介绍
胆囊息肉指胆囊黏膜壁上长出赘生物,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。
由于胆囊息肉在术前难以确诊性质,故笼统称为胆囊息肉样病变或胆囊隆起性病变。
大部分患者无不适表现,少数会有上腹闷胀不适,吃油脂食物后右上腹疼痛或绞痛等症状。
胆囊息肉指胆囊黏膜壁上长出赘生物,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。
由于胆囊息肉在术前难以确诊性质,故笼统称为胆囊息肉样病变或胆囊隆起性病变。
大部分患者无不适表现,少数会有上腹闷胀不适,吃油脂食物后右上腹疼痛或绞痛等症状。
发病原因
基本病因
本病是由于胆囊黏膜壁上长出赘生物引起的,其发生主要与下列因素有关:
代谢异常:造成本病的最主要原因。当胆汁中脂质代谢异常时,胆汁中各组分的平衡被打破后,胆固醇就会附着于胆囊黏膜,引发炎症反应和黏膜组织增生,最终形成胆固醇性息肉。
慢性炎症刺激:在某些病理状态下,各种炎症因子长期刺激胆囊,在慢性炎症损伤和组织修复的过程中形成了胆囊炎性息肉。
胆囊腺肌增生:胆囊壁的上皮和平滑肌出现增生。
基本病因
本病是由于胆囊黏膜壁上长出赘生物引起的,其发生主要与下列因素有关:
代谢异常:造成本病的最主要原因。当胆汁中脂质代谢异常时,胆汁中各组分的平衡被打破后,胆固醇就会附着于胆囊黏膜,引发炎症反应和黏膜组织增生,最终形成胆固醇性息肉。
慢性炎症刺激:在某些病理状态下,各种炎症因子长期刺...
基本病因
本病是由于胆囊黏膜壁上长出赘生物引起的,其发生主要与下列因素有关:
代谢异常:造成本病的最主要原因。当胆汁中脂质代谢异常时,胆汁中各组分的平衡被打破后,胆固醇就会附着于胆囊黏膜,引发炎症反应和黏膜组织增生,最终形成胆固醇性息肉。
慢性炎症刺激:在某些病理状态下,各种炎症因子长期刺...
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症状表现
多数胆囊息肉患者无明显症状,其中大部分患者是在常规体检时发现,少部分则可能在手术中意外发现。只有少数患者可表现出非特异性的临床症状。
右上腹疼痛
恶心、呕吐
食欲减退
多数胆囊息肉患者无明显症状,其中大部分患者是在常规体检时发现,少部分则可能在手术中意外发现。只有少数患者可表现出非特异性的临床症状。
右上腹疼痛
恶心、呕吐
食欲减退
如何预防
本病的发病与代谢异常、慢性炎症刺激胆囊、胆囊腺肌增生等有关,可以通过下列方法进行预防:
按时吃早餐:经常不吃早餐,胆汁容易在胆囊内浓缩,从而导致胆囊息肉的发生。
饮食中应当减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等。
宜选用植物油、少吃动物油,宜多吃豆制品。
避免过量饮酒及含酒精类的饮料。
本病的发病与代谢异常、慢性炎症刺激胆囊、胆囊腺肌增生等有关,可以通过下列方法进行预防:
按时吃早餐:经常不吃早餐,胆汁容易在胆囊内浓缩,从而导致胆囊息肉的发生。
饮食中应当减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等。
宜选用植物油、少吃动物油,宜多吃豆制品。
避免过量饮酒...
