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张艳丽副主任医师 郑州大学第三附属医院 小儿呼吸科 支气管肺炎是儿童时期的常见病、多发病，是危害儿童身心健康最大的疾病之一，近年来，一种特殊类型的肺炎——大叶性肺炎开始频频侵袭儿童，其起病隐匿、危害之大，是广大患儿家属防不胜防，甚至会被一部分医生误诊、漏诊。静静今年4岁半，眼睛大大的、一头乌黑的头发特惹人喜爱！她是一个大叶性肺炎患儿，是以发热、咳嗽起病，肺部听诊无啰音，在当地医院按上呼吸道感染感染治疗1周效果差，后拍胸片示肺部大片状高密度阴影，临床诊断大叶性肺炎，随之按大叶性肺炎治疗，应用多种抗生素效果欠佳，来我院就诊时已经患病1月余，仍高热、咳嗽，患侧呼吸音减低，查胸部CT示肺炎加重，遂转至一家知名的省级医院，到那里患儿家属听到的是大夫的一句非常肯定、坚决的答复“切肺吧！没有别的办法了！”，医生的话犹如晴天霹雳，家属难以想象一个4岁半的孩子怎么会能承受开胸切肺之痛？将来的生活会怎样？家属不死心，慕名、同时也是抱着试试看的态度找到了郑州大学第三附属医院呼吸二病区的邹丽萍、张艳丽主任，两位主任说我们有支气管肺泡灌洗，也可能会免除孩子切肺之痛，家属欣喜若狂，只要不切肺，我们愿意灌洗！经过3次支气管肺泡灌洗，配合抗抗感染、物理治疗等方法，1周后静静体温正常了，渐渐的患侧低的呼吸音变强了，胸部CT也开始好转了，经过1个月的治疗静静康复出院了！家人感激万分！我们也好有成就感！这份成就应归功于我们的支气管肺泡灌洗术！支气管检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经声门进入气管和支气管以及远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查及治疗。支气管肺泡灌洗术是支气管镜治疗的一种，是无创伤性操作，我们采用局麻的方法，免除家属担心的全麻对患儿大脑可能会造成的伤害以及是不是会苏醒的担心，相对全麻更经济！我们的此项技术已开展4年余，有近千名患儿证实手术的安全性及显著的疗效。同时，提醒广大患儿家属及医务人员，如果患儿发热、咳嗽超过1周抗感染治疗效果不佳，一定注意呼吸音是否对称，及时拍胸片，使大叶性肺炎能早诊断、早治疗!如果您需要帮助，请联系我们0371-66903346669033472014年04月08日
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