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2023年10月23日 22 0 1
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王梦阳主任医师 医生集团-北京 首都医科大学三博脑科医院 女性得了癫痫,怀孕期间要孩子有没有影响? 其实大多数这个癫痫女性都是可以生育的啊,除非你的那个癫痫发作实在太严重了,医生会会会跟你说调整一下,等到癫痫发作少了以后啊,再去怀孕。 呃,癫痫发作的频率过高,这肯定不行,比如说你天天都在大发作,你说你去怀个孕,对胎儿的影响那是很不好的。 你要说你偶尔犯一次啊,一年犯个一两次。 我觉得这是可以去怀孕的,甚至你说你一个月犯上一次,这频率已经算高了,能不能怀孕? 是吧,有个小发作,那种愣神砸嘴的,不是全身抽的。 这个没问题。 你要说一个月一次全身强直阵挛,然后每次两三分钟严重缺氧。 这个也是容易流产的啊,特别是前三个月容易流产,后几个月容易导致胎儿宫内窒息啊。 因为你想你在那儿一抽搐。 你那到了高龄的时候,八九个月的时候快生了。 你在那一抽起来,那个小孩在宫内会缺氧啊,这种缺氧状态也是很严重的。 所以大发作太频繁,不推荐去怀孕。 一定要控制发作,怀孕期间也要用药。有的这个孕妇认为。 这个药就我就不吃了,我就完全停了啊。 那你要发作比较少,行,你要是那种发作比较多,你把药停了变成持续状态或者2023年10月15日 63 0 5
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张晓莉主任医师 郑州大学第三附属医院 小儿神经内科 癫痫还有良性的吗?是的,其实从新生儿期一直到学龄期都有一些孩子的癫痫相对比较良性,在新生儿期的良性癫痫一般会在生后的两天到七天发病,这一类的癫痫很多和kc q two基因相关,预后比较良好。婴儿期呢也有一些良性的癫痫,这类癫痫起病年龄呢,一般会在三个月到20个月,大多数会在一岁之内。嗯,起病前后呢,发育指标一般是正常的,发作呢常常是局灶性或者有从积性的特点,这些孩子呢,有一些也能够发现基因的变异,这些基因的变异当中以PR t two为最常见,这类癫痫呢,大多数会在两岁以后缓解,那么在学龄期呢,还有一些孩子一入睡以后就容易出现癫痫发作,一般并不频繁啊,脑电图呢,具有一定的特殊性,比如会在中央夜区的话出现极波,而在睡眠期会出现活化,这类癫痫呢,我们以前叫VCT,孕后也是比较良好的,绝大多数在十五六岁就会缓解,这些癫痫呢,以前我们叫良性的,那现在呢,我们也叫自限性癫痫。有的家。 家长就说呢,既然是良性的或者是自限性的,那我们是不是就不需要治疗了呢?不是的,有一些孩子呢,发作还是比较多的,还是需要进行治疗。2023年09月05日 203 0 3
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2023年07月03日 22 0 0
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2023年06月12日 22 0 0
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王梦阳主任医师 医生集团-北京 首都医科大学三博脑科医院 引言:发热性感染相关癫痫综合征(FIRES)是一种严重的儿童癫痫,在典型的轻度发热性感染后出现难治性癫痫持续状态。FIRES的病因在很大程度上未知,大多数FIRES患者的结局较差。方法:在此,我们回顾了目前在FIRES个体中最先进的基因检测策略。我们进行了系统的计算分析,以确定FIRES患者,并使用电子病历(EMR)描述临床情况。在过去十年中确诊为FIRES的25例个体中,我们对基因检测和其他诊断检测进行了全面审查。结果:管理包括大多数个体使用类固醇和静脉注射免疫球蛋白(IVIG),2014年后免疫调节剂的使用增加,包括IVIG、血浆置换(PLEX)和免疫抑制剂如细胞因子抑制剂,以及生酮饮食。几乎所有个体均在临床基础上进行基因检测,所有患者均无诊断价值。我们将FIRES与癫痫持续状态(SE)和难治性癫痫持续状态(RSE)作为更广泛的比较队列进行了比较,并在36%的RSE患者中确定了遗传原因。FIRES和RSE之间遗传标记的差异表明存在不同的潜在病因。总之,尽管FIRES中没有任何可识别的病因,但我们对临床情况进行了无偏倚分析,确定了不同范围的治疗策略并描述了现实世界的临床实践。讨论:尽管在该领域做出了重大努力,但FIRES仍然是迄今为止无任何已知病因的儿童神经病学中最神秘的疾病之一,表明显然需要进一步研究和新型诊断和治疗方法。2023年06月04日 115 0 1
