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  一氧化碳中毒在我们生活中很常见,也许就是我们的一个小小的疏忽就有可能导致煤气中毒,所以我们学习一下一氧化碳的紧急处理方法是非常必要的。在出现紧急情况的时候不仅能帮自己还能帮助别人,下面就为大家介绍一下一氧化碳中毒的家庭救护方法。

  1、立即打开门窗通风

  迅速将患有转移至空气新鲜流通处,卧床休息,保持安静并注意保暖。

  2、确保呼吸道通畅

  对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引直窒息。

  3、头置冰袋以减轻脑水肿

  对有昏迷或抽搐者,可在头部置冰袋,以减轻脑水肿。因为经呼吸道吸入肺内的一氧化碳,与血红蛋白的结合力很强,所以,一氧化碳很快与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,不能携带氧,使组织发生缺氧,出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等中毒症状。

  4、迅速送往有高压氧治疗条件的医院

  因为高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期,增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外,并能增加氧的溶解量,降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。

  5、观察病人变化

  对轻度中毒者,经数小时的通风观察后即可恢复,对中、重度中毒应尽快向急救中心呼救。在转送医院的途中,一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。

  中毒一氧化碳中毒该如何治疗。

  1、识别重度患者是关键。

  什么样的患者算重度呢?是不是有过昏迷就算重吗?急性一氧化碳重度短暂昏迷很常见,几分钟,十几分钟或1个多小时都不能算很重,我接触的出现迟脑的 患者一般都会昏迷几个小时甚至十几个小时,尤其是在经过一次高压氧治疗仍然醒不过来的患者一定要特别小心,当然有一些特别重的病人可能从昏迷就直接进入到 脑病期了,这个不叫迟发脑病。

  另外如果病人同时合并有高龄,存在一些慢性疾病如高血压,糖尿病,脑梗及冠心病等的话会更容易出现迟脑。

  2、对于上述高危病人应该如何治疗呢?

  高压氧肯定是主要治疗之一,但因为迟脑的发病机制很多,目前也没有完全研究清楚,所以高压氧在预防迟脑方面还不是唯一治疗,药物方面除了急性一氧化 碳中毒常规的药物如:阿司匹林,活血药,胞二磷胆碱等以外,我们的经验是激素冲击疗法,因为迟脑主要病变是白质脱髓鞘病变,激素对于保护髓鞘有一定作用。 另外神经节苷脂又叫申捷和鼠神经生长因子,这两个药是目前唯一实验证明可以修复神经髓鞘的药物。

  3、保证病人生命体征平稳,避免情绪激动。

  发热,腹泻以及情绪紧张,激动都会诱发迟脑的发生。

  人在一氧化碳中毒之后几分钟会导致昏迷。长时间会休克,过长时间会导致心脏衰竭,窒息死亡,面对这种突发性死亡的疾病该如何控制治疗呢?

  (一)治疗用药

  甘露醇;高渗葡萄糖;利尿剂;地塞米松。

  (二)救治原则

  1.一般处理

  呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必须立即进行人工呼吸;必要时,可用冬眠疗法;病情严重者,可先放血后,再输血。

  2.防治脑水肿。

  3.支持疗法。

  (三)救治措施

  迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。

  1.纠正缺氧迅速纠正缺氧状态

  吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时,CO由COHb释放出半量约需4h;吸入纯氧时可缩短至30~40min,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20min。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时,应及早进行人工呼吸,或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。

  2.防治脑水肿严重中毒后,脑水肿可在24~48h发展到高峰

  脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注。待2~3d后颅压增高现象好转,可减量。也研注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐,目前首选药是地西泮,抽搐停止后再静滴苯妥英。

  3.治疗感染和控制高热应作咽拭子、血、尿培养,选择广谱抗生素

  高热能影响脑功能,可采用物理降温方法,如头部用冰帽,体表用冰袋,使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时,可用冬眠药物。

  4.促进脑细胞代谢应用能量合剂

  常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。

  5.防治并发症和后发症昏迷期间护理

  首先,发生一氧化碳的时候要保持我们的呼吸通畅,立即开窗通气,关闭煤气开关。注意恢复是要注意营养。昏迷醒后要观察几周,恢复心脏的正常功能之后方可出院,如有后遗赠要对应治疗。

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