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  生活中我们常见的补牙主要针对的牙齿病变主要有两类,其一是蛀牙,又名龋齿;另一类是牙体缺损和外伤所致的小范围牙体缺损。目前为了维护人类口腔-牙齿健康,在很多医院都单独设立了口腔科。

  补牙步骤

  补牙包括制备窝洞和充填两项主要步骤。

  口腔检查

  在补牙前,牙科医师会对患者口腔进行全面的检查,对患者的口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理,并根据患者的龋齿数量、疗位、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。

  窝洞制备

  窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。

  制备窝洞的原则是:

  ①除净病变组织,否则会造成继发龋;

  ②保护牙髓和健康牙齿组织;

  ③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状),以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋

  窝洞的消毒处理

  当窝洞制备完毕,需要对窝洞进行全面彻底的消毒处理,而根据龋齿病变程度的不同,不同龋病的消毒时间有着极大的差异,如果是早龋,则仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;如果是中龋或深龋,则需要三至五次的封药处理;而如果涉及到牙神经,则需要先进行根管治疗。

  充填

  隔离唾液,消毒窝洞,调配充填材料填入窝洞中,即时雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突,以防刺激牙龈引起炎症。

  补牙后的处理

  在补牙材料充填后,牙科医师会对补牙表面进行抛光处理,以防补牙材料的着色,同时会对补牙后残留在牙齿表面及口腔中的残渣进行及时的清洁。有些患者的龋病较大,在补牙后需进行牙冠的修复,同时牙科医师会对患者进行详细的医嘱交代。

  补牙须知注意

  补牙可以让牙齿变得美观,烂的蛀牙都会被去除。补牙之后吃东西不再出现塞牙了,但唯一患者可能不注意的就是以为补了牙之后牙齿就不会再出现蛀牙烂牙了。其实不然,补牙后口腔环境本身没有改变,这种不好的口腔环境是你蛀牙生长的根源。然而补牙是没办法改变口腔环境的。所以在补完牙之后要做的事情还是注意口腔卫生,早晚刷牙,让口腔环境达到酸碱平衡,这样出现烂牙的情况就会大大减少。,例如:牙齿黄金、西瓜霜等。

  疾病的预防重于治疗。因此,为了不受牙齿功能缺陷给我们带来的痛苦和困惑,我们在生活就应注意口腔卫生、尽量不咬坚硬的食物、保护牙齿的安全。

  那么,你知道补牙之后,多久我们才能进行饮食呢?

  专家称这主要是根据补牙材料决定的,不同的补牙材料有不同最佳进食时间。

  1、玻璃离子粘固粉的硬度比复合树脂类、银汞合金要低一些,不耐磨,因此临床上多用做接近换牙期的乳牙的充填。在充填刚完成时,硬度较低,呈弹性状。24小时后硬度达到最大。所以采用玻璃离子粘固粉充填的牙齿必须在24小时后才能使用。

  2、银汞合金是一种较为理想,使用广泛的传统充填材料。该材料在充填6小时后合金硬度可达到70 %~ 90 %, 24小时后趋于完全硬固。因此补牙后不能马上进食或用该牙咀嚼,以免使充填的材料变形或脱落、可在充填后两小时进软食,且不能用该牙咀嚼,24 小时后才可用其咀嚼。

  3、树脂类材料又可分为可见光固化复合树脂和化学固化复合树脂。这类材料在充填完成后即达到较高的硬度,且无流动性进食。

  专家指出,目前补牙使用的牙齿修复体有很多种,例如固定桥、全冠修复、活动义齿等。不少个体诊所在补牙、镶牙时,采用的材料往往是伪劣产品,使用后会出现感染、疼痛等并发症,受这些伪劣产品长期刺激,容易诱发口腔疾病甚至癌症。就是修复体安装稳妥,如果使用者不注意口腔卫生,也可能引发口腔疾病甚至癌症。

  因此,如果有过镶牙、补牙等经历的人,最好经常到医院进行口腔检查。如果发现以下情况,需立即就医:

  (1)口腔颌面部出现新生物,表面颗粒状、菜花样或早期出现溃烂、疼痛等症状;

  (2)舌、颊等部位出现不明原因的疼痛,麻木;

  (3)口腔或颊部的溃疡两周后仍未愈合;

  (4)不能解释的口腔黏膜白色或红色斑块;

  (5)牙齿不明原因的疼痛,迅速松动、脱落等。

  总而言之,虽然口腔癌不常见,但是我们也要足够的重视。口腔癌会严重的危害到患者的生命,不仅要积极的预防,也要每年到医院进行一次例行体检。不要等到疾病发展至严重。

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邵东升主治医师 北京和平街口腔门诊部 口腔修复科

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