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靳俊功主治医师 医生集团-陕西 神经外科 癫痫全面性发作有哪些?这种类型的发作多在发作初期即有意识障碍,运动症状也多为双侧;发作期脑电图刚开始为双侧大脑半球广泛性癫痫样放电。癫痫在不同阶段会出现不同的发作类型,诱发原因不同也会呈现出不同的症状,癫痫全面性发作刚开始的症状和脑电图改变提示起源于双侧大脑半球的癫痫发作。类型有强直-阵挛发作、强直性发作、肌阵挛发作、失神发作、无张力性发作。全面性发作的癫痫较局灶性发作的癫痫严重吗?较局灶性发作的癫痫,比如:咳嗽、愣神、腿抖动、咂嘴、快速眨眼、无目的游走、麻木、幻觉、总是爱笑、腹部不适等等。这种说法并不正确。尽管全面性发作的时候场景比较“恐怖”:患者跌倒在地,口吐白沫,大小便失禁;而局灶性发作相对较为“轻松”:有的患者可以没有意识丧失,仅表现为肢体抽动阵挛。全面性发作和局灶性发作仅仅是癫痫的类型,并不完全能反映癫痫的严重程度。从发作“短时效应上讲,全面性发作危险性较大,因为它较局灶性发作更容易造成意外伤害如跌伤,撞伤,舌咬伤等,所以有癫痫的患者应尽量不从事驾驶和高空作业等工作:除此之外,两种癫痫类型很少导致患者猝死。从“长时效应来讲,也就是从癫痫预后角度来讲,全面性发作并不一定比局灶性发作预后差,这还是取决于癫痫的原因。全面性发作的患者如果没有明显的脑部病变则预后较好,甚至可以痊愈。例如,属于全面性发作范畴中的儿童失神癫痫预后就非常良好,大多能够自愈。而局灶性发作的患者,如有明确的脑部病变的,例如题叶海马硬化导致的复杂局灶性发作、脑炎导致的局灶性发作持续状态大多容易转变成为难治性癫痫而预后不良所以,不能单凭癫痫发作类型判断癫痫的预后和严重程度,还要结合癫痫的原因,即有无脑部器质性病变的基础。2023年05月05日 117 0 0
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柳青副主任医师 北京协和医院 神经科 癫痫是一个反复发作性的疾病,我们不可能每次发作都要去医院,那什么情况下家属要考虑带着病人去医院就诊了呢? 一般来讲,每次发作的时间应该是在三到五分钟左右,当然当我们怀疑是癫痫持续状态,也就是说比如说大发作,那这种全面强直阵乱发作,表现为翻白眼,四肢抽的时候,如果时间超过五分钟,这个抽搐还不能终止,那么这个时候就需要带病人去医院了。 因为癫痫持续状态会严重影响脑功能,需要去医院脊柱安定类的药物帮我们去终止。 那么还有一种情况就是当我们不能确认这个发作是不是癫痫的时候,应该去医院,因为需要去查血压、血糖、电解质甚至血气等这些情况,并且把这些资资料记录下来,留给大夫做判断,确认到底是不是癫痫发作。2023年05月01日 85 0 0
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柳青副主任医师 北京协和医院 神经科 癫痫病人和家属在就诊之前常翅很紧张,因为这个病会给家庭造成很大的困扰,所以希望能在就诊的时候跟大夫有很好的沟通。那么我建议大家做这样几个方面的准备,第一个呢,就是关于自己病情的准备,主要是既往发作的情况,包括每次发作的时间有多长,发作是什么样子的,一共有几种形式的发作,那多长时间发作一次,这些都很重要。另外还要把自己能回忆出来癫痫的病因和诱发发作的原因都写下来,这样可能方便大夫去进行这个沟通。那第二个呢,就是用药的情况,现在在吃什么药。 具体的用药剂量是多少,用药频率是什么样子,以前用过什么样的药,那效果是什么样,有多少副作用,这些也最好都总结出来。最后呢,就是近期的一些检查结果,对于癫痫病人,最重要的包括头核磁、脑电图、血常规、肝肾功、天节制这三方面的检查结果,如果有一定要带好。2023年05月01日 75 0 0
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2023年04月20日 66 0 2
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