本病的发病与代谢异常、慢性炎症刺激胆囊、胆囊腺肌增生等有关,可以通过下列方法进行预防:
按时吃早餐:经常不吃早餐,胆汁容易在胆囊内浓缩,从而导致胆囊息肉的发生。
饮食中应当减少脂肪及胆固醇的摄入,不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等。
宜选用植物油、少吃动物油,宜多吃豆制品。
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检查
本病主要依靠各种辅助检查进行诊断,具体检查方法如下:
实验室检查:进行血常规、生化等金叉,评估炎症反应程度、血脂和胆固醇水平、肝胆功能状态等指标。
超声检查:超声对胆囊息肉的检出率可达 95% 以上,是胆囊息肉样病变的首选诊断方法。可明确息肉大小、部位、数量、胆囊状况等。
内镜超声:图像更清晰,有助于判定息肉的良恶性。
增强 CT 扫描:对息肉和早期胆囊癌进行鉴别诊断。
细针穿刺活检:在超声引导下,采用细针穿刺,获取病变组织做病理检查,可以用来判断病变的良恶性。
本病主要依靠各种辅助检查进行诊断,具体检查方法如下:
实验室检查:进行血常规、生化等金叉,评估炎症反应程度、血脂和胆固醇水平、肝胆功能状态等指标。
超声检查:超声对胆囊息肉的检出率可达 95% 以上,是胆囊息肉样病变的首选诊断方法。可明确息肉大小、部位、数量、胆囊状况等。
内镜超声:图像更...
本病主要依靠各种辅助检查进行诊断,具体检查方法如下:
实验室检查:进行血常规、生化等金叉,评估炎症反应程度、血脂和胆固醇水平、肝胆功能状态等指标。
超声检查:超声对胆囊息肉的检出率可达 95% 以上,是胆囊息肉样病变的首选诊断方法。可明确息肉大小、部位、数量、胆囊状况等。
内镜超声:图像更...
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治疗方式
针对不同类型、不同性质的胆囊息肉有不同的治疗方案,主要包括一般治疗和手术治疗。
一般治疗
胆固醇性息肉:临床绝大部分胆固醇性息肉无临床症状,且胆囊功能良好,只需进行一般治疗。具体方法如下:
饮食:进行饮食指导,如少吃油性食物,包括动物油、干果、坚果等。
锻炼:加强锻炼,增加组织消耗。
降血脂:血脂过高,建议内科降血脂治疗。
手术治疗
胆固醇性息肉:在胆固醇性息肉出现明显消化道症状或继发急性胆囊炎时,可能会选择外科手术治疗。
非胆固醇性良性息肉
非胆固醇性良性息肉占胆囊息肉的 1/3,主要包括腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉,其中腺瘤和腺肌瘤等均有癌变可能。需要根据临床检测结果,评估病变的癌变可能,制订个体化治疗方案。
如存在明显影响日常工作、生活的症状或单发病变直径 >1 厘米,可能会建议手术切除胆囊。
如果非胆固醇性良性息肉短期快速增大,应尽快接受胆囊切除术。
息肉型胆囊癌
息肉型胆囊癌约占胆囊息肉的 1%~10%,以腺癌多见。
此类情况属于胆囊恶性肿瘤,需要尽快接受胆囊癌根治性切除术。
针对不同类型、不同性质的胆囊息肉有不同的治疗方案,主要包括一般治疗和手术治疗。
一般治疗
胆固醇性息肉:临床绝大部分胆固醇性息肉无临床症状,且胆囊功能良好,只需进行一般治疗。具体方法如下:
饮食:进行饮食指导,如少吃油性食物,包括动物油、干果、坚果等。
锻炼:加强锻炼,增加组织消耗。
降血...
针对不同类型、不同性质的胆囊息肉有不同的治疗方案,主要包括一般治疗和手术治疗。
一般治疗
胆固醇性息肉:临床绝大部分胆固醇性息肉无临床症状,且胆囊功能良好,只需进行一般治疗。具体方法如下:
饮食:进行饮食指导,如少吃油性食物,包括动物油、干果、坚果等。
锻炼:加强锻炼,增加组织消耗。
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注意事项
戒酒且禁饮含酒精类饮品,酒精可损伤肝功能,影响胆汁代谢,从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增大。
当患者出现右上腹疼痛,皮肤黄染明显的症状时请立即就医,高度怀疑息肉恶变。
戒酒且禁饮含酒精类饮品,酒精可损伤肝功能,影响胆汁代谢,从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增大。
当患者出现右上腹疼痛,皮肤黄染明显的症状时请立即就医,高度怀疑息肉恶变。
预后
胆囊息肉预后良好。患者经过积极有效的治疗一般可以治愈,且不影响自然寿命。治愈后需要患者定期复查,防止复发。
胆囊息肉预后良好。患者经过积极有效的治疗一般可以治愈,且不影响自然寿命。治愈后需要患者定期复查,防止复发。