太大问题的，但是我们如果是有胆道系统有疾病的，我们不建议第一呢，就是说吃太多的鸡蛋，第二呢，我们不建议吃这种煎蛋啊，煎鸡蛋就是说放好多的油啊，把鸡蛋煎的两面金黄，但是很多很多的油，这种情况下呢，脂肪含量就太高了，这种这样的煎鸡蛋吃进去之后呢，有可能会引起我们这胆囊的剧烈收缩，胆囊的剧烈收缩，如果说有结石或者有息肉，就可能会由于胆囊的收缩呢，产生症状，所以我们不建议吃太油。2020年10月22日983
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